Le vomissement chez l'enfant est fréquent et, dans la majorité des cas, n’est pas inquiétant lorsqu’il n’est pas associé à d’autres symptômes. Il survient souvent après un aliment mal digéré ou un trajet en voiture et disparaît rapidement.
Cependant, si les vomissements sont persistants, s’accompagnent de fièvre, de douleurs abdominales ou d’une somnolence importante, ou s’ils apparaissent après l’ingestion accidentelle d’un médicament ou d’une substance, il est important de consulter un pédiatre pour identifier la cause et débuter le traitement adapté.
Quel que soit le motif du vomissement, certains soins sont essentiels pour éviter les complications et favoriser la récupération.
Que faire
Il est important d’adopter certaines mesures lorsque l’enfant vomit afin de le protéger et de favoriser une bonne récupération:
1. Bien positionner l'enfant
Il est essentiel de positionner correctement l’enfant pour vomir, car cela permet d’éviter qu’il se blesse ou qu’il s’étouffe avec le vomi.
Pour cela, il est recommandé d’asseoir l’enfant ou de le mettre à genoux, puis d’incliner légèrement le tronc vers l’avant tout en maintenant sa tête avec une main jusqu’à la fin de l’épisode. Si l’enfant est allongé, il doit être placé sur le côté pour réduire le risque d’étouffement.
2. Assurer une bonne hydratation
Après chaque épisode de vomissement, il est nécessaire de garantir une hydratation correcte, car une grande quantité d’eau est perdue.
La réhydratation doit être effectuée avec des solutions de réhydratation orale vendues en pharmacie. Les boissons sucrées, jus de fruits, boissons énergétiques ou tisanes sont à éviter car leur composition déséquilibrée peut aggraver la perte de liquides et la déshydratation.
3. Encourager l'alimentation
L’alimentation doit être reprise selon la tolérance de l’enfant, en privilégiant des aliments légers et faciles à digérer comme les soupes, les bouillons ou les potages, par exemple. De plus, il est important qu'ils soient proposés en petites quantités pour faciliter la digestion.
Les aliments gras tels que les viandes rouges et les produits laitiers (lait, yaourts ou fromages) doivent être évités, car ils sont plus difficiles à digérer.
Que faire lorsque le bébé vomit
Lorsque le bébé vomit, il est important de ne pas insister pour qu’il tète ou boive immédiatement. Lors de la tétée ou du biberon suivant, l’allaitement ou la prise du biberon doit se faire normalement. Il est également recommandé de coucher le bébé sur le côté pendant les épisodes de vomissement pour éviter un étouffement.
Il est important de ne pas confondre les régurgitation avec les vomissements. Les régurgitations surviennent sans effort, peu de temps après la tétée, tandis que le vomissement est soudain, en jet et cause une gêne au bébé.
Médicaments contre les vomissements
Certains médicaments peuvent aider à contrôler les vomissements et les nausées, toutefois, leur utilisation dépend de la gravité des symptômes et de l’âge de l’enfant.
Les traitements couramment utilisés comprennent:
- Ondansétron;
- Métoclopramide;
- Prométhazine;
- Métopimazine.
Ces médicaments ne doivent jamais être administrés sans avis médical en raison du risque d’effets indésirables tels que la somnolence, l’aggravation d’une diarrhée ou des effets extrapyramidaux, qui sont des réactions altérant les mouvements. Malgré ces risques, leur utilisation peut aider à réduire les vomissements, faciliter le retour à une alimentation normale et prévenir la déshydratation, diminuant ainsi la nécessité d’une hospitalisation ou d’une réhydratation intraveineuse.
Cependant, le traitement de référence initial reste la réhydratation orale.
Causes possibles
La gastro-entérite aiguë est l’une des causes les plus fréquentes de vomissement enfant. Elle s’accompagne souvent de diarrhée, de fièvre, d'une diminution de l’appétit ainsi que de douleurs abdominales.
D’autres causes possibles incluent:
- Maladies métaboliques;
- Diabète;
- Infection urinaire;
- Obstruction intestinale;
- Méningite;
- Hypertension intracrânienne.
Certaines de ces situations sont plus graves et peuvent provoquer d’autres symptômes tels que gonflement du ventre, difficulté importante à boire ou manger, grande somnolence, maux de tête persistants ou fièvre élevée. En présence de ces signes, une consultation pédiatrique rapide est recommandée.
Quand aller à l'hôpital
Il est nécessaire de consulter un pédiatre ou de se rendre aux urgences si, en plus des vomissements, l’enfant présente:
- Fièvre élevée au-dessus de 38 °C;
- Diarrhée fréquente;
- Incapacité à boire ou manger tout au long de la journée;
- Signes de déshydratation, tels que lèvres sèches, peu d’urines avec une couleur foncée et une odeur forte, pâleur et absence de larme;
- Apathie.
D’autres situations doivent également être évaluées, comme des vomissements persistants depuis plus de 8 heures sans tolérance des liquides ou une fièvre qui ne baisse pas malgré la prise d’un médicament adapté.