Hématocrite bas: 7 causes, symptômes associés (et que faire)

Avoir un hématocrite bas signifie que le pourcentage du volume total de sang occupé par les globules rouges est inférieur à la normale. Cette situation peut indiquer des affections comme l’anémie ferriprive, la grossesse, une hémorragie ou des maladies inflammatoires, par exemple.

L’hématocrite est considéré comme bas lorsqu’il est inférieur à 40 % chez l’homme et à 36 % chez la femme. Lorsque c'est le cas, il peut provoquer des symptômes tels que fatigue, étourdissements, faiblesse, arythmie, maux de tête et accélération du rythme cardiaque.

Pour identifier la cause d’une hématocrite bas, il est recommandé de consulter un médecin généraliste afin de prescrire des examens et d’indiquer le traitement approprié, qui peut inclure l’utilisation de médicaments et de compléments alimentaires ou, dans certains cas, une transfusion sanguine et une greffe de moelle osseuse.

Principaux symptômes

 Les symptômes de l’hématocrite bas peuvent inclure:

• Fatigue;
• Faiblesse;
• Maux de tête;
• Étourdissements;
• Arythmie;
• Accélération du rythme cardiaque.

Les symptômes de l’hématocrite bas apparaissent généralement parce que l’organisme ne parvient pas à fournir une quantité suffisante d’oxygène à l’ensemble des cellules.

Principales causes

Un hématocrite bas peut être causé par les situations suivantes:

1. Anémie ferriprive

L’anémie ferriprive est un type d’anémie dans lequel la quantité de fer circulant dans l’organisme est insuffisante, entraînant des symptômes comme la faiblesse, la fatigue rapide, les maux de tête, la chute de cheveux et une pâleur de la peau ou des muqueuses.

Que faire: en cas de suspicion d’anémie, une consultation chez le médecin généraliste est recommandée pour confirmer le diagnostic.

Le traitement de l’anémie ferriprive inclut généralement la prise quotidienne d’un complément de fer à raison de 60 mg, selon les recommandations médicales.

Un nutritionniste peut également conseiller d’augmenter la consommation d’aliments riches en fer, comme les viandes rouges, la volaille, les œufs, les lentilles et les haricots.

2. Grossesse

Un hématocrite bas pendant la grossesse peut survenir en raison de l’augmentation du volume de plasma, qui correspond à la partie liquide du sang.

Cette augmentation du plasma sanguin réduit le pourcentage de globules rouges, entraînant une baisse du taux d’hématocrite.
Une hématocrite légèrement basse pendant la grossesse n’est généralement pas considérée comme problématique. Toutefois, si les taux d’hémoglobine et de ferritine sont également bas, cela peut indiquer une anémie.

Que faire: en cas de suspicion d’anémie, il est recommandé de consulter l’obstétricien ou le médecin généraliste pour une évaluation complète et la mise en place d’un traitement adapté.

Si l’anémie est confirmée, le médecin peut prescrire des compléments en fer et recommander d’augmenter la consommation d’aliments riches en fer et en acide folique, comme la viande, le foie, les haricots, les épinards, les lentilles et le chou.

3. Hémorragie

Un hématocrite bas peut indiquer la présence d’hémorragies, qui peuvent être liées à des situations telles que des règles abondantes ou une blessure récente ou ancienne.

Que faire: en présence de saignements, il est nécessaire de se rendre immédiatement aux urgences afin d’identifier les causes possibles et de mettre en place le traitement le plus approprié.

En cas d’hémorragie externe, une compression ferme de la zone concernée avec un tissu propre doit être réalisée.

Dans d’autres situations, le médecin peut recommander l’utilisation de médicaments, de compléments en fer et en acide folique, ou la réalisation de transfusions sanguines ou d’une intervention chirurgicale.

4. Carence en vitamines

Une carence en vitamines, notamment en vitamine B12 et en acide folique, peut entraîner une hématocrite bas.

Cette situation peut être causée par un apport alimentaire insuffisant ou par des affections qui diminuent l’absorption des nutriments, comme la chirurgie bariatrique ou les maladies inflammatoires de l’intestin.

Que faire: après le diagnostic établi par le médecin ou le nutritionniste, le traitement peut inclure l’administration de compléments par voie intramusculaire, intraveineuse ou orale.

Le nutritionniste peut également recommander une augmentation de la consommation d’aliments riches en nutriments déficitaires.

5. Hémolyse

Une autre situation pouvant expliquer une hématocrite bas est l’hémolyse, qui correspond à la destruction prématurée des globules rouges.

Elle peut être liée à des difficultés lors du prélèvement sanguin, à une conservation prolongée de l’échantillon ou à des maladies comme certaines anémies et infections, la présence de valves cardiaques artificielles ou une hémodialyse récente.

Que faire: le traitement dépend de la cause de l’hémolyse et de la gravité des symptômes, et peut inclure des compléments, des médicaments, une intervention chirurgicale ou des transfusions sanguines.

6. Problèmes de la moelle osseuse

Un hématocrite bas peut être lié à des maladies de la moelle osseuse, comme l’anémie aplasique, la leucémie, le lymphome ou le myélome multiple, la moelle osseuse étant le site de production des globules rouges.

Que faire: si un trouble de la moelle osseuse est confirmé, le médecin peut recommander des traitements tels que des transfusions sanguines et l’utilisation de médicaments par voie orale, comme des antibiotiques ou des immunosuppresseurs.

Selon le diagnostic, une chimiothérapie, une greffe de moelle osseuse, une radiothérapie ou une immunothérapie peuvent également être envisagées.

7. Maladies inflammatoires

Un hématocrite bas peut indiquer des maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde ou la cirrhose hépatique. Ces affections perturbent le métabolisme du fer et la production des globules rouges.

Que faire: une consultation chez le médecin généraliste est recommandée afin de réaliser des examens et un examen clinique permettant d’identifier une maladie inflammatoire et d’orienter le traitement.

Selon le type de maladie inflammatoire, le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires, des corticoïdes, des diurétiques, des antihypertenseurs et, si nécessaire, recommander de la kinésithérapie ou une intervention chirurgicale.

Hémoglobine et hématocrite bas

Une hémoglobine et un hématocrite bas indiquent généralement la présence d’une anémie, caractérisée par une quantité insuffisante de globules rouges dans le sang par rapport au volume total.

Comment savoir si l’hématocrite est bas

Pour savoir si l’hématocrite est bas, il est conseillé de consulter le médecin généraliste, qui prescrira une numération formule sanguine.

L’hématocrite mesure le pourcentage de globules rouges dans le sang et est considéré comme bas lorsqu’il est inférieur à 40 % chez l’homme et à 36 % chez la femme.