Gencive blanche: 9 causes (et chez l'enfant)

La gencive blanche est un signe qui peut être causé par des situations simples, comme la leucoplasie, une extraction dentaire ou un aphte, mais elle peut aussi être liée à des affections plus graves telles que le lichen plan buccal ou le cancer de la bouche, par exemple.

Selon la cause, d’autres symptômes peuvent également accompagner la gencive blanche, notamment la douleur, des plaies, un gonflement, une mauvaise haleine, un saignement, une sensation de faiblesse ou des nodules dans la bouche.

Ainsi, en cas de gencive blanche, il est conseillé de consulter un dentiste ou un médecin généraliste afin d’obtenir une évaluation complète et d’identifier le traitement le plus approprié, qui peut inclure l’utilisation d’antibiotiques, de corticoïdes oraux, de bains de bouche antiseptiques ou de compléments en fer, vitamine B12 et acide folique.

Principales causes

La gencive blanche est principalement causée par les situations suivantes:

1. Leucoplasie

La leucoplasie est une affection caractérisée par la présence de taches blanches sur les lèvres, la langue, l’intérieur des joues ou la gencive. Ces taches peuvent apparaître à la suite d’une irritation provoquée par le tabagisme, le port de prothèses dentaires ou la consommation régulière d’alcool.

Dans la plupart des cas, ces lésions sont bénignes, mais il arrive, plus rarement, qu’elles évoluent vers un cancer de la bouche. Pour cette raison, il est important de consulter un dentiste pour une évaluation complète et, si nécessaire, réaliser une biopsie.

Que faire: le traitement est effectué par le dentiste, qui peut retirer les taches à l’aide d’un laser ou d’un bistouri. Des séances de photothérapie, de cryothérapie ou d’électrocautérisation peuvent également être proposées pour éliminer la lésion.

2. Gingivite

La gingivite est une inflammation de la gencive causée par l’accumulation de plaque dentaire ou de tartre entre les dents et la gencive. Elle survient le plus souvent à cause d’une mauvaise hygiène bucco-dentaire et provoque des symptômes tels qu’une gencive blanche ou rouge, une douleur, un gonflement, une mauvaise haleine et un saignement lors du brossage.

Que faire: le dentiste recommande généralement un détartrage pour éliminer la plaque et le tartre. Il est également conseillé de se brosser les dents après chaque repas avec une brosse à poils souples et un dentifrice antibactérien, ainsi que d’utiliser du fil dentaire quotidiennement.

Dans les cas les plus avancés, le dentiste peut prescrire des antibiotiques oraux et des bains de bouche antiseptiques pour combattre plus rapidement les bactéries.

3. Lichen plan buccal

La gencive blanche peut être l’un des signes du lichen plan buccal, une inflammation chronique qui touche la gencive, la langue ou l’intérieur des joues. Cette affection peut également provoquer des douleurs, des plaies et des lésions rouges.

Elle peut être déclenchée par la prise de certains médicaments, comme les antibiotiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les antihypertenseurs, mais aussi par des traitements dentaires utilisant du nickel, de la résine, des acrylates ou de l’or, ou encore par une infection par l’hépatite C.

Que faire: le traitement consiste à interrompre l’utilisation du médicament responsable, à arrêter de fumer, à maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et à effectuer des bains de bouche hebdomadaires avec une solution de chlorhexidine diluée ou de benzydamine.

Le médecin peut également prescrire des corticoïdes oraux comme l’hydroxychloroquine ou le méthotrexate.

4. Gingivo-stomatite de la ménopause

La gingivo-stomatite de la ménopause est une infection de la bouche et des gencives provoquée par les changements hormonaux fréquents à cette période de la vie.

Ces modifications peuvent entraîner l’apparition de symptômes tels qu’une gencive blanche et sèche, parfois accompagnée de petits saignements.

Que faire: le traitement repose sur l’utilisation d’antibiotiques et d’antalgiques prescrits par le dentiste, afin d’éliminer l’infection et de soulager les symptômes.

Pour compléter le traitement, il est recommandé de se brosser les dents après les repas, d’utiliser du fil dentaire, de se rincer la bouche avec de l’eau tiède et du sel deux fois par jour, et d’éviter la consommation d’aliments épicés, très chauds ou salés.

5. Extraction dentaire

Une gencive blanche peut apparaître après une extraction dentaire. Dans la plupart des cas, il s’agit d’un bon signe, indiquant la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, de collagène et de globules blancs, nécessaires à la cicatrisation.

Cependant, si la douleur devient intense, qu’une fièvre apparaît ou qu’un goût désagréable se développe dans la bouche, la gencive blanche peut alors être le signe d’une infection avec présence de pus.

Dans ce cas, il est important de consulter rapidement un dentiste pour obtenir un traitement approprié.

Que faire: après une extraction, il est conseillé d’appliquer des compresses froides sur la joue, du côté de la dent extraite, pendant 5 à 10 minutes toutes les 30 minutes.

Il est également recommandé d'éviter les aliments durs ou chauds et de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire en se brossant les dents après les repas et en utilisant le fil dentaire une fois par jour.

En cas d’infection, le dentiste pourra prescrire des anti-inflammatoires, des antibiotiques et des antalgiques.

6. Anémie

L’anémie est une maladie caractérisée par une diminution de la quantité d’hémoglobine dans les globules rouges, entraînant des symptômes tels qu’une gencive blanche, une sensation de fatigue, une perte d’appétit, une pâleur de la peau et des yeux, ainsi que des troubles de la mémoire.

Que faire: le traitement dépend du type d’anémie et doit être défini par un médecin. Il peut inclure l’utilisation de corticoïdes, d’antibiotiques, d’immunomodulateurs, d’anti-inflammatoires, ainsi que de suppléments de fer, de vitamine B12 ou d’acide folique.

Dans certains cas, une injection de fer ou de vitamine B12, une transfusion sanguine ou une greffe de moelle osseuse peuvent être nécessaires.

De plus, le nutritionniste peut recommander une alimentation riche en fer (foie, volaille, poisson, graines de courge, pois chiches) et en vitamine C (goyave, fraise, kiwi, agrumes) pour favoriser l’absorption du fer.

7. Aphte sur la gencive

L’aphte sur la gencive correspond à une ou plusieurs petites lésions qui peuvent être causées par l’utilisation d’une brosse à dents aux poils trop durs ou par la consommation d’aliments très chauds, par exemple.

Cette affection provoque des plaies rondes et blanchâtres qui donnent à la gencive un aspect blanc, accompagnées de douleur, de sensibilité et de difficultés à mâcher ou à parler.

Que faire: dans la majorité des cas, l’aphte disparaît spontanément en une à deux semaines sans traitement particulier.

Toutefois, le médecin ou le dentiste peut recommander l’utilisation de pommades, gels ou solutions à base d’anesthésiques locaux ou d’anti-inflammatoires pour apaiser la douleur et accélérer la cicatrisation.

Des remèdes naturels peuvent aussi compléter le traitement, comme les bains de bouche à l’eau salée ou l’application d’extrait de propolis, connus pour leurs propriétés cicatrisantes et antiseptiques.

8. Candidose buccale

La candidose buccale est une infection fongique provoquée par le champignon Candida albicans, qui entraîne l’apparition de plaques blanches semblables à du lait caillé sur la gencive, la langue, l’intérieur des joues, les amygdales ou la gorge. Cette infection peut également provoquer des aphtes, une sensation de bouche pâteuse et une douleur dans les zones atteintes. En savoir plus sur la candidose buccale.

Que faire: le traitement doit être prescrit par un médecin généraliste, un dentiste ou un pédiatre, et repose sur l’application d’un antifongique sous forme de gel, de liquide ou de bain de bouche pendant 5 à 7 jours.

Il est également recommandé de se brosser les dents au moins trois fois par jour avec une brosse à poils souples et d’éviter les aliments gras ou riches en sucre, qui favorisent la prolifération des champignons.

L’usage complémentaire de remèdes naturels, comme la propolis, peut être bénéfique grâce à ses propriétés antifongiques et antibactériennes.

9. Cancer de la bouche

Le cancer de la bouche est une tumeur maligne qui peut se développer sur les lèvres, la langue, les joues, le palais, la gencive ou l’oropharynx.

Il se manifeste par des taches blanches sur la gencive, des plaies ou aphtes qui ne cicatrisent pas, des nodules dans la bouche, une irritation persistante de la gorge ou une sensation de corps étranger.

Que faire: le traitement est défini par l’oncologue en fonction de la localisation et de la gravité de la tumeur, ainsi que de la présence éventuelle de métastases.

Il peut inclure une chirurgie, une chimiothérapie, une radiothérapie, une thérapie ciblée ou une immunothérapie. Le suivi régulier est essentiel pour surveiller la réponse au traitement et prévenir les récidives.

Gencive blanche chez le bébé

La gencive blanche chez le bébé peut être due à une candidose buccale, aussi appelée « muguet », une infection provoquée par le champignon Candida albicans. Le muguet peut se transmettre par le contact, notamment lors d’un baiser, et survient fréquemment chez les nourrissons dont le système immunitaire est encore en développement. En savoir plus sur le muguet chez le bébé.

Le traitement doit être prescrit par le pédiatre et consiste en l’application d’un antifongique sous forme de liquide, de crème ou de gel sur la zone infectée. Lorsque le muguet est associé à une candidose mammaire chez la mère, celle-ci doit également être traitée afin d’éviter les réinfections. Dans ce cas, le médecin peut recommander une pommade ou un comprimé antifongique adapté.