Infection urinaire pendant la grossesse: symptômes, risques et traitement

L’infection urinaire pendant la grossesse est très fréquente et peut être identifiée par des symptômes tels que des douleurs ou des brûlures lors de la miction, des douleurs dans le bas de l’abdomen ou le fait d’uriner plusieurs fois par jour en petites quantités.

En général, l’infection urinaire chez la femme enceinte ne nuit pas au bébé et se traite facilement sous la supervision de l’obstétricien à l’aide d’antibiotiques compatibles avec la grossesse. Toutefois, lorsqu’elle n’est pas correctement traitée, elle peut augmenter le risque d’accouchement prématuré ou de fausse couche.

Ainsi, dès l’apparition de symptômes urinaires, il est essentiel que la femme enceinte consulte un obstétricien afin de réaliser un examen d’urine et de débuter un traitement si nécessaire.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de l’infection urinaire enceinte sont :

• Douleur ou sensation de brûlure en urinant;
• Besoin urgent d’uriner;
• Mictions fréquentes en petites quantités;
• Douleur ou gêne dans le bas de l’abdomen;
• Urines troubles et à l’odeur forte;
• Fièvre.

Dans certains cas, du sang peut également être présent dans les urines, ainsi que des frissons, des nausées, des vomissements, des douleurs lombaires ou sur les côtés du dos, ou un malaise général.

Il est important de consulter l’obstétricien dès l’apparition de symptômes d’infection urinaire pendant la grossesse afin de recevoir le traitement le plus adapté et d’éviter des complications pour la mère et le bébé.

Test en ligne de symptômes

Pendant la grossesse, une infection urinaire peut être un peu plus difficile à identifier. Sélectionnez donc ce que vous ressentez afin d’évaluer le risque d’avoir une infection urinaire:

Le test en ligne des symptômes d’infection urinaire pendant la grossesse est uniquement un outil d’orientation. Il ne constitue pas un diagnostic et ne remplace pas une consultation avec un obstétricien.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de l’infection urinaire pendant la grossesse est posé par l’obstétricien à partir de l’évaluation des symptômes et d’un examen d’urines standard.

Par ailleurs, il est recommandé de réaliser au moins un examen d’urines par trimestre afin de dépister et traiter précocement une éventuelle infection urinaire, même en l’absence de symptômes.

Causes possibles

L’infection urinaire pendant la grossesse peut être causée par:

• Modifications hormonales normales, en particulier l’augmentation de la progestérone;
• Relâchement des muscles des voies urinaires, y compris les uretères et la vessie;
• Obstruction du flux urinaire ou des uretères, liée à l’augmentation du volume de l’utérus;
• Modifications de la flore vaginale, dues aux changements hormonaux;
• Diminution de l’immunité, réduisant la capacité de l’organisme à lutter contre les infections.

Ces changements physiologiques favorisent la remontée de bactéries de l’urètre vers la vessie ou les reins, facilitant le développement d’une infection urinaire.

Possibilités de traitement

Le traitement de l’infection urinaire enceinte doit être réalisé sous la supervision de l’obstétricien et repose généralement sur l’utilisation d’antibiotiques compatibles avec la grossesse.

Des antibiotiques tels que la céfalexine, la nitrofurantoïne ou l’association sulfaméthoxazole-triméthoprime peuvent être prescrits, en fonction du trimestre de la grossesse

Lorsque l’infection est plus sévère et atteint les reins, une hospitalisation peut être nécessaire afin d’administrer des antibiotiques par voie intraveineuse. Il est également important de boire suffisamment d’eau, d’éviter de se retenir d’uriner et de vider complètement la vessie à chaque miction.

Principaux risques de l’infection urinaire

Lorsqu’elle n’est pas traitée correctement pendant la grossesse, l’infection urinaire peut entraîner des complications pour la mère et le bébé.

1. Risques pour le bébé

Les principaux risques d’une infection urinaire pendant la grossesse pour le bébé sont:

• Naissance prématurée;
• Retard de croissance intra-utérin;
• Faible poids de naissance;
• Pneumonie;
• Asthme durant l’enfance;
• Fausse couche.

De plus, une infection urinaire pendant la grossesse augmente aussi le risque de décès du bébé après la naissance.

2. Risques pour la mère

Une infection urinaire pendant la grossesse, lorsqu’elle n’est pas traitée correctement, peut entraîner des complications chez la femme enceinte, telles que 

• Rupture prématurée des membranes;
• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA);
• Anémie;
• Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD);
• Contractions et travail prématurés;
• Abcès rénal;
• Septicémie (sepsis).

Ainsi, la meilleure façon d’éviter ces risques est que la femme enceinte soit attentive aux symptômes d’infection urinaire et suive le traitement prescrit par le médecin dès que l’infection est diagnostiquée.