Massage du périnée: c'est quoi (et comment réaliser correctement)

Le massage du périnée est un type de massage réalisé sur la zone intime de la femme, qui aide à étirer et à renforcer les muscles du périnée, facilitant ainsi la sortie du bébé lors de l’accouchement vaginal et réduisant les risques de déchirures.  

Ce massage peut être effectué à la maison, mais il est idéalement conseillé de le réaliser sous la guidance d’un gynécologue, d’un obstétricien ou d’un kinésithérapeute spécialisé en rééducation pelvienne.  

Réaliser un massage du périnée est une excellente façon d’augmenter la lubrification, de rendre la peau plus souple, de renforcer et d’assouplir les muscles, tout en apportant plus de confort et en améliorant le plaisir sexuel.

À quoi il sert

Le massage du périnée pendant la grossesse permet d'augmenter l'élasticité de celui-ci afin de réduire les traumatismes et les fissures du périnée pendant l'accouchement par voie basse et de favoriser la récupération du post-partum.

Principales indications

Le massage du périnée est principalement indiquée dans les situations suivantes: 

• Préparation du périnée à l'accouchement par voie basse;
• Réduire le risque de rupture du périnée pendant l'accouchement par voie basse;
• Diminuer la sensation de brûlure pendant le passage de la tête de l'enfant dans l'accouchement par voie basse;
• Réduire le risque de recourir à une épisiotomie;
• Augmenter le sentiment de préparation à l'accouchement par voie vaginale.

En outre, le massage du périnée peut contribuer à réduire les douleurs du post-partum ou l'inconfort sexuel qui peut survenir après la grossesse.

Le massage du périnée est indiqué à partir de la 34^ème semaine de grossesse et doit être guidé par le gynécologue-obstétricien ou par un kinésithérapeute obstétricien.

Quelle est la différence entre le massage du périnée et le massage pelvien?

Le massage du périnée et le massage pelvien diffèrent par leur méthode et leurs bienfaits.

En effet, le massage périnéal consiste en l’introduction des doigts dans le canal vaginal, tandis que le massage pelvien vise à renforcer le plancher pelvien à travers des exercices, comme les exercices de Kegel ou la rééducation périnéale.  

Le massage du périnée a pour avantage d’augmenter l’élasticité du périnée facilitant ainsi l’accouchement vaginal et aidant à prévenir les traumatismes périnéaux. Le massage pelvien, quant à lui, améliore la circulation sanguine et renforce les muscles de la région pelvienne afin de prévenir l'incontinence urinaire ou fécale, par exemple.

Comment se préparer

Pour se préparer au massage du périnée, il est important que la femme enceinte soit relaxée, en prenant un bain, par exemple.

De plus, il est également primordial que les ongles soient courts et propres afin d'éviter des lésions du vagin.

Avant de réaliser un massage du périnée, il est fondamental de se laver correctement les mains avec de l'eau et un savon neutre, en utilisant une petite brossette pour nettoyer correctement sous les ongles.

Comment réaliser un massage du périnée

Afin de réaliser correctement le massage du périnée, il est important de suivre les recommandations ci-dessous:

1. S'asseoir de manière confortable, avec les genoux pliés et des coussins pour soutenir le dos;
2. Soutenir chaque genou avec un coussin pour aider les muscles internes des cuisses à se détendre;  
3. Appliquer du lubrifiant ou de l’huile sur l’index et les pouces, ainsi que sur la région du périnée et l’entrée du vagin;  
4. Commencer par masser l’entrée du canal vaginal pendant environ 30 secondes, avec des mouvements circulaires doux en forme de U;  
5. Introduire la moitié des deux pouces ou de l’index (selon ce qui est le plus facile) dans l’entrée du canal vaginal;  
6. Appuyer les pouces vers le bas, en direction de l’anus, jusqu’à ressentir une légère sensation de brûlure, de picotement ou d’engourdissement;  
7. Maintenir cette position pendant 1 minute et répéter de 2 à 3 fois;  
8. Appuyer le tissu vers les côtés, en maintenant également un étirement d’une minute.  

À la fin du massage périnéal, il faut se laver à nouveau les mains et effectuer une hygiène intime pour enlever l’excès d’huile ou de lubrifiant.

Comment réaliser le massage avec l'EPI-NO?

L’EPI-NO est un petit dispositif fonctionnant de manière similaire à un tensiomètre, qui se compose d’un ballonnet en silicone qui doit être inséré dans le vagin et qui est gonflé manuellement par la femme.  

Ainsi, la femme garde un contrôle total sur le degré de gonflage du ballon à l’intérieur du canal vaginal, permettant d’étirer progressivement les tissus musculaires, la muqueuse et la peau.  

Pour utiliser l’EPI-NO, il est nécessaire d'appliquer du lubrifiant à l’entrée du vagin ainsi que sur le ballonnet en silicone. Ensuite, il faut le gonfler juste assez pour qu’il puisse être inséré dans le vagin. Une fois en place, le ballonnet est de nouveau gonflé afin qu’il puisse s’étendre et étirer les muscles du périnée ainsi que la muqueuse vaginale interne.  

Ce dispositif peut être utilisé 1 à 2 fois par jour.

Contre-indications

Le massage du périnée est contre-indiqué dans les situations suivantes:

• Avant la 34^ème semaine de grossesse;
• Candidose vaginale, herpès génital ou toute autre infection vaginale active;
• Rupture du sac amniotique;
• Placenta praevia;
• Hypertension artérielle pendant la grossesse ou pré-éclampsie.

En outre, le massage du périnée ne doit pas être pratiqué sur les femmes enceintes qui ont subi un cerclage du col de l'utérus ou qui ont eu des saignements vaginaux pendant la deuxième moitié de la grossesse.

De plus, le massage du périnée doit uniquement être effectué selon les conseils du gynécologue-obstétricien.