L’herpès sur la langue est une infection causée par le virus Herpes simplex, qui se manifeste par de petites cloques sur la langue, des douleurs ou des lésions buccales, des difficultés à s’alimenter, un malaise général, de la fièvre ou des courbatures.
L’herpès de la langue, aussi appelé stomatite herpétique, est provoqué par le virus Herpes simplex de type 1(HSV-1), transmis par contact direct avec la salive ou avec des objets contaminés.
Le traitement est réalisé par un médecin généraliste, un stomatologue ou un pédiatre et repose généralement sur la prise de médicaments antiviraux ou d'antalgiques pour soulager les symptômes, jusqu’à ce que l’infection soit contrôlée par le système immunitaire.
Principaux symptômes
L'herpès de la langue est caractérisé par les symptômes suivants:
- Petites cloques douloureuses sur la langue;
- Lésions ou ulcérations après la rupture des cloques;
- Douleur dans la langue et la bouche;
- Difficulté à manger et à avaler;
- Hypersalivation.
L’herpès sur la langue peut aussi entraîner une fièvre élevée un à deux jours avant l’apparition des cloques, ainsi que des douleurs corporelles, des maux de tête et un malaise général. En plus de la langue, d’autres zones de la bouche peuvent être touchées, comme l’intérieur des joues, les gencives, le palais ou la face interne des lèvres.
En cas de symptômes, une consultation avec un médecin généraliste ou un stomatologue est recommandée pour débuter un traitement adapté.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic est établi par un médecin généraliste, un stomatologue ou un pédiatre à partir de l’examen des symptômes, de l’historique de santé et de l’évaluation clinique.
Lors de l’examen, le médecin observe l’aspect des lésions dans la bouche, et des examens complémentaires ne sont généralement pas nécessaires.
Dans certains cas, des analyses de sang peuvent être demandées pour rechercher des anticorps contre le virus Herpes simplex, ou un prélèvement du liquide des lésions peut être effectué pour analyse en laboratoire.
Mode de transmission
L’herpès sur la langue se transmet par contact direct avec des sécrétions infectées par le virus HSV-1.
La transmission peut se faire par la salive, notamment lors d’un baiser, par des gouttelettes expulsées lors d’une toux ou d’un éternuement, ou encore par l’usage partagé d’ustensiles ou d’instruments dentaires contaminés.
Causes possibles
L’herpès sur la langue est provoqué par une infection par le virus Herpes simplex de type 1 (HSV-1), qui se multiplie dans la langue ou les muqueuses de la bouche. Après une première infection, généralement plus sévère, le virus reste latent dans le ganglion trigéminal et peut se réactiver lorsque le système immunitaire est affaibli.
Certaines situations peuvent favoriser cette réactivation, comme une fièvre, une infection par le VIH, un traumatisme, une exposition solaire, un stress important, une maladie auto-immune ou un traitement contre le cancer.
Possibilités de traitement
Les principaux traitements de l'herpès sur la langue sont:
1. Médicaments
Les principaux médicaments pouvant être prescrits sont:
- Antalgiques ou anti-inflammatoires, comme le paracétamol ou l’ibuprofène pour réduire la douleur et la fièvre;
- Antiviraux en comprimés, tels que l’aciclovir ou le valaciclovir pour limiter la multiplication du virus et accélérer la guérison;
- Antiviraux injectés en intraveineuse, comme l’aciclovir, dans les formes sévères.
Le médecin peut également recommander des bains de bouche contenant de la benzydamine, de la benzocaïne ou du chlorure de pyridinium afin d’apaiser la douleur et l’inconfort.
2. Hydratation
Une hydratation suffisante est essentielle durant l’épisode d’herpès, en raison de la fièvre et de la difficulté à avaler. Il est conseillé de boire régulièrement de l’eau fraîche en petites gorgées et d’éviter les jus acides susceptibles d’accentuer la douleur.
Une hospitalisation peut être nécessaire en cas de déshydratation pour recevoir une perfusion.
3. Alimentation
L’alimentation doit privilégier des préparations liquides ou semi-liquides, comme des soupes, des bouillies ou des purées, tout en évitant les aliments acides ou épicés qui aggravent l’irritation.
4. Hospitalisation
Une hospitalisation peut être indiquée dans les cas les plus graves, ou chez les enfants et les personnes immunodéprimées.
Dans ces situations, le risque de dissémination du virus est plus élevé, pouvant entraîner des complications comme une pneumonite ou une encéphalite herpétique.
À l’hôpital, la personne reçoit une hydratation et des médicaments par voie intraveineuse jusqu’à amélioration complète.
Complications possibles
Les principales complications de l’herpès sur la langue sont:
- Déshydratation;
- Eczéma herpétique;
- Pneumonite;
- Encéphalite herpétique.
Une consultation avec un médecin généraliste, un stomatologue ou un pédiatre est recommandée dès l’apparition des premiers symptômes afin d’éviter ces complications potentiellement graves.