Éjaculation précoce: c'est quoi, symptômes, causes, types et traitement

L’éjaculation précoce est un trouble sexuel masculin caractérisé par la perte de contrôle volontaire de l’éjaculation, entraînant l’orgasme et l’émission du sperme juste après la pénétration ou même avant.

L'éjaculation précoce peut être liée à des facteurs psychologiques, comme le stress, l’anxiété ou la peur, mais aussi à des causes biologiques telles que de faibles niveaux de sérotonine ou des déséquilibres hormonaux.

Le traitement de l'éjaculation précoce est réalisé par l’urologue, qui peut recommander des exercices, une psychothérapie ou, dans certains cas, des médicaments.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de l’éjaculation précoce sont:

• Incapacité à retarder l’éjaculation lors de toutes ou presque toutes les relations sexuelles;
• Éjaculation avant ou dans les 1 à 3 minutes suivant le début de la pénétration;
• Éjaculation sans érection suffisante pour le rapport sexuel.

Lorsque ce problème est fréquent, il peut entraîner une baisse de l’estime de soi, de l’angoisse, de la dépression, de la frustration ou des difficultés dans la relation, pouvant pousser l’homme à éviter les rapports sexuels.

Dans ce cas, il est important de consulter un urologue pour établir le diagnostic et indiquer le traitement le plus adapté.

Quel est le temps normal pour éjaculer?

En moyenne, la plupart des hommes éjaculent entre 5 et 7 minutes après la pénétration. Cependant, ce temps varie d’un homme à l’autre et dépend de nombreux facteurs.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de l’éjaculation précoce est clinique et repose sur l’évaluation des symptômes, les antécédents médicaux et sexuels, la libido et la présence éventuelle d’une dysfonction érectile.

Lors de la consultation, le médecin demande généralement le temps moyen nécessaire pour éjaculer, la fréquence des épisodes d’éjaculation précoce et le moment où les symptômes ont commencé.

Un examen physique est réalisé et, dans certains cas, des analyses de sang peuvent être prescrites pour mesurer les taux de testostérone, prolactine, FSH, LH et hormones thyroïdiennes.

Causes possibles

Les causes de l’éjaculation précoce sont multiples, pouvant être physiques, psychologiques ou chimiques. Les principales sont:

• Dépression, anxiété ou stress;
• Attentes irréalistes sur la performance sexuelle;
• Faible estime de soi ou inquiétude liée à l’image corporelle;
• Faibles niveaux de sérotonine ou de dopamine;
• Dysfonction érectile;
• Prédisposition génétique;
• Déséquilibres hormonaux de la prolactine, du LH ou du TSH.

Certaines pathologies peuvent aussi favoriser l’éjaculation précoce, comme l’hypogonadisme, l’hyperthyroïdie, le diabète, la neuropathie ou l’alcoolisme.

Types d'éjaculation précoce

Les principaux types d'éjaculation précoce sont:

1. Éjaculation précoce primaire

Elle se caractérise par une éjaculation survenant toujours ou presque toujours avant ou dans la minute suivant la pénétration, dès les premières expériences sexuelles.

2. Éjaculation précoce acquise

Aussi appelée secondaire, elle correspond à une diminution progressive ou soudaine du temps de latence, avec éjaculation en 3 minutes ou moins, chez des hommes qui avaient auparavant des rapports éjaculatoires normaux.

3. Éjaculation précoce situationnelle

Elle survient uniquement dans certaines circonstances, comme lors d’une nouvelle relation, selon le type de stimulation ou dans un contexte inhabituel au cours du rapport sexuel.

Possibilités de traitement

Le traitement de l’éjaculation précoce doit être accompagné par un urologue et inclut généralement une thérapie comportementale, des exercices, une psychothérapie et/ou l’utilisation de médicaments.

Les principales options sont:

1. Thérapie comportementale

Elle vise à améliorer la tolérance et retarder l’éjaculation grâce à différentes techniques, comme la méthode du « start-stop » ou la technique de compression.

D’autres approches peuvent consister à pratiquer la masturbation 1 à 2 heures avant le rapport ou à utiliser des préservatifs plus épais, qui aident à prolonger le temps avant l’éjaculation.

2. Exercices de Kegel

Ils renforcent les muscles du plancher pelvien, situés autour de la région pelvienne et de l’urètre. Leur pratique peut améliorer le contrôle de l’éjaculation en réduisant les contractions involontaires.

3. Psychothérapie

Elle est indiquée lorsque l’éjaculation précoce a une origine psychologique ou émotionnelle. Ce traitement contribue également à gérer la dépression, le stress, l’anxiété de performance, la frustration et les problèmes relationnels liés à ce trouble.

4. Médicaments

Lorsque les autres méthodes ne donnent pas les résultats souhaités, le médecin peut prescrire certains médicaments.

Ils peuvent être utilisés seuls ou associés aux autres traitements, et incluent des antidépresseurs (comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), des anesthésiques locaux en crème ou en spray, ou encore des médicaments destinés à traiter la dysfonction érectile. Leur prescription doit toujours être faite par un urologue.