Alopécie androgénétique: symptômes, causes et traitement

L’alopécie androgénétique correspond à une perte de cheveux liée à une prédisposition génétique, entraînant la pousse de cheveux plus fins et clairsemés et, qui peut toucher aussi bien les hommes que les femmes.

La perte de cheveux peut débuter à tout moment après la puberté, cependant, elle est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier après 50 ans ou en cas d’antécédents familiaux de calvitie.

Le traitement de l’alopécie androgénétique, également appelée calvitie, est défini par un dermatologue, qui peut recommander l’usage de médicaments ou une greffe capillaire.

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Principaux symptômes

L'alopécie androgénétique est caractérisée par les symptômes suivants:

  • Cheveux plus fins;
  • Fibres capillaires plus clairsemées;
  • Perte de cheveux, surtout sur le sommet du crâne;
  • Recul de la ligne d’implantation;
  • Apparition d’entrées au niveau du front et du sommet du crâne chez les hommes.

La chute de cheveux commence généralement après la puberté et évolue lentement, mais tend à s’aggraver avec le temps.

Par ailleurs, les manifestations de l’alopécie androgénétique diffèrent souvent entre les hommes et les femmes.

Alopécie androgénétique féminine

Chez la femme, l’alopécie androgénétique touche surtout la partie centrale du cuir chevelu, où les cheveux deviennent plus fins et moins denses, sans modifier la ligne frontale. Bien qu’un léger recul de la ligne d’implantation puisse parfois apparaître, il est rare que le sommet du crâne soit entièrement touché ou qu’une perte totale de cheveux survienne.

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Alopécie androgénétique masculine

Chez l’homme, l’alopécie androgénétique se manifeste généralement par un recul progressif des tempes formant des entrées. Avec le temps, le sommet du crâne tend également à être affecté.

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Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de l’alopécie androgénétique est réalisé par un dermatologue à partir de l’observation du schéma de perte de cheveux et, dans certains cas, des antécédents familiaux de calvitie.

Le spécialiste peut également effectuer une dermatoscopie pour examiner les cheveux de manière plus détaillée, ainsi que prescrire des analyses sanguines telles que la ferritine ou les hormones thyroïdiennes, ou demander une biopsie du cuir chevelu pour confirmer le diagnostic.

Causes possibles

L’alopécie androgénétique est causée par une sensibilité anormale des follicules pileux aux hormones androgènes tels que la dihydrotestostérone, liée à une prédisposition génétique.

Bien qu’elle puisse se développer après la puberté, elle est plus fréquente chez les hommes âgés et chez les femmes après la ménopause, surtout en cas d’antécédents familiaux de calvitie.

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Possibilités de traitement

Le traitement de l’alopécie androgénétique doit être prescrit par un dermatologue pour limiter la perte de cheveux et favoriser la repousse.

Les principaux traitements de l'alopécie androgénique sont:

1. Solutions topiques

Les solutions topiques telles que le minoxidil peuvent être recommandées pour améliorer la circulation sanguine du cuir chevelu et stimuler la croissance des cheveux. Elles doivent être appliquées directement sur la peau du cuir chevelu, et les résultats peuvent apparaître entre quatre et huit mois.

D’autres traitements topiques prescrits par le dermatologue selon la situation peuvent également être envisagés.

2. Médicaments oraux

Les médicaments oraux pouvant être prescrits pour l’alopécie androgénétique sont:

  • Finastéride ou dutastéride, pour les hommes;
  • Spironolactone, pour les femmes.

Ces traitements doivent être utilisés uniquement sous supervision médicale, avec des doses adaptées et une durée définie par le dermatologue.

La finastéride, en comprimés ou en solution topique, ne doit jamais être utilisée chez la femme, car elle peut provoquer des malformations en cas de grossesse.

3. Greffe capillaire

La greffe capillaire peut être indiquée lorsque les traitements topiques ou oraux ne permettent pas d’obtenir les résultats souhaités.

Est-il possible de guérir de l'alopécie androgénétique?

L’alopécie androgénétique ne peut pas être guérie. Toutefois, dans certains cas, il est possible de stabiliser la perte de cheveux grâce à un traitement adapté, permettant la repousse de nouveaux cheveux et améliorant l’apparence générale.