Effet rebond: c'est quoi, symptômes, causes (et que faire)

L’effet rebond correspond à la réapparition ou à l’aggravation des symptômes d’une maladie traitée par des médicaments. Il peut notamment entraîner une prise de poids, un nez bouché, une insomnie ou une aggravation des symptômes de reflux.

Ces symptômes peuvent réapparaître de façon plus intense lorsque le médecin réduit la dose du médicament ou recommande l’arrêt du traitement. L’effet rebond peut être causé par des médicaments comme les décongestionnants nasaux, les bronchodilatateurs, les antidépresseurs ou les médicaments pour perdre du poids, par exemple.

Le traitement de l’effet rebond doit être réalisé par le médecin responsable du traitement, qui doit évaluer la dose des médicaments utilisés, les symptômes présentés et leur intensité.

Symptômes de l’effet rebond

Les principaux symptômes de l’effet rebond sont:

• Prise de poids;
• Nez bouché;
• Maux de tête;
• Augmentation de la production de sébum ou aggravation de l’acné;
• Aggravation des symptômes dépressifs et risque plus élevé d’idées suicidaires;
• Insomnie, anxiété, crises de panique, tachycardie, nausées, transpiration et tremblements;
• Troubles cognitifs, convulsions, idées délirantes, hallucinations et catatonie;
• Aggravation des symptômes de mauvaise digestion et de reflux.

D’autres symptômes possibles de l’effet rebond incluent une aggravation de l’asthme, une hypertension artérielle, un infarctus, une aggravation des arythmies ou un AVC.

Les symptômes de l’effet rebond varient selon le médicament utilisé, dont la dose a été réduite ou dont le traitement a été interrompu.

Il est important de consulter le médecin responsable du traitement ou de se rendre immédiatement aux urgences en cas de symptômes cardiaques, comme une douleur dans la poitrine pouvant irradier vers le bras, des fourmillements d’un côté du corps ou des difficultés à parler, par exemple.

Il faut également se rendre immédiatement aux urgences en cas d’aggravation de l’asthme ou de crise d’asthme.

Pourquoi est-ce que cela arrive?

L’effet rebond survient lorsque l’organisme tente de revenir à son état normal après avoir été modifié par les effets d’un médicament.

En effet, les êtres vivants maintiennent un environnement interne constant grâce à des processus physiologiques autorégulés.

La cause exacte de ce phénomène n’est pas totalement connue, mais il pourrait être lié à des modifications des récepteurs présents sur les cellules, auxquels le médicament se fixe pour agir.

Principales causes

La principale cause de l’effet rebond est la diminution de la dose ou l’arrêt d’un médicament.

Certains médicaments pouvant provoquer un effet rebond sont:

• Antalgiques, comme le paracétamol;
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’acide acétylsalicylique, l’ibuprofène, le méloxicam ou le diclofénac;
• Médicaments contre les maux de tête, tels que les dérivés de l’ergotamine ou les triptans;
• Décongestionnants nasaux, comme la naphazoline ou la phényléphrine;
• Bronchodilatateurs, tels que le formotérol ou le salmétérol;
• Antidépresseurs, comme la sertraline, le bupropion ou la trazodone;
• Anxiolytiques, notamment les benzodiazépines ou le zolpidem;
• Antihypertenseurs et antiarythmiques, comme les bêtabloquants, les inhibiteurs de l’ECA, les dérivés nitrés et la clonidine;
• Simulants, tels que la lisdexamfétamine ou le méthylphénidate;
• Agonistes du GLP-1, comme le sémaglutide, le tirzépatide, le liraglutide et l’exénatide.

Les antipsychotiques, ainsi que certains produits cosmétiques et médicaments pour la peau, comme l’acide azélaïque, la trétinoïne ou l’hydroquinone, peuvent également provoquer un effet rebond.

D’autres médicaments pouvant causer un effet rebond sont les médicaments pour l’estomac, comme les antiacides, les inhibiteurs de la pompe à protons ou les antihistaminiques H2, tels que le bicarbonate de sodium, l’oméprazole ou la cimétidine, par exemple.

Les piqûres pour maigrir provoquent-elles un effet rebond?

L’arrêt des injections pour maigrir, comme le sémaglutide, le liraglutide et le tirzépatide, peut provoquer un effet rebond métabolique et cardiovasculaire.

En effet, lorsque ce médicament est arrêté, les réponses physiologiques du corps visant à « défendre » le poids initial réapparaissent.

Dans ce cas, la personne peut reprendre rapidement du poids, avoir davantage d’appétit, présenter un risque d’obésité sarcopénique, une augmentation de la pression artérielle et de la glycémie, ainsi qu’une aggravation du profil lipidique sanguin.

Cet effet rebond se produit surtout lorsque le traitement est interrompu de manière inadaptée et sans avis d’un endocrinologue.

Que faire

Il est important de consulter le médecin responsable du traitement en cas d’effet rebond, c’est-à-dire lorsque les symptômes de la maladie réapparaissent, s’aggravent ou deviennent plus intenses pendant le traitement ou après son arrêt.

Le médecin peut alors recommander de reprendre le traitement ou de revenir à la dose précédente du médicament, tout en évaluant d’autres options de traitement.

Par ailleurs, il faut également éviter d’augmenter la dose des médicaments ou d’arrêter le traitement de sa propre initiative, sans avis médical.

Comment éviter l’effet rebond

Certaines mesures permettent d’aider à éviter l’effet rebond, notamment:

• Ne pas arrêter un médicament sans avis médical;
• Utiliser le médicament uniquement pendant la durée et à la dose indiquées par le médecin;
• Réduire progressivement la dose du médicament, selon la prescription médicale;
• Utiliser un autre médicament ayant une action similaire ou complémentaire après l’arrêt du traitement, selon les recommandations du médecin.

Pour éviter l’effet rebond lié aux injections pour maigrir, la personne doit également adopter une alimentation saine, selon les conseils d’un nutritionniste, et pratiquer une activité physique, notamment du renforcement musculaire.

Différence entre effet rebond et effet secondaire

L’effet rebond se caractérise par la réapparition ou l’aggravation des symptômes que la personne présentait au début du traitement, ou par le retour des symptômes après la réduction de la dose ou l’arrêt du médicament.

L’effet secondaire correspond quant à lui à l’apparition de nouveaux symptômes pendant l’utilisation d’un médicament.

Par exemple, lorsqu’une personne utilise un corticoïde pour traiter une maladie auto-immune, l’effet attendu est de contrôler la maladie et de réduire les symptômes, mais le traitement peut provoquer des effets secondaires comme une prise de poids, de l’acné ou une hypertension artérielle.