Un taux de monocytes bas peut être causé par diverses situations telles que l'utilisation de corticoïdes, une infection du sang, une anémie aplasique, un traitement par chimiothérapie ou encore une brûlure grave.
Aussi connue sous le nom de monocytopénie, cette condition est caractérisée par un niveau de monocytes dans l'hémogramme inférieur à 200 monocytes par microlitre (µl) de sang.
Les monocytes sont des cellules du système immunitaire produites dans la moelle osseuse. Leur fonction principale est de défendre l'organisme contre les virus et les bactéries.
Lisez aussi: Monocytes: valeurs de référence et causes d'altération de valeurs tuasaude.com/fr/monocytes
Avoir des monocytes bas sur son hémogramme peut indiquer plusieurs conditions de santé telles que:
1. Utilisation de corticoïdes
La baisse des monocytes peut être provoquée par la prise de corticoïdes. En effet, ces médicaments peuvent induire la mort de ces cellules et inhiber la production de la cytokine IL-1 bêta, essentielle à leur survie.
De plus, les corticoïdes modifient la structure des monocytes, ce qui réduit leur capacité d'adhérence et limite leur migration vers les zones qui en ont besoin.
Que faire: dans ce cas, il est recommandé de consulter le médecin ayant prescrit le traitement pour évaluer la possibilité d'ajuster le dosage ou de changer de médicament.
2. Infection du sang
L'infection du sang, techniquement appelée septicémie ou sepsis, est une cause possible de monocytes bas. Une infection systémique entraîne souvent une diminution de la numération totale des globules blancs dans le corps.
La septicémie survient lorsque des micro-organismes (bactéries, virus ou champignons) pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant une forte fièvre, des frissons, une faiblesse, une transpiration excessive ou une tension artérielle basse.
Que faire: en cas de suspicion d'infection du sang, il est nécessaire se rendre immédiatement à l'hôpital pour confirmer le diagnostic et recevoir des soins urgents, incluant généralement une antibiothérapie par voie intraveineuse.
3. Anémie aplasique
L'anémie aplasique est une maladie rare et grave où la moelle osseuse réduit ou arrête la production de nouvelles cellules sanguines, ce qui explique le taux de monocytes bas.
Les symptômes incluent une pâleur de la peau et des muqueuses, une fatigue extrême, des saignements de nez ou des gencives, des infections fréquentes et l'apparition de taches mauves sur la peau.
Que faire: il est conseillé de consulter un médecin généraliste ou un hématologue pour un diagnostic précis. Le traitement peut inclure des transfusions, des médicaments immunosuppresseurs ou, dans les cas graves, une greffe de moelle osseuse.
4. Traitement par chimiothérapie
La chimiothérapie est une cause fréquente de baisse des monocytes. Certains médicaments utilisés dans le traitement du cancer ont un effet toxique sur la moelle osseuse (myélotoxicité), ce qui réduit la production de globules blancs.
Que faire: il est conseillé d'en parler à l'oncologue responsable du traitement. Ce dernier pourra évaluer s'il est nécessaire d'ajuster le protocole ou de prescrire des médicaments pour stimuler la production de cellules sanguines.
5. Brûlure grave
Une brûlure grave, ou du troisième degré, peut entraîner une diminution des globules blancs.
Dans cette situation, les monocytes quittent la circulation sanguine pour se rendre vers les tissus lésés afin d'aider à éliminer les cellules mortes et à favoriser la cicatrisation.
Que faire: toute brûlure grave nécessite une prise en charge hospitalière immédiate. Le traitement inclut l'hydratation par voie veineuse, des soins locaux pour prévenir l'infection et parfois une greffe de peau.
6. Infection par le VIH
Le virus du VIH peut causer une baisse des monocytes dans le sang. L'infection de ces cellules provoque leur destruction et interrompt le renouvellement des stocks de monocytes circulants.
Que faire: en cas de suspicion d'infection, il est recommandé de consulter un médecin pour effectuer un dépistage.
Si l'infection est confirmée, un traitement antirétroviral (comme l'association dolutégravir, lamivudine ou d'autres combinaisons disponibles en France) sera mis en place pour contrôler le virus.
7. Leucémie
Certaines formes de leucémie, notamment la leucémie myéloïde, peuvent modifier les niveaux de monocytes. Comme la maladie affecte directement la moelle osseuse, la production normale des cellules sanguines est perturbée.
Que faire: si une leucémie est suspectée, une consultation avec un hématologue est indispensable. Le traitement dépendra du type de leucémie et peut inclure la chimiothérapie, l'immunothérapie ou une greffe.
Lisez aussi: Leucémie: c'est quoi, types, symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/leucemie