Yeux qui pleurent : 13 causes courantes (et que faire)

Mis à jour le septembre 2023

Le larmoiement peut être causé par une grippe, un rhume ou des allergies. Dans ce cas, il est seulement recommandé de rincer l'œil avec du sérum physiologique et d'utiliser un collyre antihistaminique s'il s'agit d'une allergie.

Cependant, le larmoiement peut également être le signe d'une conjonctivite ou d'un ulcère de la cornée, par exemple, situations qui doivent être évaluées par un médecin afin de mettre en place le traitement le plus approprié.

Par conséquent, en présence de symptômes autres que le larmoiement, tels que rougeur, vision floue, démangeaisons, sensation de sable dans l'œil, larmoiement excessif et gonflement de la paupière, par exemple, il est important de consulter un ophtalmologiste.

Imagem ilustrativa número 1

Les principales causes des yeux qui pleurent sont :

1. Conjonctivite

La conjonctivite est une inflammation de l'œil qui peut être causée par une réaction allergique, une réaction à un irritant ou une infection par des virus ou des bactéries. Les symptômes de la conjonctivite sont les suivants : rougeur des yeux, démangeaisons, larmes claires ou rouges et irritation, par exemple.

Que faire : le traitement de la conjonctivite dépend de sa cause. S'il s'agit d'une conjonctivite allergique, on utilise généralement des collyres contenant des antihistaminiques, ainsi que le rinçage de l'œil avec du sérum physiologique stérile et des collyres qui calment l'irritation. En cas d'infection, un collyre antibiotique peut être nécessaire et, en fonction des symptômes, il peut être associé à un anti-inflammatoire.

2. Grippes et rhumes

Lors d'un rhume ou d'une grippe, des symptômes tels que larmoiement, toux, fièvre, mal de gorge et de tête, écoulement nasal et fatigue peuvent apparaître, mais lors d'une grippe, les symptômes sont plus intenses et durent plus longtemps.

Que faire : le traitement du rhume et de la grippe consiste uniquement à soulager les symptômes allergiques et la douleur, en utilisant des analgésiques et des antipyrétiques tels que la dipyrone ou le paracétamol, des antihistaminiques tels que la desloratadine ou des anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène. Vous pouvez également renforcer votre système immunitaire avec de la vitamine C, par exemple, selon les conseils de votre médecin.

3. Ulcère de la cornée

Un ulcère cornéen est une plaie enflammée qui apparaît sur la cornée de l'œil, provoquant des symptômes tels que la douleur, la sensation d'avoir quelque chose de coincé dans l'œil ou une vision floue. Il est généralement causé par une infection de l'œil, mais peut également survenir à la suite de petites coupures, d'une sécheresse oculaire, d'un contact avec des produits irritants ou de problèmes du système immunitaire, tels que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus.

Les personnes qui portent des lentilles de contact, des collyres stéroïdiens ou qui ont subi des blessures ou des brûlures à la cornée courent un plus grand risque d'ulcères cornéens.

Que faire : le traitement doit être effectué d'urgence pour éviter des dommages plus graves à la cornée et consiste à administrer des collyres antibiotiques, antifongiques et/ou anti-inflammatoires s'il s'agit d'une infection. Si l'ulcère est causé par une maladie, celle-ci doit être traitée ou contrôlée.

4. Les allergies

Les allergies respiratoires peuvent survenir lorsque les voies respiratoires entrent en contact avec des substances telles que le pollen, la poussière, les moisissures, les phanères de chat ou d'autres animaux ou d'autres substances allergènes, provoquant des symptômes tels que le nez bouché ou qui coule, des démangeaisons nasales, des éternuements constants, une toux sèche, des yeux rouges et larmoyants et des maux de tête.

Que faire : le traitement consiste à prendre des antihistaminiques tels que la desloratadine, la cétirizine ou l'ébastine, par exemple, et si l'allergie rend la respiration très difficile, il peut être nécessaire d'utiliser des médicaments bronchodilatateurs tels que le salbutamol ou le fénotérol.

5. Céphalée en grappe

Il s'agit d'une affection rare, beaucoup plus forte et handicapante que la migraine, connue comme la pire douleur que l'on puisse ressentir, et plus forte qu'une crise rénale ou pancréatique ou que les douleurs de l'accouchement. D'autres symptômes tels que la rougeur, le larmoiement de l'œil du même côté que la douleur, le gonflement de la paupière ou l'écoulement nasal peuvent également se manifester. 

Que faire : la maladie est incurable, mais elle peut être traitée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des opioïdes et l'utilisation d'un masque à oxygène à 100 % en cas de crise.

6. Sinusite

Également appelée rhinosinusite, la sinusite est une maladie qui survient en cas d'inflammation de la muqueuse des sinus, structures qui entourent les fosses nasales, et qui est déclenchée par des irritants présents dans l'environnement, des infections fongiques et des allergies, par exemple.

Les symptômes les plus courants sont des douleurs dans la région du visage, un écoulement nasal, des yeux larmoyants et des maux de tête, bien que les symptômes puissent varier quelque peu en fonction de la cause de la maladie et de la personne. 

Que faire : le traitement dépend du type de sinusite dont souffre la personne, mais il se fait généralement à l'aide d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, de corticoïdes, d'antibiotiques et de décongestionnants nasaux.

7. Blépharite

La blépharite est une inflammation de la paupière due à une altération des glandes de Meibomius, glandes situées dans les paupières et chargées de maintenir l'humidité de l'œil, ce qui peut entraîner un larmoiement excessif et l'apparition de croûtes autour de l'œil.

Outre le larmoiement et l'apparition de croûtes, d'autres symptômes tels que des démangeaisons, une rougeur de l'œil, un gonflement des paupières et un larmoiement sont également fréquents et peuvent apparaître du jour au lendemain.

Que faire : le traitement de la blépharite peut se faire à la maison en nettoyant les yeux, ce qui rétablit l'hydratation des yeux et stimule le fonctionnement normal des glandes. Il est donc recommandé de nettoyer les yeux et d'éliminer les rougeurs et les croûtes à l'aide d'un collyre, ainsi que d'appliquer une compresse chaude sur l'œil pendant environ 3 minutes, 3 fois par jour, pour soulager les symptômes.

Toutefois, lorsque l'inflammation des paupières réapparaît, il est important de consulter un ophtalmologiste afin de rechercher la cause de la blépharite et de mettre en place un traitement plus spécifique.

8. Meibomite

La meibomite est l'inflammation des glandes de Meibomius, situées dans les paupières supérieures et inférieures de l'œil, entraînant l'apparition de larmoiements, de larmes d'aspect mousseux, de rougeurs ou de gonflements des paupières.

Cette inflammation peut survenir suite à l'utilisation de lentilles de contact, à l'exposition à un environnement sec, à l'utilisation excessive d'un ordinateur ou d'un téléphone portable, à des changements hormonaux, ou encore à l'utilisation de collyres pour traiter un glaucome, par exemple.

Que faire : le traitement de la meibomite doit être effectué sous la supervision d'un ophtalmologiste, en fonction de la gravité des symptômes, et peut impliquer l'application de compresses chaudes sur les paupières, l'utilisation de collyres lubrifiants, de corticoïdes ou d'antibiotiques, ou, dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale.

9. Herpès oculaire

L'herpès oculaire est une infection causée par le virus de l'herpès simplex de type 1. Il peut toucher un œil ou les deux yeux et entraîner des symptômes similaires à ceux de la conjonctivite, tels que larmoiement excessif, démangeaisons, gonflement, rougeur, irritation de l'œil, vision trouble, vésicules ou ulcères près de l'œil qui sont rouges et contiennent du liquide.

L'herpès oculaire est contagieux et peut se transmettre facilement d'une personne à l'autre, par contact cutané avec des vésicules contenant du liquide d'herpès oculaire, ou par contact accidentel avec le liquide contenu dans les vésicules d'herpès sur les lèvres, lorsque vous touchez la vésicule et que vos mains touchent ensuite vos yeux.

Que faire : vous devez consulter un ophtalmologiste dès que possible pour commencer un traitement afin d'éviter des complications telles que la cécité. Le médecin recommandera généralement l'utilisation de pommades ophtalmiques ou de collyres antiviraux, de corticoïdes, d'antiviraux oraux ou d'antibiotiques.

10. La migraine

La migraine est un type de mal de tête intense et pulsatile qui peut provoquer une douleur lancinante derrière les yeux, pouvant être accompagnée d'autres symptômes tels que des larmoiements, une sensibilité à la lumière, la présence de taches dans le champ de vision, voire des vertiges, des nausées ou un écoulement nasal, par exemple. 

Les migraines peuvent être déclenchées par des changements hormonaux, le stress, des odeurs fortes, des lumières clignotantes ou même des allergies alimentaires.

Que faire : il est important de se reposer et de rester dans un environnement peu bruyant et peu lumineux, car cela peut soulager les migraines. En outre, si la migraine est fréquente, il est conseillé de consulter un neurologue afin d'identifier la cause de la migraine et, si nécessaire, de commencer un traitement médicamenteux.

11. Canal lacrymal bouché

Une obstruction du canal lacrymal est un blocage total ou partiel du canal qui conduit les larmes, entraînant des symptômes tels qu'un larmoiement excessif, une rougeur, une douleur ou un gonflement dans le coin interne de l'œil.

Cette obstruction du canal lacrymal, connue sous le nom scientifique de dacryosténose, peut apparaître chez les bébés dès la naissance, en raison d'une malformation du canal lacrymal ou d'un développement anormal du visage, mais elle peut aussi se développer à tout âge, et dans ce cas, il est plus fréquent qu'elle soit la conséquence d'une infection ou de coups portés au nez, par exemple.

Que faire : un canal lacrymal bouché chez un nouveau-né se résorbe généralement vers l'âge d'un an, et aucun traitement spécifique n'est habituellement indiqué. Dans ce cas, le pédiatre peut recommander de nettoyer les yeux avec du sérum physiologique pour maintenir l'œil lubrifié et éviter la sécheresse, et d'effectuer un petit massage en pressant le coin interne de l'œil avec le doigt, car c'est là que se trouve le canal lacrymal.

Si le canal lacrymal est obstrué en raison d'une infection ou d'une fracture du nez, il est important de consulter un ophtalmologiste qui pourra recommander le traitement le plus approprié, comme l'utilisation de collyres anti-inflammatoires ou d'antibiotiques, ou, dans les cas plus graves, une petite intervention chirurgicale pour débloquer le canal lacrymal.

12. COVID-19

Bien que le COVID-19 soit principalement une maladie respiratoire, dont les symptômes les plus courants sont une toux sèche persistante, de la fièvre ou une perte du goût et de l'odorat, l'infection par le coronavirus peut provoquer des manifestations oculaires telles que la névrite optique, la conjonctivite, la kératoconjonctivite ou la conjonctivite hémorragique, dont les symptômes sont un larmoiement accru, ainsi que des douleurs dans les yeux, une sensibilité à la lumière ou des démangeaisons, par exemple. 

Les changements oculaires provoqués par COVID-19 ne sont pas encore totalement compris, mais ils semblent être dus à l'aggravation d'une maladie oculaire préexistante ou à des lésions directes des nerfs, des vaisseaux sanguins ou d'autres structures oculaires provoquées par le coronavirus.

Que faire : Dans ce cas, il est important que la personne reste isolée et qu'elle consulte un médecin, qui pourra lui recommander de se reposer et de prendre des médicaments pour soulager les symptômes.

13. La chimiothérapie

Certains médicaments utilisés en chimiothérapie pour le traitement du cancer, en particulier le cyclophosphamide, peuvent provoquer un larmoiement excessif, notamment lors de l'injection du médicament dans la veine, ainsi que d'autres symptômes tels qu'un écoulement nasal ou un nez bouché, ou des éternuements, par exemple, qui peuvent indiquer une réaction allergique au médicament de chimiothérapie.

En outre, la plupart des médicaments utilisés en chimiothérapie peuvent augmenter le risque d'infections, qui peuvent apparaître n'importe où dans le corps, y compris dans les yeux, et provoquer des changements dans la composition des larmes, augmentant ainsi le risque de développer une conjonctivite, des ulcères cornéens, une blépharite ou une kératite, par exemple.

Que faire : Si vous ressentez un larmoiement pendant la perfusion de cyclophosphamide, vous devez immédiatement en informer l'infirmière, qui pourra ralentir la vitesse d'administration du médicament pour soulager le larmoiement.

En outre, pour éviter les infections oculaires causées par la chimiothérapie, vous devez toujours garder vos yeux propres, éviter de toucher vos yeux avec des mains sales ou utiliser des larmes artificielles recommandées par votre ophtalmologiste pour garder vos yeux lubrifiés. En cas d'infection, l'ophtalmologue peut recommander l'utilisation de collyres contenant des antibiotiques ou des corticoïdes, par exemple.