La cicatrice hypertrophique est une anomalie de la cicatrisation de la peau après une lésion. Elle se caractérise par une cicatrice surélevée, épaisse et de couleur différente du reste de la peau, parfois accompagnée de démangeaisons ou de douleurs.
Ce type de cicatrice résulte d’une réaction inflammatoire prolongée au niveau de la peau après une lésion. Elle est plus fréquente dans les zones du corps où la peau est plus tendue, comme le thorax ou les épaules, ou lorsqu’une blessure se répète au même endroit.
Lisez aussi: Cicatrice: types, causes (et que faire) tuasaude.com/fr/cicatriceLorsque la cicatrice hypertrophique provoque une gêne physique ou esthétique, il est recommandé de consulter un dermatologue ou un chirurgien plasticien. Le traitement peut aller de l’application de pommades à la chirurgie, selon la gravité et l’évolution de la cicatrice.
Principaux signes et symptômes
Les principales caractéristiques de la cicatrice hypertrophique sont:
- Cicatrice surélevée;
- Épaississement de la peau dans la zone concernée;
- Légère rougeur ou dépigmentation locale;
- Démangeaisons au niveau de la cicatrice;
- Douleur, dans certains cas.
La cicatrice hypertrophique se développe généralement dans les 1 à 2 mois suivant la blessure.
Elle est d’abord remarquée par un changement de couleur de la peau et un épaississement localisé.
Dans certains cas, elle peut également s’accompagner d’une irritation, de démangeaisons ou de douleurs neuropathiques, liées à une atteinte des nerfs responsables de la sensibilité cutanée. En savoir plus sur la douleur neuropathique et ses symptômes.
Différence entre cicatrice hypertrophique et chéloïde
La cicatrice hypertrophique reste limitée à la zone de la blessure, tandis que la chéloïde s’étend au-delà de ses bordures.
De plus, la cicatrice hypertrophique apparaît plus rapidement après la lésion et peut parfois s’atténuer spontanément, contrairement à la chéloïde, qui a tendance à persister.
Lisez aussi: Cicatrice chéloïde: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/cicatrice-cheloideComment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de la cicatrice hypertrophique est généralement posé par un dermatologue ou un médecin généraliste à partir des caractéristiques visibles de la lésion.
L’examen clinique suffit dans la plupart des cas à distinguer ce type de cicatrice d’autres anomalies cutanées.
Causes possibles
La cicatrice hypertrophique est causée par une réaction inflammatoire prolongée de la peau après une blessure, perturbant le processus naturel de cicatrisation.
Cette réaction conduit à une production excessive de collagène et à une diminution de l’élastine, rendant la cicatrice plus épaisse et rigide.
Ce type de cicatrice est plus fréquent sur les zones du corps où la peau est tendue, comme le dos, la poitrine ou les bras. Toutefois, il peut également apparaître en cas de brûlures, de plaies répétées au même endroit ou de prédisposition génétique.
Lisez aussi: Brûlures: symptômes, degrés, types et traitement tuasaude.com/fr/brulurePossibilités de traitement
Les traitements de la cicatrice hypertrophique visent à réduire son volume, à améliorer son apparence et à soulager d’éventuelles gênes.
Les principales options de traitement sont:
1. Pommades pour cicatrice hypertrophique
Le médecin peut recommander l’utilisation de pommades contenant du gel de silicone ou des corticoïdes. Ces produits aident à diminuer l’épaisseur et la rougeur de la cicatrice, tout en améliorant son élasticité.
Le gel de silicone, par exemple, doit être appliqué quotidiennement selon les instructions du médecin, et le traitement peut durer plusieurs mois avant d’obtenir des résultats visibles.
2. Injection de corticoïdes
Les injections de corticoïdes constituent l’un des traitements les plus efficaces pour les cicatrices hypertrophiques. En effet, elles réduisent l’inflammation, atténuent la taille de la cicatrice et améliorent la souplesse de la peau.
De plus, elles peuvent également être utilisées après une chirurgie d’excision de la cicatrice, jusqu’à deux ans après l’intervention, afin de favoriser une cicatrisation harmonieuse et de limiter le risque de récidive.
3. Traitement au laser
La thérapie au laser peut être indiquée dans certains cas pour diminuer la taille et la rigidité de la cicatrice, tout en aidant à restaurer la couleur naturelle de la peau. Le laser agit en stimulant la régénération cutanée et en remodelant les fibres de collagène.
4. Cryothérapie
La cryothérapie consiste à appliquer du froid, souvent sous forme d’azote liquide, directement sur la cicatrice afin de détruire le tissu cicatriciel anormal. Le traitement se fait en plusieurs séances et peut être associé à d’autres méthodes pour de meilleurs résultats.
5. Chirurgie de la cicatrice hypertrophique
La chirurgie est envisagée lorsque la cicatrice hypertrophique ne s’améliore pas malgré les traitements conservateurs. Elle vise à retirer le tissu cicatriciel et à favoriser une cicatrisation plus esthétique.
Cette intervention est souvent complétée par des injections de corticoïdes pour réduire les risques de récidive.
6. Radiothérapie
La radiothérapie peut être proposée dans certains cas de cicatrices hypertrophiques récalcitrantes. Elle consiste à appliquer des rayonnements sur la cicatrice pour détruire les cellules anormales et limiter la repousse du tissu cicatriciel.
Elle est généralement utilisée après une chirurgie ou lorsque la cicatrice réapparaît.