La colposcopie est un examen gynécologique qui permet d'observer en détail la vulve, le vagin et le col de l’utérus, à la recherche de signes pouvant indiquer une inflammation ou des maladies comme le papillomavirus humain (HPV) ou un cancer.

Elle est généralement prescrite lorsqu’une anomalie est détectée au cours de l’examen gynécologique ou si les résultats du frottis présentent une altération.

Cet examen est simple et indolore, bien qu’il puisse provoquer une légère sensation de brûlure ou un inconfort au moment de l’application des produits nécessaires à une meilleure visualisation du col de l’utérus et du vagin. En cas de suspicion de lésion, le médecin peut également effectuer un prélèvement pour une biopsie.

À quoi sert la colposcopie

La colposcopie sert à:

Rechercher une inflammation du col de l’utérus, appelée cervicite;
Identifier des polypes bénins;
Identifier des lésions indicatives de cancer du col de l’utérus;
Rechercher la cause de saignements vaginaux excessifs et/ou inexpliqués;
Vérifier la présence de lésions précancéreuses dans le vagin et la vulve;
Rechercher la cause de douleurs pelviennes;
Analyser les verrues génitales ou d'autres lésions visibles à l'œil nu.

La colposcopie est normalement indiquée après un résultat anormal du frottis, mais elle peut également être demandée comme examen gynécologique de routine, pouvant être réalisée en même temps que le frottis.

Préparation à la colposcopie

Pour la réalisation de la colposcopie, certains soins doivent être pris, tels que:

Informer le médecin de l’utilisation de médicaments anticoagulants, comme la warfarine, l’héparine, le rivaroxaban ou l’acide acétylsalicylique, car ils peuvent augmenter le risque de saignement si une biopsie est réalisée;
Ne pas avoir de rapports sexuels pendant les 48 heures précédant l’examen, même avec préservatif;
Ne pas utiliser de tampon, de douche vaginale, de crèmes ou d’autres médicaments vaginaux pendant les 24 heures précédant l’examen;
Ne pas être menstruée, sauf si l’examen a été demandé pour rechercher la cause d’un saignement vaginal excessif et/ou inexpliqué;
Vider la vessie immédiatement avant l’examen;
Informer le médecin en cas d’allergie à l’iode, car la solution de Schiller et la solution de Lugol contiennent de l’iode dans leur composition;
Informer le médecin en cas d’allergie à d’autres médicaments ou au latex, par exemple;
Prendre les médicaments habituels normalement, selon l’orientation médicale.

Afin d’éviter des douleurs ou un inconfort pendant la colposcopie, le médecin peut recommander à la femme de prendre un analgésique, tel que l’ibuprofène, environ 30 à 60 minutes avant l’examen.

De plus, il est aussi recommandé que la femme apporte le résultat du dernier frottis ou d’autres examens récents, comme une échographie transvaginale, une échographie abdominale ou des analyses de sang.

Comment elle se déroule

La colposcopie est un examen simple et rapide dans lequel la femme doit être en position gynécologique pour que la procédure soit réalisée.

Ensuite, le gynécologue suit les étapes suivantes pour réaliser la colposcopie:

Introduction d’un petit instrument appelé spéculum dans le vagin, le même utilisé lors de l’examen gynécologique de routine, pour maintenir le canal vaginal ouvert et permettre une meilleure observation du col de l’utérus;
Placement du colposcope, un type de microscope ressemblant à des jumelles, devant la patiente pour permettre une vision agrandie et détaillée de la paroi vaginale, de la vulve et du col de l’utérus;
Application de différents produits sur le col de l’utérus, si nécessaire, tels que l’acide acétique, pour éliminer le mucus et permettre une meilleure visualisation du col de l’utérus, ou une solution de Lugol ou de Schiller, pour identifier des anomalies dans la région. C’est à ce moment, que la femme peut ressentir une légère sensation de brûlure

En outre, pendant la procédure, le médecin peut également utiliser l’instrument pour prendre des photos agrandies du col de l’utérus, de la vulve ou du vagin à intégrer au rapport final de l’examen.

Colposcopie avec biopsie

En cas d’identification d’anomalies pendant la réalisation de l’examen, le médecin peut prélever un petit échantillon de la zone pour effectuer une biopsie.

Cet examen permet de savoir si l’anomalie est bénigne ou maligne et, le cas échéant, de commencer un traitement approprié.

Colposcopie pendant la grossesse

La colposcopie peut être réalisée normalement pendant la grossesse puisqu'elle ne cause aucun dommage au fœtus, même si la procédure inclut une biopsie.

En cas d’anomalie détectée, le médecin évaluera si le traitement peut être reporté après l’accouchement, moment auquel un nouvel examen sera réalisé pour évaluer l’évolution du problème.

Interprétation des résultats

Pendant la colposcopie, il est nécessaire que le gynécologue informe la patiente s'il a identifié une anomalie au niveau du col de l'utérus, du vagin ou de la vulve. C'est dans ces situations là, qu'il effectuera une biopsie.

Le résultat de la colposcopie avec biopsie est interprété par le gynécologue, qui peut détecter la présence de cellules altérées dans la zone où la biopsie a été réalisée. Dans ce cas, selon le degré d’altération cellulaire, le médecin pourra recommander le traitement le plus approprié. Découvrez comment est réalisé le traitement du cancer du col de l'utérus.

Précautions à avoir après l'examen

La colposcopie est un examen rapide qui dure environ 15 à 20 minutes.

Une douleur ou un inconfort au niveau du vagin ou de la vulve peut apparaître pendant environ 1 à 2 jours, en raison de l’utilisation du spéculum ou de l’application de produits sur le col de l’utérus.

De plus, si une biopsie a été réalisée pendant la colposcopie, des crampes, des saignements légers ou des pertes brunâtres peuvent survenir. Dans ce cas, il est conseillé d’éviter les rapports sexuels, les douches vaginales ou l’utilisation de tampons pendant une semaine après l’examen afin de permettre la cicatrisation du col de l’utérus.

Possibles complications

La colposcopie est un examen sûr, qui ne cause généralement pas de complications pendant la procédure.

Cependant, dans certains cas, notamment lors d’une colposcopie avec biopsie, il est possible que des complications telles qu'un saignement vaginal excessif, des pertes malodorantes, des crampes intenses ainsi que de la fièvre ou des frissons, surviennent.

Lorsque c'est le cas, il est nécessaire de contacter immédiatement le gynécologue ou de se rendre aux urgences les plus proches, car cela peut être le signe d’une infection.

Colposcopie: c'est quoi, à quoi ça sert et comment elle se déroule