L’urée élevée peut être le signe d'un excès de consommation de protéines dans l’alimentation, d'une déshydratation ou encore d'affections plus graves telles que l'insuffisance rénale aiguë ou chronique, la septicémie ou l'infarctus.
Selon la cause, un taux élevé d'urée peut provoquer des symptômes tels que fatigue, gonflement du corps, modification du volume et de la fréquence des urines, perte d’appétit ainsi que douleurs lombaires.
Dans ces cas, il est recommandé de consulter un néphrologue ou un médecin généraliste pour réaliser une évaluation complète et définir le traitement approprié, qui peut inclure la prise de médicaments, un régime alimentaire, une hémodialyse ou, dans certains cas, une greffe de rein.
Principales causes d'urée élevée
L’urée élevée peut être liée à différentes situations telles que:
- Insuffisance rénale aiguë ou chronique;
- Consommation excessive de protéines;
- Déshydratation;
- Septicémie;
- Infarctus;
- Hémorragie digestive;
- Brûlures graves.
L’urée élevée peut également être associée à une insuffisance cardiaque congestive, une condition dans laquelle le cœur ne parvient pas à pomper correctement le sang, réduisant ainsi l’apport d’oxygène aux tissus.
Urée et créatinine élevées
Des taux élevés d’urée et de créatinine peuvent indiquer la présence de troubles rénaux tels qu'une obstruction du flux urinaire ou une insuffisance rénale.
Afin de confirmer le diagnostic, le médecin peut demander la réalisation d'examens complémentaires tels qu'une échographie, une IRM, un dosage du sodium ou du potassium sanguin ainsi qu’une analyse d’urine.
Comment confirmer le diagnostic
L’urée est considérée élevée lorsque les valeurs dépassent 7,5 mmol/L (soit environ 45 mg/dL). Toutefois, les valeurs de référence peuvent varier légèrement selon la méthode utilisée par chaque laboratoire.
Symptômes d’une urée élevée
Un taux élevé d'urée est caractérisé par les symptômes suivants:
- Fatigue;
- Difficultés de concentration et troubles du sommeil;
- Perte d’appétit;
- Gonflement des jambes, chevilles ou pieds;
- Urines mousseuses, sanglantes ou foncées;
- Diminution du volume urinaire;
- Brûlures à la miction;
- Modification de la fréquence des urines;
- Douleurs lombaires;
Dans de nombreux cas, l’urée élevée ne provoque pas de symptômes spécifiques. En effet, ceux-ci, sont généralement liés à la cause sous-jacente.
Cependant, un taux très élevé, supérieur à 25 mmol/L ou supérieur à 150 mg/dL, peuvent indiquer une urémie, une affection grave entraînant amaigrissement, douleurs thoraciques, essoufflement, saignements, confusion, convulsions et coma.
Possibilités de traitement
Le traitement de l’urée élevée dépend de sa cause et peut inclure:
1. Médicaments
Selon l’origine de l’augmentation de l’urée, le médecin peut prescrire:
- Antihypertenseurs, statines et antidiabétiques, en cas d’insuffisance rénale;
- Médicaments vasopresseurs, comme la noradrénaline ou la dopamine, pour traiter une septicémie;
- Opioïdes, pour soulager la douleur lors d’un infarctus;
- Antiagrégants plaquettaires, tels que l’héparine ou le ticagrélor, pour le traitement de l’infarctus;
- Angioplastie ou pontage coronarien, en cas d’infarctus.
Dans le cas de brûlures graves, le traitement est hospitalier et repose sur l’administration de sérum, d’antibiotiques et d’antalgiques par voie intraveineuse, un débridement de la plaie et, dans certains cas, d'une greffe cutanée.
2. Régime alimentaire
Lorsque l’urée élevée est due à un excès de protéines, un régime pauvre en protéines peut être recommandé par un nutritionniste, notamment, en limitant la consommation de viandes, poissons, œufs et volailles.
Dans les cas d’insuffisance rénale, un régime contrôlé en protéines et en potassium peut être recommandé.
3. Hémodialyse
L’hémodialyse est un traitement capable de filtrer le sang pour éliminer l’excès de toxines, de minéraux et de liquides. Elle est généralement indiquée dans les cas d’insuffisance rénale sévère.
4. Greffe de rein
La greffe de rein est une intervention chirurgicale consistant à remplacer un rein malade par un rein sain provenant d’un donneur compatible. Elle peut être indiquée pour les personnes atteintes d’une maladie rénale avancée.