Vagin: anatomie, fonctions et maladies (avec schéma)

Le vagin est un canal musculaire et élastique qui relie le col de l’utérus à l’extérieur du corps. Son anatomie comprend notamment plusieurs tiers, le canal vaginal et l’hymen.

Les problèmes les plus fréquents touchant cette partie de l’appareil reproducteur féminin sont les infections et les irritations, qui peuvent provoquer des démangeaisons, des brûlures ou une mauvaise odeur. De petites boules ou grosseurs peuvent également apparaître, parfois en raison d’infections sexuellement transmissibles, comme le HPV ou l’herpès.

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Le vagin permet l’écoulement du sang menstruel, intervient lors des rapports sexuels et sert de canal lors de l’accouchement. Le gynécologue est le médecin spécialisé dans la santé de cet organe. Il est donc recommandé de consulter ce spécialiste en cas de changement ou d’inconfort.

Schéma du vagin

Le schéma ci-dessous présente les principales structures anatomiques du vagin, notamment ses trois tiers, ses parois, sa muqueuse, le canal vaginal, l’hymen et l’orifice vaginal:

Image générée par l’IA - Schéma du vagin
Image générée par l’IA

Le vagin est composé de trois parties: le tiers supérieur, situé près du col de l’utérus, le tiers moyen et le tiers inférieur, qui se termine au niveau de l’orifice vaginal.

Ses parois musculaires et sa muqueuse lui permettent de s’étirer et de s’adapter aux différentes fonctions qu’il assure.

Anatomie et parties du vagin

Le tableau suivant présente l’anatomie et les différentes parties du vagin:

Anatomie / parties Description
Tiers
  • Tiers supérieur (apical): partie la plus profonde, où le vagin rejoint le col de l’utérus.
  • Tiers moyen: partie centrale du canal vaginal, située entre le segment apical et l’orifice vaginal.
  • Tiers inférieur: zone la plus proche de l’extérieur, qui se termine au niveau de l’ouverture vaginale, appelée introït.
Fornix
  • Fornix antérieur: renfoncement supérieur situé devant le col de l’utérus.
  • Fornix postérieur: renfoncement supérieur situé derrière le col de l’utérus. Il est généralement plus profond que le fornix antérieur.
Canal vaginal Structure musculaire et élastique capable de se distendre et de s’adapter pendant l’accouchement et les rapports sexuels.
Muqueuse vaginale Revêtement interne humide présentant des plis. Ses cellules fournissent du glycogène, qui aide les lactobacilles à produire de l’acide lactique protecteur.
Orifice vaginal (introït) Ouverture externe du vagin par laquelle s’écoule le sang menstruel et qui donne accès au canal vaginal.
Hymen Fine membrane située près de l’introït vaginal, utilisée comme repère lors de mesures et d’évaluations anatomiques.
Glandes de Bartholin Glandes situées de chaque côté de l’introït vaginal. Elles contribuent à la lubrification du vagin.
Parois
  • Paroi antérieure: partie du vagin située au contact de la vessie et de l’urètre.
  • Paroi postérieure: partie du vagin située au contact du rectum.
Plancher pelvien (muscle élévateur de l’anus et plaque élévatrice) Structures de soutien qui contribuent au maintien de l’axe et de la position du vagin.

La disposition de ces différentes structures explique pourquoi certains problèmes vaginaux peuvent être associés à un inconfort urinaire, à une pression au niveau du rectum ou à une sensation de lourdeur dans la région pelvienne, en particulier lorsque le soutien du plancher pelvien est altéré.

Fonctions du vagin

Les principales fonctions du vagin sont:

  • Permettre l’écoulement du flux menstruel;
  • Faciliter les rapports sexuels;
  • Servir de canal lors de l’accouchement;
  • Protéger l’appareil reproducteur.

Le vagin participe également activement à la défense contre les micro-organismes.

Le microbiote et le pH vaginal limitent la multiplication de bactéries et de champignons nocifs, contribuant ainsi au maintien de la santé gynécologique.

Quelle est la profondeur du vagin?

La profondeur du vagin est généralement comprise entre 7 et 10 cm au repos, de l’ouverture vaginale jusqu’au col de l’utérus.

Cependant, cette mesure varie d’une femme à l’autre et peut notamment être influencée par l’âge et les caractéristiques anatomiques individuelles. 

Le vagin est un organe musculaire et élastique capable de s’allonger et de se distendre, notamment pendant l’excitation sexuelle, les rapports sexuels et l’accouchement. Sa profondeur n’est donc pas fixe et peut varier selon les circonstances. 

Ces variations sont naturelles et ne signifient pas nécessairement qu’il existe un problème de santé.

Problèmes les plus fréquents au niveau du vagin

Les problèmes et affections les plus fréquents au niveau du vagin sont:

1. Démangeaisons vaginales

Cependant, les démangeaisons vaginales peuvent également être causées par une candidose, des infections sexuellement transmissibles (IST) ou un cancer du vagin, par exemple.

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2. Boule dans le vagin

La présence d’une boule ou d’une grosseur au niveau du vagin peut être liée à des problèmes simples, comme un poil incarné, une folliculite ou un bouton, par exemple, ou à des kystes, comme le kyste de Bartholin.

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Ces lésions ne provoquent généralement pas de douleur, mais elles peuvent s’enflammer ou s’infecter, entraînant des douleurs et des difficultés à marcher ou à s’asseoir.

3. Brûlure vaginale

Une sensation de brûlure au niveau du vagin peut être liée à une allergie, une irritation ou une infection, comme une candidose, une vaginose bactérienne, une trichomonase ou une gonorrhée, surtout lorsqu’elle s’accompagne de pertes vaginales anormales, d’une mauvaise odeur ou de démangeaisons.

4. Douleur vaginale

Cependant, lorsque la douleur vaginale est fréquente, ne s’améliore pas avec le temps ou s’accompagne d’autres signes ou symptômes, elle peut indiquer une infection sexuellement transmissible ou la présence de kystes.

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5. Plaie dans le vagin

Une plaie au niveau du vagin peut avoir différentes causes, comme les frottements pendant les rapports sexuels, une allergie aux vêtements ou aux protections hygiéniques, ou encore une épilation réalisée sans précautions suffisantes.

Cependant, ces plaies peuvent également indiquer des infections sexuellement transmissibles, comme l’herpès génital, la syphilis ou le chancre mou, et s’accompagner d’autres symptômes tels que des pertes vaginales, des saignements ou des douleurs pendant les rapports sexuels.

6. Vagin gonflé

Le vagin peut être gonflé en fin de grossesse ou après un rapport sexuel, sans que cela soit généralement considéré comme grave.

7. Allergie vaginale

Une allergie au niveau du vagin peut être provoquée par le latex présent dans les préservatifs, le gel lubrifiant, certains savons, des tissus comme le lycra ou la microfibre, ou encore le sperme, par exemple.

Ces allergies peuvent provoquer des démangeaisons ainsi que d’autres symptômes, comme une sensation de brûlure, une rougeur ou un gonflement du vagin.

8. Mauvaise odeur vaginale

Une mauvaise odeur vaginale peut être causée par une hygiène insuffisante, l’oubli d’un tampon, une vaginose bactérienne, une trichomonase ou un cancer du col de l’utérus, par exemple.

Cette odeur peut rappeler celle du poisson avarié, de l’eau de Javel ou de la viande en décomposition, par exemple, et être accompagnée de pertes vaginales, de démangeaisons, de rougeurs ou d’une irritation de la région externe du vagin, ainsi que de brûlures ou d’un inconfort au moment d’uriner.

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9. Sécheresse vaginale

La sécheresse vaginale peut être liée à des situations comme la ménopause, la grossesse, l’aménorrhée, le stress, le manque de désir sexuel ou le syndrome de Sjögren, par exemple.

Elle peut provoquer une sensation de sécheresse, des brûlures, des démangeaisons et une irritation du vagin, des douleurs pendant les rapports sexuels ainsi qu’une diminution de la libido.

12. HPV dans le vagin

Le papillomavirus humain (HPV) peut toucher le vagin et provoquer des verrues génitales ou des lésions internes qui ne sont pas toujours visibles.

Certaines souches de HPV sont associées à un risque plus élevé de cancers gynécologiques. Des examens médicaux sont donc importants.

11. Candidose vaginale

La candidose vaginale est une infection causée par une prolifération excessive du champignon Candida albicans.

Cette infection peut provoquer des symptômes tels que des pertes blanchâtres, des démangeaisons intenses ainsi qu’un gonflement ou une rougeur de la vulve et/ou du vagin.

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12. Herpès vaginal

L’herpès au niveau du vagin, appelé cliniquement herpès génital, peut provoquer des vésicules, des plaies douloureuses, des démangeaisons et des brûlures au niveau du vagin et de la région génitale.

Il s’agit d’une infection virale chronique caractérisée par des poussées récurrentes et qui nécessite un suivi médical.

13. Cancer du vagin

Le cancer du vagin est une tumeur maligne rare qui peut provoquer des symptômes comme des saignements vaginaux après un rapport sexuel ou après la ménopause, des douleurs pelviennes ou des lésions qui ne cicatrisent pas.

Un diagnostic précoce améliore le pronostic et le traitement varie généralement selon le stade de la maladie.

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