Le score d’Apgar est un test réalisé chez le nouveau-né immédiatement après la naissance afin d’évaluer son état général et sa vitalité.
Lors de ce test, plusieurs signes cliniques observés chez le bébé sont analysés, comme la couleur de la peau et la fréquence cardiaque, puis notés selon l’échelle d’Apgar afin d’obtenir un score final. Cette évaluation est effectuée juste après la naissance, puis répétée 5 et 10 minutes plus tard.
Bien que le score d’Apgar ne permette pas de prédire l’état de santé futur du bébé, des résultats très bas sont associés à un risque accru de maladies telles que la paralysie cérébrale et l’épilepsie.
À quoi ça sert
L’échelle d’Apgar sert à évaluer l’état général du nouveau-né après la naissance ainsi que sa réponse aux soins réalisés en salle de naissance, comme l’aspiration des voies respiratoires ou la ventilation, lorsque ces interventions sont nécessaires.
Comment se déroule le test
Le score d’Apgar est déterminé par le pédiatre ou le néonatologiste, qui évalue le bébé quelques instants après la naissance en fonction de chacun des critères de l’échelle. À chaque signe est attribuée une note correspondant à l’état du bébé à ce moment précis. À la fin de l’évaluation, l’ensemble des points est additionné afin d’obtenir un score final.
En règle générale, cette évaluation est réalisée à la première et à la cinquième minute après la naissance et, dans certains cas, elle peut être répétée toutes les 5 minutes jusqu’à 20 minutes après l’accouchement.
Tableau de l’échelle d’Apgar
L’échelle d’Apgar attribue des points aux signes observés chez le bébé selon le tableau suivant:
À l’issue de l’évaluation, les points attribués à chaque critère sont additionnés afin d’obtenir un score unique compris entre 0 et 10.
Interprétation du résultat
Le score d’Apgar est considéré comme normal lorsqu’il est supérieur à 7. Cela indique un risque plus faible de complications après la naissance, telles que les infections ou l’hypoglycémie, comparativement aux bébés présentant un score inférieur.
Même si un score inférieur à 7 ne signifie pas nécessairement que le bébé présentera des problèmes de santé à l’avenir, il est associé à un risque plus élevé de maladies comme la paralysie cérébrale et l’épilepsie, notamment lorsqu’il est observé à la cinquième minute de vie.
Que se passe-t-il lorsque le score est inférieur à 7
La majorité des bébés ayant un score d’Apgar inférieur à 7 à la première minute de vie sont en bonne santé, et ce score tend généralement à augmenter au cours des 5 à 10 premières minutes.
Toutefois, le score peut être influencé par certaines situations, telles que:
- Grossesse à risque;
- Accouchement par césarienne;
- Complications survenues lors de l’accouchement;
- Naissance avant 37 semaines de grossesse.
Lorsque le score reste bas, il peut être recommandé que le bébé soit hospitalisé dans une unité de néonatologie afin de bénéficier de soins plus spécifiques et de favoriser un développement optimal.
De manière générale, un score d’Apgar faible ne permet pas de prédire l’intelligence, la personnalité, la santé ou le comportement futur de l’enfant, bien qu’il existe un risque accru d’altérations.