La calvitie correspond à la perte ou à l’absence de cheveux sur le cuir chevelu, caractérisée par une diminution progressive des cheveux pouvant survenir à tout moment après la puberté.
Scientifiquement appelée alopécie androgénétique, la calvitie est principalement liée à des facteurs génétiques associés aux niveaux de testostérone dans le sang. Elle est plus fréquente chez les hommes, mais peut également toucher les femmes.
Le traitement de la calvitie n’est pas systématiquement nécessaire. Cependant, la perte de cheveux peut avoir un impact important sur la qualité de vie, la confiance en soi ou même favoriser une dépression. Dans ces situations, il est essentiel de consulter un dermatologue, qui pourra recommander des traitements topiques ou envisager une greffe capillaire.
Principaux symptômes
Chez les hommes, les principaux symptômes de la calvitie sont:
- Une chute de cheveux accrue et progressive;
- Des cheveux plus fins, clairsemés et courts;
- Un recul de la ligne frontale;
- Une perte de cheveux au niveau des tempes, formant des “entrées” en M;
- Un affinement ou une perte des cheveux au sommet du crâne, appelée “couronne”.
La perte est généralement progressive et peut conduire à une disparition quasi totale des cheveux.
Chez les femmes, la calvitie entraîne rarement une perte complète. Les signes les plus fréquents sont un affinement des cheveux au sommet du crâne et une perte plus discrète au niveau des tempes.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de la calvitie est posé par un dermatologue, à partir des symptômes, du moment où ils ont commencé, de l’historique médical, des traitements déjà utilisés et des antécédents familiaux.
Le médecin peut également réaliser un examen de dermatoscopie, permettant d’observer le cuir chevelu et les cheveux en détail, et demander des analyses sanguines comme un hémogramme, un dosage des hormones thyroïdiennes ou une évaluation du fer et de la ferritine.
Chez les femmes, il peut être nécessaire de mesurer les niveaux de testostérone et de DHEA-S.
Causes possibles
La calvitie est provoquée par une prédisposition génétique associée à une sensibilité accrue à la testostérone, en particulier à la dihydrotestostérone.
Cette hormone stimule de manière excessive les récepteurs androgéniques, ce qui raccourcit la phase anagène, la phase de croissance du cheveu. Les follicules produisent alors des cheveux plus courts, plus fins et parfois incapables de sortir à la surface de la peau.
Possibilités de traitement
Le traitement de la calvitie doit être orienté par un dermatologue et peut inclure des médicaments topiques ou des techniques esthétiques spécialisées:
1. Médicaments pour traiter la calvitie
Les traitements principalement utilisés en France pour la calvitie sont:
- Minoxidil, appliqué quotidiennement sur le cuir chevelu;
- Finastéride oral, réservé aux hommes.
Ces traitements nécessitent un suivi médical et leurs effets apparaissent généralement après 3 à 6 mois d’utilisation régulière.
2. Laserthérapie de faible intensité
Cette méthode peut être proposée dans les premiers stades de la calvitie. Elle aide à épaissir les cheveux, même si elle ne favorise pas la repousse.
Son effet pourrait être lié à une amélioration de la circulation du cuir chevelu et à une réduction de l’inflammation des follicules.
3. Injections de plasma riche en plaquettes
Le plasma riche en plaquettes (PRP) est une fraction du sang prélevée chez la personne elle-même, puis filtrée en laboratoire.
Il peut être utilisé sous forme d’injections appliquées par le médecin dans les zones du cuir chevelu atteintes de calvitie.
Ce traitement est généralement recommandé aux stades initiaux de la calvitie, car il peut accélérer la croissance des cheveux. Il peut également être proposé avant ou après une greffe capillaire afin d’en optimiser les résultats.
4. Greffe capillaire
La greffe capillaire consiste à prélever une zone du cuir chevelu riche en cheveux, à séparer les follicules un par un, puis à les implanter dans les zones dégarnies. Cette technique permet de restaurer durablement la densité capillaire et est largement utilisée dans le traitement de la calvitie.