L’endométriose est caractérisée par des douleurs pelviennes intenses, des règles abondantes voire une infertilité, en raison du développement de tissu endométrial, qui tapisse normalement l’utérus, dans d’autres zones tels que les ovaires, la vessie ou l’intestin.

L’intensité et la fréquence des symptômes peuvent varier d’un mois à l’autre et d’une femme à l’autre, ce qui rend le diagnostic parfois difficile.

En cas de suspicion d’endométriose, il est essentiel de consulter un gynécologue pour réaliser des examens complémentaires tels qu'une échographie pelvienne afin de confirmer le diagnostic et d'initier un traitement adapté. Celui-ci n'est pas capable de guérir la maladie, toutefois, il permet de soulager les symptômes.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de l’endométriose sont:

Règles douloureuses;
Douleurs pelviennes ou douleurs abdominales basses;
Crampes avant les règles;
Crampes menstruelles intenses pouvant interférer avec les activités quotidiennes;
Douleurs ou gêne pendant ou après les rapports sexuels;
Règles abondantes;
Saignements en dehors de la période menstruelle;
Ballonnements abdominaux;
Douleurs à la défécation ou à la miction, avant ou pendant les règles.

Par ailleurs, il est fréquent que les femmes atteintes d'endométriose aient une difficulté à concevoir. En effet, dans de nombreux cas, l’endométriose est découverte lors de bilans pour infertilité.

D’autres manifestations peuvent également apparaître, comme des nausées, des douleurs lombaires, de la diarrhée ou de la constipation.

Symptômes de chaque type d'endométriose

Selon l'endroit où le tissu endométrial se développe, les symptômes peuvent varier de la façon suivante:

1. Endométriose intestinale

Les principaux symptômes de l’endométriose intestinale sont:

Constipation accompagnée de fortes crampes;
Sang dans les selles;
Douleurs aggravées par la défécation;
Sensation de ventre très ballonné;
Douleurs persistantes au niveau du rectum;
Excès de gaz intestinaux;
Saignements rectaux pendant les règles;
Douleurs pelviennes ou douleurs lombaires;
Diarrhée ou constipation.

Ces symptômes apparaissent lorsque le tissu utérin se développe à l’intérieur de l’intestin.

Dans un premier temps, ils peuvent faire penser à une maladie intestinale comme le syndrome de l’intestin irritable, la maladie de Crohn ou une colite. Mais après une évaluation plus approfondie par un gastro-entérologue, l’hypothèse d’une endométriose peut être soulevée et la consultation d’un gynécologue devient alors nécessaire.

2. Endométriose ovarienne

Les principaux symptômes de l’endométriose ovarienne sont:

Douleurs pelviennes entre les menstruations;
Règles irrégulières;
Crampes intenses pendant les règles;
Douleurs pendant les rapports sexuels;
Saignements menstruels abondants;
Douleurs à la défécation si l’endométriome adhère à l’intestin;
Sensation de pression ou de lourdeur abdominale;
Ballonnements;
Difficultés à tomber enceinte dans certains cas.

Souvent, l’endométriose, ne provoque aucun symptôme et n’est découvert qu’au cours d’une échographie de routine.

L’endométriose ovarienne correspond au développement de tissu endométrial autour des ovaires, et ses symptômes sont souvent assez génériques.

3. Endométriose vésicale

Les principaux symptômes de l’endométriose de la vessie sont:

Douleurs pelviennes aggravées par la miction;
Présence de pus ou de sang dans les urines;
Douleurs intenses pendant les rapports sexuels;
Envies fréquentes d’uriner;
Sensation de vessie pleine;
Douleurs lorsque la vessie est pleine;
Urgence urinaire;
Douleurs lombaires ou dans la région des reins;
Sensations de brûlure à la miction.

Certaines femmes ne présentent qu’un ou deux de ces symptômes spécifiques. C’est pourquoi, l’endométriose vésicale peut mettre du temps à être identifiée correctement, le premier diagnostic étant souvent celui d’une infection urinaire. Cependant, contrairement à une infection, les symptômes ne disparaissent pas avec les antibiotiques.

Comment confirmer le diagnostic

Le gynécologue peut suspecter une endométriose en se basant uniquement sur les symptômes décrits par la patiente. Toutefois, pour confirmer le diagnostic et écarter d’autres causes, comme les kystes ovariens, une échographie pelvienne est nécessaire.

Le médecin peut également demander la réalisation d'une biopsie de tissu, réalisée par une petite intervention chirurgicale au cours de laquelle un tube muni d’une caméra est introduit par une incision dans la peau afin d’observer la région pelvienne et de prélever des échantillons à analyser en laboratoire.

9 principaux symptômes de l'endométriose