La croûte de lait est une affection cutanée du nourrisson, connue sous le nom de dermatite séborrhéique infantile, qui provoque l'apparition de squames ou de croûtes jaunes ou blanches sur le cuir chevelu du bébé. Ces plaques ne provoquent ni démangeaisons ni douleur.
Cette condition est très fréquente chez les bébés. Bien que sa cause ne soit pas totalement connue, elle semble être liée à une activité accrue des glandes sébacées ou à la prolifération de champignons.
Lisez aussi: Dermatite séborrhéique: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/dermatite-seborrheiqueLa croûte de lait disparaît normalement d'elle-même avant l'âge de 12 mois. Le pédiatre peut toutefois recommander certains soins quotidiens, comme le lavage des cheveux du bébé et l'utilisation de crèmes émollientes.
Principaux symptômes
La croûte de lait est principalement caractérisée par les symptômes suivants:
- Des plaques ou des croûtes squameuses jaunes ou blanches;
- Une desquamation de la peau sur le sommet de la tête du bébé;
- Une peau grasse sur le cuir chevelu;
- Une légère rougeur cutanée;
- Une chute de cheveux temporaire.
Les symptômes de la croûte de lait apparaissent le plus souvent au cours des premières semaines de vie ou jusqu'à l'âge de trois mois, et peuvent persister jusqu'à ses un an.
La croûte de lait ne cause ni douleur ni démangeaison sur le cuir chevelu du bébé.
Dans certains cas, elle peut également affecter d'autres parties du corps comme les sourcils, les paupières, le front, les joues, l'arrière des oreilles, le nez ou la zone du siège. Dans ces situations, la croûte de lait présente moins de squames, mais la peau apparaît plus rouge.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de la croûte de lait est clinique. Il est réalisé par le pédiatre lors de l'évaluation des symptômes et de l'examen physique du cuir chevelu ou des autres zones touchées.
Aucun examen complémentaire n'est nécessaire pour confirmer le diagnostic de la croûte de lait.
Principales causes
Les principales causes de la croûte de lait sont:
1. Augmentation de l'activité des glandes sébacées
L'augmentation de l'activité des glandes sébacées peut survenir en raison des hormones transmises par la mère au bébé pendant la grossesse.
Cette situation entraîne une production plus importante de sébum par ces glandes, qui peut s'accumuler sur la peau et retenir les cellules mortes, ce qui favorise l'apparition des symptômes.
2. Prolifération de champignons
Le développement du champignon Malassezia furfur, qui vit naturellement sur la peau, peut contribuer à l'inflammation, à la desquamation du cuir chevelu et à la formation de la croûte de lait.
Ce champignon a une affinité particulière pour le sébum et peut se multiplier dans les sécrétions grasses de la peau.
3. Prédisposition génétique
La croûte de lait semble également liée à une prédisposition génétique, car elle est plus fréquente chez les bébés ayant des antécédents familiaux de dermatite atopique ou d'asthme.
La croûte de lait est-elle contagieuse?
La croûte de lait n'est pas contagieuse et ne se transmet pas du bébé à d'autres personnes.
De plus, l'apparition de la croûte de lait n'est pas liée à une mauvaise hygiène ou à un manque de soins envers le bébé.
Possibilités de traitement
La croûte de lait est une affection bénigne qui disparaît seule avant les 12 mois de l'enfant.
Cependant, le pédiatre peut indiquer certains traitements pour accélérer le processus:
1. Appliquer des émollients
L'application d'un produit émollient sur le cuir chevelu, recommandée par le pédiatre, aide à hydrater les squames et les plaques pour les ramollir et faciliter leur retrait.
Parmi les émollients couramment indiqués en France, on trouve l'huile d'amande douce, l'huile pour bébé, la vaseline, le soin croûtes de lait Mustela, l'émulsion Kelual de Ducray ou la crème régulatrice Uriage.
2. Laver les cheveux du bébé
Laver les cheveux du bébé quotidiennement ou tous les deux jours, selon l'avis du pédiatre, peut aider à éliminer la croûte de lait et réduire sa réapparition.
Il est recommandé d'utiliser un shampooing doux sans parfum adapté aux nourrissons ou des shampooings spécifiques, comme le shampooing mousse croûtes de lait de Mustela.
3. Utiliser un shampooing médicamenteux
Dans certains cas, le pédiatre peut prescrire un shampooing traitant.
En général, ces shampooings sont utilisés lorsque l'application d'émollients et le lavage quotidien ne suffisent pas à améliorer l'état de la peau. Ce type de produit ne doit être utilisé que sur avis médical.
4. Pommades pour la croûte de lait
Certaines pommades, comme des dermocorticoïdes légers ou des antifongiques locaux, peuvent être prescrites par le pédiatre dans les cas les plus sévères.
Ces soins aident à réduire l'inflammation, les rougeurs ou l'excès de champignons. Leur usage est généralement réservé aux cas où les autres traitements ont échoué ou lorsque la croûte de lait est très étendue.
Comment retirer la croûte de lait
Pour retirer la croûte de lait du bébé, il est recommandé de:
- Appliquer l'huile ou la crème émolliente sur les plaques du cuir chevelu;
- Masser doucement la zone;
- Laisser agir le produit pendant environ 30 minutes pour ramollir les croûtes;
- Utiliser une brosse à cheveux souple à poils doux ou un peigne fin pour retirer délicatement les squames;
- Laver les cheveux avec un shampooing doux;
- Masser délicatement pour éliminer l'excès de gras;
- Rincer soigneusement le shampooing;
- Bien sécher les cheveux avec une serviette propre, douce et sèche.
Dans certains cas, le pédiatre peut conseiller de laisser agir l'émollient toute la nuit pour faciliter le retrait le lendemain matin.
Il est important de ne pas essayer de gratter, d'arracher ou de frotter vigoureusement les plaques afin d'éviter les irritations et les lésions cutanées, qui pourraient augmenter le risque d'infection.