Testostérone chez la femme: effets, causes d’un taux élevé ou bas (et quand l’utiliser)

La testostérone chez la femme joue un rôle dans la libido, la masse musculaire, la santé des os et du cœur, ainsi que dans l’humeur.

Les valeurs de référence varient selon l’âge, le statut hormonal et la méthode de dosage. Chez une femme en bonne santé de moins de 40 ans, la Société Française d’Endocrinologie rapporte une testostérone totale comprise entre environ 0,2 et 1,7 nmol/L, soit 5,8 à 49 ng/dL, avec un dosage par LC-MS/MS.

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Un taux de testostérone trop élevé peut notamment favoriser une pilosité excessive ou une chute des cheveux. À l’inverse, un taux bas ne suffit pas à expliquer une baisse de libido ni à diagnostiquer un trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH).

Femme en consultation avec un médecin.

Effets et rôle de la testostérone chez la femme

Les principaux effets de la testostérone dans l’organisme féminin sont:

  • Réguler le désir sexuel et la libido;
  • Maintenir et développer la masse musculaire;
  • Participer au métabolisme énergétique;
  • Contribuer à la santé cardiovasculaire;
  • Renforcer les os;
  • Participer au fonctionnement des ovaires.

La testostérone intervient également dans certaines fonctions cérébrales, notamment l’humeur et les fonctions cognitives.

Valeurs normales

Il n’existe pas une valeur normale unique de testostérone chez la femme. Les intervalles de référence varient notamment selon l’âge, le statut ménopausique, les traitements hormonaux et la méthode utilisée par le laboratoire.

Chez une femme en bonne santé de moins de 40 ans, la Société Française d’Endocrinologie rapporte une testostérone totale d’environ 0,2 à 1,7 nmol/L, soit 5,8 à 49 ng/dL, lorsque le dosage est effectué par LC-MS/MS.

Pour la testostérone libre, il n’existe pas non plus de plage universelle. Le résultat doit être interprété selon les valeurs de référence du laboratoire, éventuellement en tenant compte de la testostérone totale et de la SHBG.

Taux bas de testostérone chez la femme 

Un taux bas de testostérone peut notamment être associé au vieillissement, à certains traitements contenant des œstrogènes ou des antiandrogènes, à l’anorexie ou à l’absence d’ovaires.

Principaux symptômes

Les symptômes pouvant être observés dans différents contextes comprennent:

  • Diminution du désir sexuel;
  • Fatigue;
  • Changements d’humeur;
  • Diminution de la masse musculaire;
  • Sécheresse vaginale.

Ces symptômes ne sont cependant pas spécifiques d’un faible taux de testostérone. Il n’existe pas de seuil sanguin permettant, à lui seul, de diagnostiquer un trouble du désir sexuel hypoactif.

Taux élevé de testostérone chez la femme 

Un taux élevé de testostérone chez la femme peut notamment être lié au syndrome des ovaires polykystiques, à une tumeur ovarienne ou à une hyperplasie congénitale des surrénales.

Principaux symptômes

Un taux élevé peut provoquer:

  • Pilosité excessive, notamment sur le visage, la poitrine ou le dos;
  • Chute de cheveux;
  • Peau grasse et de l’acné;
  • Augmentation de la masse musculaire;
  • Prise de poids.

Le traitement dépend de la cause et peut inclure des traitements hormonaux ou d’autres médicaments prescrits par un médecin.

Quand utiliser la testostérone

Les données scientifiques soutiennent principalement l’utilisation de la testostérone chez certaines femmes ménopausées présentant un trouble du désir sexuel hypoactif, après une évaluation clinique complète.

Le taux sanguin de testostérone ne permet pas à lui seul de diagnostiquer ce trouble. Lorsqu’un traitement est utilisé, les dosages servent notamment à éviter des concentrations supérieures aux valeurs physiologiques observées chez les femmes préménopausées.

Types de testostérone

Les différentes formes de testostérone comprennent:

  • Patchs de testostérone: ils ne constituent pas un traitement standard du TDSH chez la femme en France;
  • Gel ou crème de testostérone: les spécialités transdermiques commercialisées en France sont destinées au traitement de l’hypogonadisme masculin et ne disposent pas d’une indication chez la femme;
  • Comprimés de testostérone: ils ne sont généralement pas recommandés en raison du risque d’effets indésirables, notamment hépatiques;
  • Injections de testostérone: elles ne sont pas recommandées chez la femme car elles peuvent entraîner des concentrations sanguines trop élevées.

L’utilisation de testostérone à des fins esthétiques ou sportives n’est pas recommandée.

Effets secondaires possibles

La testostérone peut notamment provoquer de l’acné et une augmentation de la pilosité. À des concentrations trop élevées, elle peut également entraîner une chute de cheveux de type androgénétique, une voix plus grave ou une augmentation du volume du clitoris.

Les données disponibles à court terme n’ont pas mis en évidence d’effets indésirables graves majeurs aux doses physiologiques étudiées, mais la sécurité cardiovasculaire et mammaire à long terme reste insuffisamment établie.

Conseils pour réguler la testostérone

Certaines habitudes contribuent au bon équilibre hormonal:

  • Avoir une alimentation variée et équilibrée;
  • Dormir environ 7 à 9 heures par nuit;
  • Maintenir un poids adapté;
  • Réduire le stress;
  • Pratiquer régulièrement une activité physique.

Ces mesures contribuent à la santé générale et à l’équilibre hormonal, mais ne remplacent pas une évaluation médicale en cas de taux anormal de testostérone ou de symptômes persistants.

La version est maintenant plus concise, avec moins de répétitions et une introduction limitée à trois paragraphes.