L’hémoglobine glyquée, également appelée HbA1c, est un examen sanguin qui permet d’évaluer le taux moyen de glucose dans le sang au cours des trois mois précédant la réalisation du test. Cette analyse donne une vision globale de l’équilibre glycémique sur une période prolongée, contrairement à une mesure ponctuelle de la glycémie.
Ce résultat est possible car le glucose se fixe à l’hémoglobine, une protéine présente dans les globules rouges. Comme la durée de vie des globules rouges est d’environ 120 jours, la quantité de glucose liée à l’hémoglobine reflète les niveaux de sucre circulant dans le sang sur plusieurs semaines.
L’examen de l’hémoglobine glyquée est prescrit par le médecin pour dépister le diabète, suivre l’évolution de la maladie ou vérifier l’efficacité du traitement mis en place. Il est réalisé à partir d’un petit prélèvement sanguin effectué en laboratoire.
Principales fonctions
L’examen de l’hémoglobine glyquée a pour objectif d’évaluer les niveaux de glucose des derniers mois et est utile pour:
- Confirmer le diagnostic de diabète;
- Vérifier si le traitement du diabète est efficace.
Lorsque la valeur de l’hémoglobine glyquée est nettement supérieure aux valeurs de référence du laboratoire, le risque de développer des complications liées au diabète augmente, notamment des atteintes cardiaques, rénales ou neurologiques.
Cet examen est souvent plus pertinent que la glycémie à jeun pour le diagnostic initial du diabète, car la glycémie peut être influencée par des changements récents des habitudes alimentaires et ne reflète pas les niveaux de sucre sur le long terme.
Ainsi, pour poser un diagnostic de diabète, le médecin peut demander une glycémie à jeun, une hémoglobine glyquée et ou un test de tolérance au glucose, appelé TOTG.
Comment se préparer à l'examen
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour réaliser un examen d’hémoglobine glyquée, car ce test analyse les niveaux de glucose sur les trois derniers mois.
Il reste toutefois important de suivre les recommandations du médecin et du laboratoire, et de signaler tout traitement médicamenteux en cours.
Valeurs de référence
Les valeurs de référence de l’hémoglobine glyquée peuvent varier selon les laboratoires. De manière générale, les seuils habituellement utilisés sont:
- Normal: HbA1c entre 4,7 % et 5,6 %;
- Prédiabète: HbA1c entre 5,7 % et 6,4 %;
- Diabète: HbA1c égale ou supérieure à 6,5 % sur deux examens réalisés à des moments différents.
Chez les personnes déjà diagnostiquées avec un diabète, des valeurs d’hémoglobine glyquée comprises entre 6,5 % et 7,0 % indiquent généralement un bon contrôle de la maladie. En revanche, des valeurs supérieures à 8 % suggèrent un déséquilibre du diabète, avec un risque accru de complications et la nécessité d’adapter le traitement.
Bien que l’examen de l’hémoglobine glyquée ne nécessite pas de préparation spécifique, un jeûne d’au moins 8 heures peut être requis lorsqu’il est prescrit en même temps qu’une glycémie à jeun.
Quand répéter l’examen
L’examen de l’hémoglobine glyquée doit être réalisé au moins deux fois par an chez les personnes dont le diabète est bien contrôlé.
En cas de diabète mal équilibré ou lorsque le traitement n’est pas suivi correctement, il est généralement recommandé de répéter l’examen tous les trois mois afin d’évaluer les niveaux de glucose circulant et d’ajuster la prise en charge.