L’anesthésie générale agit en plongeant une personne dans un état de sédation profonde, ce qui entraîne une perte de conscience, de sensibilité et de réflexes corporels, permettant de réaliser des interventions chirurgicales sans douleur ni inconfort pendant le geste opératoire.
Elle peut être administrée par voie intraveineuse, avec un effet immédiat, ou par inhalation à l’aide d’un masque, le produit atteignant alors la circulation sanguine après être passé par les poumons. La durée de son effet est déterminée par l’anesthésiste, qui choisit le type, la dose et la quantité d’anesthésique à utiliser.
Ce type d’anesthésie est généralement recommandé pour les chirurgies importantes et/ou de longue durée. Dans d’autres cas, d’autres formes d’anesthésie peuvent être proposées, comme l’anesthésie locale pour une intervention dermatologique ou une extraction dentaire, ou encore l’anesthésie péridurale, souvent utilisée lors des accouchements ou des chirurgies gynécologiques. Découvrez les principaux types de l'anesthésie et leurs indications.
Principaux types
L’anesthésie générale peut être réalisée à l’aide de médicaments sous forme de gaz ou d’injections qui, en plus de rendre la personne inconsciente, bloquent la douleur, provoquent un relâchement musculaire et entraînent une amnésie afin que la personne ne se souvienne pas des détails de l’opération.
Les principaux types d’anesthésie générale sont les suivants:
1. Anesthésie inhalatoire
L’anesthésie générale inhalatoire est administrée par inhalation de médicaments anesthésiques sous forme de gaz tels que le protoxyde d’azote, l’isoflurane ou le sévoflurane. Son action peut prendre quelques minutes, car le médicament passe d’abord par les poumons avant d’atteindre la circulation sanguine et le cerveau.
La concentration et la quantité de gaz inhalé sont contrôlées par l’anesthésiste, en tenant compte de la durée de l’opération, qui peut aller de quelques minutes à plusieurs heures, ainsi que de la sensibilité de chaque personne au médicament.
Pour interrompre l’effet de l’anesthésie générale, l’anesthésiste stoppe l’administration des gaz, permettant au produit présent dans le sang d’être naturellement éliminé par les poumons, le foie ou les reins.
2. Anesthésie intraveineuse
Dans ce cas, l’anesthésie générale est administrée par injection de médicaments anesthésiques tels que le propofol, le thiopental, l’étomidate ou la kétamine, directement dans une veine, provoquant une sédation quasi immédiate.
L’intensité de la sédation dépend du type et de la quantité de médicament injecté par l’anesthésiste, ce qui varie en fonction de la durée de l’opération, de la sensibilité individuelle ainsi que de l’âge, du poids, de la taille et de l’état de santé de la personne.
3. Anesthésie balancée
L’anesthésie balancée est un type d’anesthésie générale qui combine différents médicaments, choisis principalement en fonction de leurs effets, afin de minimiser les risques et les éventuels effets secondaires.
Dans ce cas, des médicaments sous forme de gaz et/ou d’injections intraveineuses peuvent être utilisés.
Combien de temps elle dure
La durée de l’anesthésie est programmée par l’anesthésiste et dépend du temps nécessaire pour l’intervention ainsi que des médicaments utilisés pour la sédation. Le délai pour se réveiller varie généralement de quelques minutes à quelques heures après la fin de la chirurgie.
Pour toute anesthésie, il est essentiel que le patient soit surveillé au moyen d’appareils mesurant la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la respiration, car la sédation pouvant être très profonde, il est important de contrôler le fonctionnement des signes vitaux.
Possibles effets secondaires
L’anesthésie générale peut provoquer divers effets secondaires tels que:
- Confusion mentale transitoire;
- Perte de mémoire momentanée;
- Somnolence,
- Rétention urinaire;
- Nausées;
- Vomissements;
- Maux de tête.
Ces effets secondaires sont fréquents après une anesthésie générale et, bien qu’ils soient le plus souvent transitoires, ils peuvent être plus graves ou durer plus longtemps dans certains cas, notamment chez les personnes âgées.
Risques associés
Bien que rares, les principaux risques liés à l’anesthésie générale incluent l’arrêt respiratoire, l’arrêt cardiaque et des séquelles neurologiques. Ces complications surviennent plus souvent chez des personnes en très mauvais état de santé, dénutries ou atteintes de maladies cardiaques, pulmonaires ou rénales.
Il est encore plus rare qu’une anesthésie ait un effet partiel, par exemple en supprimant la conscience tout en laissant la personne bouger, ou au contraire, en l’empêchant de se mouvoir tout en restant consciente de ce qui se passe autour d’elle.