Le finasteride, ou finastéride, est un médicament indiqué chez l’homme dans le traitement de la calvitie liée à une alopécie androgénétique peu évoluée, car il aide à stabiliser la chute des cheveux et peut favoriser une amélioration dans certains cas.

En France, le finastéride est disponible uniquement sur ordonnance, sous forme de comprimés de 1 mg ou 5 mg. Le finastéride 1 mg est utilisé dans l’alopécie androgénétique chez l’homme de 18 à 41 ans, tandis que le finastéride 5 mg est indiqué dans le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate.

Ce médicament doit toujours être utilisé avec une indication et un suivi médical, car il peut provoquer des effets secondaires, notamment une baisse du désir sexuel, des troubles de l’érection, des troubles de l’éjaculation, une sensibilité des seins, des troubles de l’humeur, une dépression ou des idées suicidaires.

Principales indications

Le finasteride est indiqué dans le traitement de:

Alopécie androgénétique peu évoluée chez l’homme de 18 à 41 ans, qui correspond à une chute progressive des cheveux liée à des facteurs génétiques et hormonaux;
Hypertrophie bénigne de la prostate, qui correspond à une augmentation non cancéreuse du volume de la prostate chez l’homme.

Dans l’alopécie androgénétique, le finastéride 1 mg peut aider à stabiliser la chute des cheveux. Son efficacité concerne surtout les formes légères à modérées, mais elle n’est pas établie en cas de calvitie complète ou de chute de cheveux à un stade avancé.

Dans l’hypertrophie bénigne de la prostate, le finastéride 5 mg peut aider à réduire les symptômes urinaires modérés à sévères, à diminuer le risque de rétention aiguë d’urine et à réduire la nécessité d’une chirurgie.

Le finastéride doit toujours être utilisé avec un suivi par un dermatologue, un médecin généraliste ou un urologue, selon l’indication.

En France, pour le finastéride 1 mg utilisé contre la chute de cheveux, une attestation d’information partagée est nécessaire avec l’ordonnance pour permettre la dispensation en pharmacie.

Comment prendre

Le finastéride doit être pris par voie orale, avec un verre d’eau, pendant ou en dehors des repas, selon les horaires indiqués par le médecin.

Les comprimés doivent être avalés entiers, sans être écrasés ni coupés. La dose ne doit pas être augmentée dans le but d’obtenir un effet plus rapide ou plus important.

La posologie du finastéride chez l’homme adulte varie selon la dose prescrite et l’objectif du traitement.

1. Finastéride 1 mg

Le finastéride 1 mg est indiqué dans le traitement de l’alopécie androgénétique peu évoluée chez l’homme de 18 à 41 ans.

La dose généralement recommandée est de 1 comprimé de 1 mg par jour, selon les indications du médecin.

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Pour observer un effet sur la stabilisation de la chute des cheveux ou sur la densité capillaire, le traitement doit généralement être pris tous les jours pendant 3 à 6 mois ou plus.

La poursuite du traitement doit être régulièrement réévaluée avec le médecin, notamment tous les 3 à 6 mois ou plus tôt en cas d’effet indésirable.

2. Finastéride 5 mg

Le finastéride 5 mg est indiqué dans le traitement des symptômes modérés à sévères de l’hypertrophie bénigne de la prostate, aussi appelée adénome de la prostate.

La dose généralement recommandée est de 1 comprimé de 5 mg par jour, selon les indications de l’urologue ou du médecin.

Chez les hommes suivis pour une hypertrophie bénigne de la prostate, le finastéride peut diminuer le taux de PSA dans le sang.

Cette information doit être prise en compte par le médecin lors de l’interprétation des examens de suivi de la prostate.

3. Finastéride associé à un alpha-bloquant

Dans certains cas d’hypertrophie bénigne de la prostate avec symptômes urinaires, le médecin peut associer le finastéride à un autre médicament, comme un alpha-bloquant.

Cette association peut être indiquée lorsque l’homme présente des symptômes comme une envie fréquente d’uriner, des difficultés à commencer à uriner, une diminution de la force du jet urinaire, un besoin urgent d’uriner ou la sensation de ne pas avoir complètement vidé la vessie.

En France, le finastéride et l’alpha-bloquant sont généralement prescrits sous forme de médicaments séparés.

La dose et les horaires de prise doivent être définis par l’urologue, selon les symptômes et la tolérance au traitement.

Effets secondaires possibles

Les effets secondaires les plus fréquents du finastéride sont:

Baisse de la libido;
Troubles de l’érection;
Troubles de l’éjaculation, comme une diminution du volume de sperme;
Sensibilité ou une augmentation du volume des seins.

D’autres effets secondaires peuvent également survenir, comme une douleur au niveau des testicules, la présence de sang dans le sperme, des problèmes d’infertilité ou une altération de la qualité du sperme.

Une amélioration de la qualité du sperme peut être observée après l’arrêt du traitement.

Le finastéride peut aussi provoquer des troubles de l’humeur, comme une anxiété, une humeur dépressive, une dépression ou des idées suicidaires.

En cas de modification de l’humeur, de dépression ou d’idées suicidaires, le traitement doit être arrêté et un médecin doit être consulté rapidement.

Des troubles sexuels peuvent parfois persister après l’arrêt du finastéride. Ils peuvent également contribuer à des changements de l’humeur, y compris des idées suicidaires.

En cas d’apparition de troubles sexuels ou de tout autre effet indésirable, il est important de contacter rapidement le médecin afin d’évaluer l’intérêt de poursuivre ou d’arrêter le traitement.

Il est également important de consulter rapidement en cas de modification au niveau des seins, comme une grosseur, une douleur, une augmentation du volume des seins ou un écoulement au niveau du mamelon, car des cas de cancer du sein chez l’homme ont été rapportés avec le finastéride. Découvrez tous les symptômes du cancer du sein chez l'homme.

Une aide médicale urgente est nécessaire en cas de signes de réaction allergique grave, comme un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, des difficultés à avaler ou des difficultés à respirer.

Contre-indications

Le finastéride ne doit pas être utilisé par les femmes, les enfants ou les adolescents de moins de 18 ans.

Ce médicament ne doit pas non plus être utilisé par les hommes allergiques au finastéride ou à l’un des composants du comprimé.

Les femmes enceintes ou susceptibles de l’être ne doivent pas manipuler des comprimés de finastéride cassés ou écrasés, car ce médicament peut entraîner un risque de malformation des organes génitaux d’un fœtus masculin.

Le finastéride n’a pas d’indication chez les femmes enceintes ou allaitantes.