Alopécie féminine: symptômes, types, causes et traitement

L’alopécie de la femme correspond à une perte ou une absence de cheveux sur le cuir chevelu, ou de poils sur n’importe quelle zone du corps, comme les cils, les sourcils ou les poils pubiens.

Les différents types d’alopécie de la femme, tels que l’alopécie androgénétique, l’alopécie areata ou l’effluvium télogène, présentent des causes et des symptômes variables, pouvant inclure le stress, des variations hormonales ou des maladies auto-immunes.

Lorsqu’une alopécie chez la femme est suspectée, il est recommandé de consulter un dermatologue afin d’établir un diagnostic précis et d’indiquer le traitement le plus approprié. Celui-ci peut comprendre l’usage de compléments, de médicaments ou la réalisation d’une greffe capillaire.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes et signes de l’alopécie chez la femme sont:

• Chute de cheveux plus intense qu’habituellement;
• Éclaircissement de la couleur des cheveux;
• Cheveux plus fins, plus courts et ou clairsemés;
• Diminution de la quantité de cheveux au milieu ou à l’avant du cuir chevelu;
• Cloques, plaies, croûtes, démangeaisons ou sensation de brûlure du cuir chevelu.

L’apparition de zones dépourvues de cheveux peut également être observée. Cependant, la perte totale des cheveux reste rare chez les femmes.

De plus, l’alopécie chez la femme peut également toucher d’autres zones du corps où poussent des poils, comme les cils, les sourcils, les poils du nez ou les poils pubiens.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic d'alopécie chez la femme est réalisé par un dermatologue au moyen d’une évaluation clinique détaillée, incluant les antécédents familiaux et personnels ainsi que l’examen physique.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut également effectuer un test de traction, prélever un échantillon de cheveux ou réaliser une biopsie du cuir chevelu, afin d’identifier la cause de l’alopécie femme.

Types d’alopécie 

Les principaux types d'alopécie chez la femme sont:

1. Alopécie androgénétique ou androgénique

L’alopécie androgénétique, également appelée alopécie de type féminin, se caractérise par un affinement progressif des cheveux et une perte de densité, surtout sur la partie supérieure, centrale et frontale du cuir chevelu.

Ce type d'alopécie apparaît plus fréquemment chez les femmes blanches et peut survenir à tout moment après la puberté.

2. Alopécie areata féminine

L’alopécie areata féminine est une condition chronique pouvant se manifester à tout âge, en particulier entre 5 et 20 ans.

Elle se caractérise par une chute de cheveux en plaques rondes ou bien délimitées, créant des zones entièrement dépourvues de poils, et peut entraîner une perte totale de cheveux dans les cas les plus sévères.

Elle touche principalement le cuir chevelu, mais peut aussi affecter les sourcils, les cils, les poils du corps, les aisselles et la région pubienne.

3. Effluvium télogène

L’effluvium télogène est l’une des causes les plus fréquentes d’alopécie femme. Il se manifeste par une chute excessive de cheveux qui débute environ trois mois après l’exposition à un facteur déclenchant.

La chute dure en général six mois, reste inférieure à 50 pour cent, et la récupération dépend de la cause et du cycle de croissance des cheveux. Un affinement des fibres capillaires peut également être observé.

4. Alopécie cicatricielle

L’alopécie cicatricielle correspond à une perte irréversible de cheveux causée par la destruction du follicule pileux, remplacé progressivement par un tissu cicatriciel.

En plus de la perte permanente des cheveux, ce type d’alopécie femme peut entraîner la présence de cloques, plaies, croûtes, démangeaisons ou sensations de brûlure sur le cuir chevelu.

5. Alopécie de traction

L’alopécie de traction peut se développer en raison de coiffures très serrées, comme les tresses ou les queues-de-cheval.

Elle provoque des cheveux plus courts et clairsemés au niveau des bords du cuir chevelu, ainsi qu’une diminution de la densité et un ralentissement de la repousse.

Principales causes

Les principales causes d'une alopécie chez la femme sont:

• Variations hormonales pendant la grossesse, le post-partum ou dues à des modifications des taux d’œstrogènes, d’androgènes ou d’hormones thyroïdiennes;
• Stress émotionnel ou physique, un facteur fréquent perturbant le cycle de croissance des cheveux;
• Carences nutritionnelles en fer, zinc, acides gras ou protéines, pouvant accroître la chute des cheveux ou modifier leur couleur;
• Maladies auto-immunes comme le lupus, la thyroïdite de Hashimoto, la dermatite auto-immune ou la sclérose multiple;
• Effets secondaires de certains médicaments, tels que les contraceptifs, les rétinoïdes, les bêtabloquants, les anticonvulsivants ou les chimiothérapies;
• Traumatismes liés à une radiothérapie, à des brûlures ou à l’usage de produits chimiques comme les défrisants;
• Infections telles que la dengue, le chikungunya ou la COVID-19.

L’alopécie de la femme peut également être causée par une prédisposition génétique ou à l’habitude de réaliser des coiffures très serrées, comme les queues-de-cheval, les chignons ou les tresses.

Possibilités de traitement

Selon le type et l’origine de l’alopécie féminine, le traitement peut inclure:

• L’utilisation de traitements topiques, tels que le minoxidil, prescrits pour stimuler la croissance des cheveux et réduire la chute;
• La prise de médicaments oraux, tels que la spironolactone ou d’autres traitements prescrits par le dermatologue selon la situation, afin de favoriser une croissance capillaire saine et ralentir la chute;
• Des compléments, contenant du zinc, du fer ou des oméga 3 en cas de carences nutritionnelles;
• Des traitements esthétiques, tels que la mesothérapie, la carboxythérapie ou la photothérapie, qui aident à réduire l’inflammation et à améliorer la circulation sanguine du cuir chevelu.

En cas d’alopécie androgénétique, frontale fibrosante ou traumatique, le dermatologue peut également recommander une greffe capillaire.

Est-il possible de guérir de l'alopécie chez la femme?

Certains types d’alopécie femme, comme l’effluvium télogène ou l’alopécie de traction, peuvent être guéris lorsqu’ils sont diagnostiqués et traités correctement. Toutefois, l’alopécie areata, l’alopécie androgénétique et l’alopécie frontale fibrosante ne disposent pas de traitement curatif.

Dans ces situations, la prise en charge vise à contrôler la perte de cheveux ou de poils et à atténuer l’apparition de zones clairsemées.