Mounjaro: à quoi sert-il, comment l’utiliser (et quels sont ses effets secondaires)

Le Mounjaro est un médicament indiqué chez l’adulte pour le traitement du diabète de type 2 non contrôlé, de l’obésité et du surpoids avec un IMC supérieur à 27 kg/m², associé à des maladies comme l’hypertension artérielle ou le diabète, par exemple.

Ce médicament contient de la tirzépatide, une substance qui agit en régulant la glycémie, en améliorant la sensibilité à l’insuline, en diminuant la sensation de faim et l’apport alimentaire, et en modulant le métabolisme des graisses.

Le Mounjaro se présente sous forme de stylo injectable, disponible en pharmacie uniquement sur prescription médicale. Il doit être utilisé sous suivi médical, conformément aux indications approuvées.

Principales indications

Le Mounjaro (tirzépatide) est indiqué pour:

• Le diabète de type 2 chez l’adulte, lorsque le régime alimentaire, l’activité physique et/ou d’autres traitements antidiabétiques ne suffisent pas à contrôler la glycémie;
• L'obésité chez l’adulte avec un IMC supérieur à 30 kg/m²;
• Le surpoids chez l’adulte avec un IMC supérieur à 27 kg/m², associé à des maladies comme l’hypertension, le diabète, la dyslipidémie ou un taux élevé de cholestérol.

Dans tous les cas, le Mounjaro doit être utilisé en complément d’une alimentation équilibrée et d’une activité physique régulière. Découvrez comment doit être l'alimentation en cas de diabète.

Le Mounjaro est disponible en stylo prérempli avec des doses de 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg et 15 mg, et doit être utilisé sous supervision médicale.

Mounjaro et perte de poids

Le Mounjaro dispose d’une autorisation de mise sur le marché en Europe pour la prise en charge de l’obésité et du surpoids, dans certaines conditions, en association avec un régime alimentaire et une activité physique.

La perte de poids s’explique par le fait que le Mounjaro envoie des signaux de satiété au cerveau et ralentit la vidange gastrique, ce qui contribue à diminuer la sensation de faim.

Comment agit le Mounjaro

Le Mounjaro agit en activant les récepteurs GLP-1 (peptide analogue au glucagon-1) et GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose), des hormones naturellement libérées par l’intestin après les repas.

Les principales actions du Mounjaro dans l’organisme sont:

• Stimuler la sécrétion d’insuline par le pancréas;
• Réduire la production de glucose par le foie;
• Améliorer la sensibilité à l’insuline;
• Augmenter les niveaux d’adiponectine et moduler le métabolisme des graisses;
• Ralentir la vidange gastrique;
• Augmenter la sensation de satiété;
• Améliorer les taux d’hémoglobine glyquée A1c (HbA1c).

Ainsi, ce médicament aide à réguler la glycémie et à réduire la sensation de faim, ce qui peut entraîner une diminution de l’apport calorique et favoriser la perte de poids.

Le Mounjaro est-il plus efficace que Ozempic?

Certaines études suggèrent que le Mounjaro a un effet plus important sur la perte de poids que l’Ozempic. Dans une étude menée chez des personnes en surpoids ou obèses, la tirzépatide a permis une réduction moyenne de 20,2 % du poids corporel, tandis que la sémaglutide a entraîné une perte moyenne de 13,7 % après 72 semaines de traitement.

Cette différence peut s’expliquer par le fait que la tirzépatide agit à la fois sur les récepteurs GIP et GLP-1, alors que la sémaglutide agit uniquement sur les récepteurs GLP-1, ce qui peut renforcer son effet sur l’appétit, la satiété et le contrôle du poids.

Des études antérieures ont montré qu’une dose de 2,4 mg de sémaglutide permettait une perte de poids moyenne de 14,9 % en 68 semaines, tandis que la tirzépatide à 15 mg pouvait atteindre une réduction allant jusqu’à 20,9 % en 72 semaines.

Cependant, le Mounjaro n’est pas forcément plus adapté que l’Ozempic pour tous les patients. Le choix du traitement dépend des objectifs, des antécédents médicaux, de la présence de diabète de type 2, des effets indésirables possibles et des indications approuvées dans chaque pays.

Posologie et mode d'administration

Le Mounjaro est injecté dans le tissu sous-cutané, c'est-à-dire juste en-dessous la peau. Les principaux sites d'injection sont les cuisses et le haut des fesses, la partie supérieure des bras et le ventre.

L'injection est à réaliser 1 fois par semaine, à n'importe quel moment de la journée, avant ou après un repas.

Si nécessaire, la dose peut être augmentée par paliers de 2,5 mg toutes les 4 semaines, suivant les recommandations de l'endocrinologue. La dose maximale est de 15 mg, 1 fois par semaine.

Les doses d'entretien généralement recommandées sont de 5 mg, 10 mg et de 15 mg.

Lorsque le Mounjaro est associé à un autre traitement antidiabétique à base de sulfonylurée ou d'insuline, il peut être nécessaire d'ajuster la dose de ces médicaments pour éviter l'hypoglycémie. Découvrez tous les symptômes de l'hypoglycémie.

Que faire en cas d'oubli

En cas d’oubli de la dose hebdomadaire, il est possible de l’administrer dans un délai maximum de 4 jours (96 heures). Au-delà de ce délai, la dose oubliée doit être sautée et le schéma habituel repris.

De plus, il ne faut pas administrer deux doses à moins de 3 jours d’intervalle.

Précautions pendant le traitement

Tout le long du traitement, il existe certaines précautions à prendre en compte: 

• Suivre correctement le traitement tel que recommandé par le médecin;
• Ne pas modifier le traitement sans un avis médical;
• Se laver les mains avant et après l'injection;
• Varier le site d'injection;
• Ne pas injecter le Mounjaro et l'insuline sur le même site cutané;
• Avertir le médecin prescripteur en cas d'effets secondaires. 

De plus, le Mounjaro doit être conservé au réfrigérateur à une température comprise entre 2º et 8ºC. Il est par ailleurs conseillé de le conserver sur une étagère du réfrigérateur et de ne pas le laisser sur la porte du réfrigérateur, car l'ouverture et la fermeture constantes de la porte peuvent entraîner des variations de sa température. 

Le Mounjaro peut également être conservé à température ambiante jusqu'à un maximum de 30ºC pendant 21 jours.

Le Mounjaro nécessite-t-il une ordonnance?

Le Mounjaro est un médicament soumis à prescription médicale et délivré en pharmacie.

Effets secondaires possibles

Les effets secondaires les plus fréquents lors de la prise de Mounjaro sont les nausées, les vomissements et les diarrhées, qui peuvent être légers à modérés, mais qui s'atténuent généralement avec le temps.

Le médicament peut également provoquer des effets secondaires au niveau du site d'injection, tels que des douleurs, des démangeaisons, des irritations ainsi que de lésions rouges ou violettes à proximité du site d'injection.

En outre, Mounjaro peut provoquer une hypoglycémie, en particulier lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres médicaments antidiabétiques. 

Dans certains cas, le traitement provoque des douleurs abdominales, un excès de gaz, un reflux gastro-œsophagien, des ballonnements, une pancréatite aiguë, une cholélithiase ou des réactions allergiques.

Contre-indications

Mounjaro ne doit pas être utilisé par les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes ou qui allaitent, les personnes souffrant de diabète de type 1, de pancréatite ou d'allergies à l'un des composants du Mounjaro.

En outre, ce médicament doit être utilisé avec prudence chez les personnes souffrant de gastroparésie, de rétinopathie diabétique ou d'affections pancréatiques ou rénales.

Par ailleurs, Mounjaro ne doit pas être utilisé par les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde.