La cytoscopie ou fibroscopie de la vessie, est une procédure médicale réalisée afin d'identifier une éventuelle altération de l'urètre ou de la vessie, à l'aide d'un tube souple ou rigide, équipé de fibres optiques et d'une caméra. L'examen est rapide et peut être réalisé dans un cabinet médical sous anesthésie locale.
La cytoscopie peut être recommandée par un urologue ou un gynécologue et vise à identifier la cause de sang dans l'urine, de l'incontinence urinaire ou d'infections, par exemple. De plus, elle permet d'identifier une éventuelle anomalie de la vessie ou de l'urètre.
Si une altération dans l'un de ces organes est observée, le médecin peut procéder à une biopsie afin de conclure le diagnostic et d'initier le traitement adapté.
Principales indications
La cytoscopie est indiquée afin de:
- Diagnostiquer une tumeur de la vessie ou de l'urètre;
- Identifier une infection de l'urètre ou de la vessie;
- Vérifier la présence de corps étrangers;
- Évaluer la taille de la prostate, dans le cas des hommes;
- Identifier et traiter les calculs vésicaux, les polypes et les tumeurs;
- Aider à identifier la cause de l'inconfort urinaire;
- Investiguer la cause de sang dans l'urine;
- Vérifier la cause de l'incontinence urinaire et injecter des médicaments afin de contrôler les pertes urinaires;
- Traiter la sténose ou les fistules de l'urètre.
Au cours de l'examen, si des changements sont observés dans la vessie ou l'urètre, le médecin peut prélever une partie du tissu et l'envoyer pour une biopsie afin d'établir un diagnostic et de commencer un traitement si nécessaire. En savoir plus sur le déroulement de la biopsie.
Comment se préparer à l'examen
Aucune préparation n'est nécessaire pour le test. De plus, les personnes peuvent boire et manger normalement lorsque la procédure est effectuée sous anesthésie locale.
Cependant, avant le test, il est important que la personne vide complètement sa vessie, et l'urine est généralement collectée pour être analysée afin d'identifier les infections, par exemple.
Lorsque le patient choisit de subir une anesthésie/sédation, un anesthésiste doit être présent sur le lieu de l'intervention et le patient doit être à jeun depuis au moins 8 heures.Il est également recommandé d'arrêter tout médicament anticoagulant.
Comment se déroule l'examen
La cytoscopie est un examen rapide, qui dure entre 15 et 20 minutes et qui peut être réalisé sous anesthésie locale. Le dispositif utilisé pour la cystoscopie s'appelle un cystoscope. Il s'agit d'un appareil fin doté d'une micro-caméra à son extrémité et qui peut être flexible ou rigide.
Le type de cystoscope utilisé varie en fonction de l'objectif de la procédure:
- Cystoscope flexible: utilisé lorsque la cystoscopie est effectuée uniquement pour visualiser la vessie et l'urètre, car il permet une meilleure visualisation des structures urinaires grâce à sa flexibilité;
- Cystoscope rigide: utilisé lorsqu'il est nécessaire de prélever du matériel pour une biopsie ou d'injecter des médicaments dans la vessie.
Pour réaliser l'examen, le médecin nettoie la zone et applique un gel anesthésiant afin que le patient ne ressente aucune gêne pendant l'examen. Lorsque la zone n'est plus sensible, le médecin insère le cystoscope et observe l'urètre et la vessie en visualisant les images capturées par la micro-caméra située à l'extrémité de l'appareil.
Au cours de l'examen, le médecin peut injecter une solution saline pour dilater la vessie afin de mieux la visualiser ou un médicament qui est absorbé par les cellules cancéreuses et les rend fluorescentes, par exemple en cas de suspicion de cancer de la vessie.
Rétablissement après une cystoscopie
Après l'examen, la personne peut reprendre ses activités normales. Cependant, il est fréquent que la zone soit un peu douloureuse après la disparition de l'anesthésie. De plus, la personne peut également constater la présence de sang dans ses urines et de brûlures lorsqu'elle urine, par exemple. Ces symptômes disparaissent généralement au bout de 48 heures, mais s'ils persistent, il est important de les signaler à un médecin afin qu'il prenne les mesures nécessaires.
En cas d'anesthésie générale, il est recommandé de rester à l'hôpital jusqu'à ce que l'anesthésie disparaisse. Il est également recommandé de boire beaucoup d'eau afin de nettoyer la vessie et de réduire le risque d'infection urinaire.