La blépharoplastie est une chirurgie esthétique des paupières tombantes, réalisée en retirant l’excès de peau et/ou de graisse, et en les repositionnant correctement, ce qui diminue l’aspect fatigué et vieilli du visage.
Cette intervention peut concerner uniquement la paupière supérieure, la paupière inférieure ou les deux. Dans certains cas, elle peut être associée à l’injection de botox pour améliorer le résultat esthétique ou à un lifting du visage, donnant ainsi un aspect plus jeune et harmonieux.
La blépharoplastie est réalisée par un chirurgien plasticien oculaire à l’hôpital, sans nécessité d’hospitalisation, et les premiers résultats sont visibles environ 15 jours après l’opération, le résultat définitif apparaissant après 3 mois.
Principales indications
La blépharoplastie est indiquée dans les situations suivantes:
- Paupières supérieures tombantes;
- Réduction du champ visuel périphérique due à un excès de peau sur les paupières supérieures;
- Poches sous les yeux;
- Excès de peau ou de graisse sur les paupières supérieures ou inférieures
- Relâchement cutané ou musculaire des paupières supérieures;
- Paupière inférieure tournée vers l’extérieur, appelée ectropion palpébral.
Cette chirurgie permet de retirer l’excès de peau ou de graisse des paupières supérieures ou inférieures, ou de repositionner les dépôts graisseux.
Elle est généralement recommandée à partir de 40 ans, âge où apparaissent les premiers signes de vieillissement liés à la perte d’élasticité cutanée.
Toutefois, elle peut aussi être réalisée chez des personnes plus jeunes lorsque la cause est d’origine génétique.
Comment se préparer à une blépharoplastie
Pour bien se préparer à la blépharoplastie, il est important d’échanger avec le chirurgien afin d’éclaircir toutes les questions concernant l’intervention, la récupération et les résultats attendus, et de réaliser les examens prescrits.
Il est également nécessaire d’informer le médecin de tous les médicaments, vitamines et compléments alimentaires pris régulièrement, ainsi que de toute allergie ou problème de santé.
Il est recommandé d’arrêter de fumer au moins deux semaines avant l’intervention et d’éviter l’exposition au soleil. La veille de l’opération, il est conseillé d’éviter l’alcool et de respecter un jeûne strict de 8 heures, selon les consignes médicales.
Comment se déroule la blépharoplastie
La blépharoplastie doit être pratiquée par un chirurgien plasticien ou un ophtalmologiste spécialisé en chirurgie plastique oculaire, afin de préserver la santé des yeux tout au long du processus.
L’intervention comprend généralement les étapes suivantes:
- Délimitation de la zone à opérer, sur la paupière supérieure, inférieure ou les deux;
- Incisions dans les zones marquées, retrait de l’excès de peau, de graisse et de muscle, puis suture de la peau, procédé appelé blépharoplastie classique;
- Fermeture des incisions et application de steri-strips, des adhésifs posés sur la peau qui ne provoquent pas de douleur.
La cicatrice de la blépharoplastie classique est fine et discrète, dissimulée dans le pli de la paupière ou sous les cils.
L’intervention dure en moyenne 40 minutes à 1 heure et se pratique généralement sous anesthésie locale, bien que certains patients préfèrent une anesthésie générale.
Après l’opération, une surveillance de quelques heures à l’hôpital est nécessaire avant le retour à domicile, accompagné de recommandations post-opératoires.
Blépharoplastie transconjonctivale
Chez les personnes plus jeunes sans excès de peau, la blépharoplastie transconjonctivale peut être pratiquée.
Elle consiste à réaliser une incision sur la conjonctive de la paupière inférieure pour retirer l’excès de graisse, sans laisser de cicatrice visible.
En présence d’excès de peau, la blépharoplastie classique reste la technique la plus indiquée.
Blépharoplastie sans chirurgie
La blépharoplastie sans incision est réalisée à l’aide d’un jet de plasma, une technique esthétique qui provoque de petites brûlures sur la peau des paupières, entraînant une rétraction cutanée et améliorant leur aspect.
Une autre méthode repose sur le laser CO2, qui stimule la production de collagène, tonifiant et rajeunissant la zone palpébrale.
La blépharoplastie sans incision est généralement proposée aux personnes qui souhaitent éviter une intervention chirurgicale.
Comment se déroule le post-opératoire
Après la blépharoplastie, il est fréquent d’observer un gonflement du visage, des ecchymoses ou de petits hématomes, qui disparaissent habituellement en 8 jours.
Des démangeaisons, un gonflement important des paupières ou un aspect arrondi de l’œil peuvent apparaître en cas de retrait excessif de peau sur la paupière inférieure.
Rarement, une vision trouble ou une sensibilité à la lumière peuvent survenir dans les deux premiers jours. Les complications graves restent exceptionnelles et les cicatrices deviennent généralement imperceptibles.
Comment se passe la récupération
La récupération dure en moyenne deux semaines. Durant cette période, il est recommandé:
- D’appliquer des compresses froides sur les yeux pour réduire le gonflement;
- D’utiliser collyres, pommades ophtalmiques ou antalgiques oraux selon les indications médicales;
- De dormir sur le dos avec la tête surélevée;
- De porter des lunettes de soleil à l’extérieur;
- D’éviter maquillage, natation, port de charges lourdes ou activités sportives;
- De ne pas utiliser de lentilles de contact et d’éviter le tabac;
- D’appliquer un écran solaire pour prévenir les cicatrices pigmentées.
Ces précautions doivent être maintenues pendant environ 15 jours, avant une consultation de suivi pour retirer les points.
Pour accélérer la récupération et réduire les ecchymoses, une physiothérapie dermato-fonctionnelle peut être recommandée.
Avant et après la blépharoplastie
Avant l’opération, les paupières présentent souvent un excès de peau ou des poches sous les yeux.
Après l’intervention, elles apparaissent plus fermes, moins tombantes, et les poches sont atténuées, donnant un aspect rajeuni. Pour évaluer le résultat, le chirurgien prend généralement des photos avant et après l’opération.
Complications possibles
Les principales complications de la blépharoplastie sont l’infection, le saignement, l’œil sec ou des altérations de la coloration des paupières.
D’autres effets indésirables peuvent inclure une cicatrice visible, une chute ou rétraction de la paupière supérieure, une fermeture incomplète de l’œil, voire une perte de vision dans de très rares cas.
Peut-on regretter une blépharoplastie?
Certaines personnes peuvent regretter l’intervention, surtout si les soins post-opératoires n’ont pas été respectés, ce qui peut compromettre le résultat.
À l’inverse, d’autres peuvent regretter de ne pas avoir eu recours à la blépharoplastie plus tôt, car elle offre un rajeunissement durable du regard. Il est donc essentiel de discuter en détail avec le médecin des attentes avant l’opération.
La blépharoplastie est-elle réversible?
La blépharoplastie offre des résultats durables, mais n’arrête pas le vieillissement naturel de la peau.
Pour préserver le résultat, il est important de maintenir des soins quotidiens comme l’hydratation et l’application régulière de protection solaire, afin de prévenir la réapparition des paupières tombantes ou des poches.