L’arthrose du pied correspond à une usure du cartilage des articulations des orteils, du milieu du pied ou de la cheville. Elle peut provoquer une douleur, une raideur, un gonflement et des difficultés à marcher, surtout après un effort ou au réveil.
Cette affection peut apparaître avec le vieillissement naturel des articulations, mais aussi être liée à d’anciennes blessures, des fractures, des anomalies de la forme des pieds, un excès de poids ou des maladies inflammatoires, par exemple.
Le traitement de l’arthrose pied est indiqué par un chirurgien orthopédiste et peut inclure de la kinésithérapie, des médicaments, des semelles orthopédiques et, dans certains cas, des infiltrations ou une chirurgie. Même si l’arthrose ne guérit pas, le traitement aide à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de l’arthrose du pied sont:
- Douleur au pied, qui peut s’aggraver en marchant ou en restant longtemps debout;
- Raideur des articulations, surtout au réveil ou après une longue période sans bouger;
- Gonflement de la zone touchée;
- Diminution des mouvements du pied;
- Sensation de craquement ou de frottement lors des mouvements du pied;
- Difficulté à marcher ou à monter les escaliers;
- Modification de la façon de poser le pied à cause de la douleur.
Les symptômes apparaissent généralement lentement et s’aggravent avec le temps, surtout en l’absence de traitement.
Arthrose du gros orteil
L’arthrose du gros orteil, aussi appelée hallux rigidus, correspond à l’usure du cartilage de l’articulation située à la base du gros orteil.
Elle peut provoquer une difficulté à plier l’orteil, ainsi qu’une gêne avec certains types de chaussures.
Avec l’évolution de l’arthrose, une excroissance osseuse peut apparaître au niveau de l’articulation, ce qui limite encore davantage les mouvements.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de l’arthrose du pied est posé par un chirurgien orthopédiste, qui évalue les symptômes, les antécédents de santé et réalise un examen physique pour vérifier la mobilité des articulations.
En cas de symptômes d’arthrose du pied, il est conseillé de consulter un chirurgien orthopédiste.
En général, des examens d’imagerie, comme une radiographie, sont demandés pour identifier l’usure du cartilage et les modifications des os.
Dans certains cas, d’autres examens, comme une IRM, peuvent être indiqués pour mieux évaluer les structures du pied.
Principales causes
Les principales causes et facteurs liés à l’arthrose du pied sont:
- Vieillissement, car les articulations peuvent s’user naturellement avec les années, ce qui augmente le risque d’arthrose;
- Blessures ou traumatismes du pied, comme des fractures, des entorses ou d’autres lésions, qui peuvent endommager les articulations et favoriser l’apparition de l’arthrose;
- Excès de poids, car il augmente la charge sur les articulations des pieds et peut accélérer l’usure du cartilage;
- Anomalies de la forme des pieds, comme le pied plat ou le pied creux, qui peuvent augmenter la pression sur certaines articulations;
- Maladies inflammatoires, comme la polyarthrite rhumatoïde, qui peuvent provoquer une inflammation et des lésions progressives des articulations;
- Mouvements répétitifs ou efforts excessifs, comme rester longtemps debout, pratiquer des activités à fort impact ou solliciter fréquemment les pieds.
Dans certains cas, l’arthrose du pied peut apparaître sans cause précise identifiée. De plus, une prédisposition familiale peut augmenter le risque d’usure précoce du cartilage.
Possibilités de traitement
Le traitement de l’arthrose du pied est indiqué par le chirurgien orthopédiste et peut inclure:
1. Kinésithérapie
La kinésithérapie est une partie importante du traitement de l’arthrose du pied, car elle aide à renforcer les muscles qui soutiennent les articulations, améliorer la mobilité, réduire la raideur et diminuer la surcharge pendant les mouvements.
Elle peut aussi contribuer à soulager la douleur et faciliter la marche ainsi que les activités du quotidien.
Les exercices réalisés peuvent inclure des étirements, le renforcement des muscles du mollet et des pieds, des exercices d’équilibre et de mobilité articulaire, comme bouger les orteils ou utiliser des bandes élastiques.
Les activités sont adaptées aux besoins de chaque personne afin d’améliorer la fonction du pied et de réduire les symptômes.
2. Utilisation de semelles orthopédiques
Le port de chaussures adaptées, de semelles orthopédiques ou d’orthèses peut aider à mieux répartir le poids et à diminuer la pression sur les articulations touchées.
Des chaussures avec une semelle plus rigide, des semelles personnalisées ou des dispositifs limitant les mouvements douloureux peuvent être recommandés par le chirurgien orthopédiste, surtout en cas d’arthrose du milieu du pied ou du gros orteil.
3. Médicaments
Les médicaments peuvent être indiqués pour contrôler la douleur et l’inflammation, en particulier pendant les périodes d’aggravation des symptômes.
Le médecin peut recommander des antalgiques, comme le paracétamol, ou des anti-inflammatoires, comme l’ibuprofène et le naproxène, lorsqu’il n’existe pas de contre-indication.
Dans certains cas, des médicaments à usage local, comme des gels ou des pommades anti-inflammatoires, peuvent être utilisés pour soulager l’inconfort local.
4. Infiltrations
Dans certains cas, le médecin peut indiquer des infiltrations dans l’articulation touchée afin de réduire la douleur et l’inflammation.
Cette procédure consiste à injecter des médicaments, comme des corticoïdes, directement dans la zone de l’arthrose. Cela peut apporter un soulagement des symptômes pendant une durée limitée.
L’injection d’acide hyaluronique peut également être utilisée. Elle agit comme un lubrifiant injectable, aidant à réduire les frottements entre les structures de l’articulation usée et à améliorer les mouvements.
5. Chirurgie
La chirurgie peut être indiquée lorsque la douleur reste intense ou lorsqu’il existe une grande limitation pour marcher et réaliser les activités du quotidien, même après les autres traitements.
Le type d’intervention dépend de l’articulation touchée et peut inclure l’arthrodèse, qui consiste à fusionner les os de l’articulation pour réduire la douleur, ou la chirurgie de remplacement articulaire avec mise en place d’une prothèse, lorsque l’usure de l’articulation est plus avancée.
Au niveau du gros orteil, l’ablation de l’excroissance osseuse ou des procédures visant à préserver ou corriger le mouvement de l’articulation peuvent également être indiquées.
L’arthrose du pied peut-elle guérir?
L’arthrose du pied ne guérit pas, car l’usure du cartilage ne peut pas être inversée.
Cependant, le traitement indiqué par le chirurgien orthopédiste peut aider à contrôler les symptômes, réduire la douleur, améliorer les mouvements et préserver la fonction du pied, ce qui permet une meilleure qualité de vie.