Le TDAH chez l'adulte est un trouble neurologique caractérisé par un schéma continu d'inattention, d'hyperactivité et/ou d'impulsivité. Il s'exprime par des symptômes tels qu'une difficulté à se concentrer, l'oubli de rendez-vous et une agitation interne ou externe importante.
Le trouble du déficit de l'attention est généralement plus fréquent pendant l'enfance ou pendant l'adolescence. Toutefois, les symptômes de ce trouble peuvent persister à l'âge adulte ou survenir chez des adultes qui n'ont pas souffert de TDAH pendant l'enfance. En savoir plus sur le TDAH pendant l'enfance.
Le traitement du TDAH chez l'adulte est établi par un psychiatre ou un neurologue et implique généralement un traitement médicamenteux et une psychothérapie.
Symptômes de TDAH chez l'adulte
Les principaux symptômes de TDAH chez l'adulte sont:
- Difficulté à se concentrer, à se focaliser et à prêter attention aux détails;
- Se déconnecter fréquemment et avec facilité des conversations;
- Désorganisation et oubli de rendez-vous;
- Proscrastination, remettre à plus tard l'accomplissement de tâches et d'obligations;
- Agitation ou excès d'énergie;
- Difficulté à suivre une routine ainsi qu'à commencer ou terminer une tâche;
- Irritabilité ou tempérament explosif.
Par ailleurs, on peut également citer le fait d'avoir une faible estime de soi, de parler de manière excessive, d'interrompre fréquemment le discours des autres ou un manque de prudence avant d'effectuer des tâches ou des activités spécifiques, par exemple.
Bien que le TDAH puisse entraîner des difficultés de concentration, en particulier sur des tâches inintéressantes, il est possible que la personne concernée arrive à se concentrer sur des tâches stimulantes et gratifiantes.
Les symptômes du TDAH chez l'adulte varient en intensité d'une personne à l'autre, affectant le travail ou les relations sociales.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de TDAH chez l'adulte est posé par un psychiatre ou un neurologue à partir de l'évaluation des symptômes, de leur date d'apparition et des antécédents médicaux personnels et familiaux.
Il est généralement établi grâce au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V). Pour que le TDAH soit confirmé, il est nécessaire que la personne concernée présente au moins 5 des symptômes mentionnés et que ces derniers affectant 2 environnements ou plus.
En général, aucun examen supplémentaire n'est nécessaire. Toutefois, le médecin peut demander des analyses afin d'écarter des pathologies aux symptômes similaires tels que des problèmes de thyroïde, par exemple.
Causes possibles
La cause exacte du TDAH chez l'adulte n'est pas totalement connue, mais il semble qu'elle soit liée à des facteurs génétiques, prénataux et environnementaux.
Les facteurs susceptibles d'augmenter le risque de développer le TDAH chez l'adulte sont:
- Antécédents familiaux de TDAH, en particulier chez les parents ou les frères et sœurs;
- Exposition du fœtus à la cigarette, l'alcool et aux drogues pendant la grossesse;
- Malnutrition de la mère pendant la grossesse;
- Prématurité ou faible poids à la naissance;
- Exposition à des substances toxiques telles que le plomb ou les pesticides;
- Traumatismes ou lésions cérébrales.
Ces différents facteurs doivent être évalués en même temps que les symptômes, car ils sont communs à d'autres troubles mentaux ou physiques.
Types de TDAH chez l'adulte
Les principaux types de TDAH chez l'adulte sont:
1. Trouble déficitaire de l'attention à prédominance inattentive
Le TDAH à prédominance inattentive se caractérise par une tendance excessive à la distraction, par des difficultés à soutenir l'attention et par une sensibilité à l'effort cognitif.
Ainsi, la personne concernée peut présenter des symptômes tels que le manque d'attention aux détails, la difficulté à rester concentré et organisé et le fait d'éviter les activités qui demandent beaucoup d'attention, par exemple.
Pour parler de TDAH à prédominance inattentive, il est nécessaire que la personne ressentent les symptômes pendant au moins 6 mois et qu'ils impactent aux moins 2 des environnements.
2. Trouble déficitaire de l'attention à prédominance hyperactive-impulsive
Le TDAH à prédominance hyperactive-impulsive se caractérise par une agitation motrice et/ou une impulsivité, causée par un manque de contrôle de soi et de ses émotions.
Ces symptômes doivent être présents depuis au moins 6 mois dans la vie de la personne, dans 2 environnements ou plus, tels que le travail, la vie sociale ou familiale, par exemple.
3. Trouble déficitaire de l'attention combiné
Le TDAH combiné se caractérise par le fait que la personne concernée présente à la fois des symptômes de TDAH à prédominance inattentive et de TDAH à prédominance hyperactive-impulsive pendant au moins 6 mois.
Le type de TDAH chez l'adulte est identifié par un psychiatre sur la base de questionnaires de diagnostic et de l'évaluation des symptômes.
En quoi consiste le traitement
Le traitement du TDAH chez l'adulte doit être effectué sous la direction d'un psychiatre ou d'un neurologue et consiste à améliorer la qualité de vie et les relations personnelles et professionnelles chez les personnes atteintes de ce trouble.
Les principaux traitements du TDAH chez l'adulte sont les suivants:
1. Traitement médicamenteux
Les médicaments contre le TDAH chez l'adulte peuvent être classés en deux classes: les stimulants et les non-stimulants avec le méthylphénidate ou la lisdexamfétamine et l'atomoxétine ou le bupropion respectivement.
Ces médicaments agissent en stimulant ou en inhibant la recapture de la dopamine ou de la noradrénaline et permettent de contrôler les symptômes occasionnés.
2. Psychothérapie
Les psychologues, les médecins et les détenteurs de permis de psychothérapeute peuvent pratiquer la psychothérapie. Cette pratique vise à provoquer des changements d'attitudes, de comportements, de manière de penser ou de réagir chez la personne atteinte de TDAH.
Par ailleurs, la thérapie cognitivo-comportementale est un outil largement utilisé pour aider les adultes à comprendre et à contrôler leurs symptômes ainsi qu'à développer des outils afin d'améliorer leur qualité de vie.
3. Ergothérapie
L'ergothérapie a pour objectif d'évaluer les conséquences du TDAH dans les activités quotidiennes et la vie professionnelle et d'instaurer par la suite des aménagements nécessaires à l'adulte pour améliorer son quotidien.
