Les lochies, ou lochies du post-partum, correspondent à un écoulement vaginal physiologique qui survient après l’accouchement et dont le rôle est d’éliminer du corps le sang, les liquides et les tissus accumulés pendant la grossesse.
Également appelées saignements du post-partum, les lochies évoluent en 3 phases: lochies rouges, lochies séreuses et lochies blanches, qui surviennent respectivement entre le 3ᵉ et le 4ᵉ jour, entre le 4ᵉ et le 10ᵉ jour, et entre le 12ᵉ jour et la 6ᵉ semaine après l’accouchement.
Bien que les lochies soient normales, il est essentiel d’adopter certains soins pour garantir une récupération sûre et éviter les complications. Ainsi, en présence de signes comme des saignements excessifs, de la fièvre ou des douleurs abdominales, il est important de consulter rapidement un professionnel de santé afin d’évaluer la situation et, si nécessaire, de débuter un traitement adapté.
Pourquoi les lochies apparaissent
Les lochies correspondent à un écoulement vaginal normal qui se produit dans le cadre du processus naturel de récupération et de cicatrisation du corps après l’accouchement.
Pendant la grossesse, l’utérus accumule du sang et des tissus supplémentaires pour permettre le développement du bébé.
Après l’accouchement, le corps n’ayant plus besoin de ces éléments, les lochies permettent d’éliminer le sang, les liquides et les tissus accumulés durant la grossesse, contribuant ainsi au retour de l’utérus à son état antérieur.
Phases des lochies
Les différentes phases des lochies sont:
1. Lochies rouges
Aussi appelées lochia rubra, cette phase est caractérisée par un sang rouge foncé ou vif, avec un flux similaire à des règles abondantes.
Elle peut contenir de petits caillots, de taille inférieure à une pièce de monnaie, et dure généralement de 3 à 4 jours après l’accouchement.
2. Lochies séreuses
L’écoulement vaginal durant la phase séreuse, ou lochia serosa, présente une couleur rosée à brunâtre, étant plus fluide et plus léger que lors de la phase précédente.
Cette phase survient généralement entre le 4ᵉ et le 10ᵉ jour après l’accouchement, avec un flux modéré pouvant contenir peu ou pas de caillots.
3. Lochies blanches
Aussi appelées lochia alba, les lochies blanches ont une couleur jaunâtre ou blanchâtre (aspect crémeux) et contiennent peu ou pas de sang.
Cette phase commence généralement autour du 12ᵉ jour et peut durer jusqu’à la 6ᵉ semaine après l’accouchement.
Signes d’alerte
Certains signes doivent alerter en cas de lochies:
- Saignements rouges abondants (lochies rouges), pendant plus d’une semaine;
- Douleurs abdominales ou pelviennes;
- Saignements très abondants, comme saturer 2 protections hygiéniques par heure pendant plus de 1 à 2 heures;
- Émission de gros caillots, ou en grande quantité;
- Écoulement vaginal à odeur désagréable, différente de celle des règles;
- Fièvre ou frissons;
- Écoulement verdâtre;
- Sensation de fatigue intense ou malaise.
La présence de vertiges, de pâleur, de peau froide, d’une augmentation de la fréquence cardiaque, ainsi que de douleurs ou d’un gonflement au niveau de la vulve ou du périnée, constitue également des signes d’alerte.
En présence de ces symptômes, il est recommandé de consulter immédiatement afin de mettre en place un traitement approprié et éviter les complications.
Soins pendant les lochies
Certains soins pendant la période des lochies sont importants pour prévenir les infections et favoriser la cicatrisation complète de l’utérus et du tractus vaginal.
Il est ainsi recommandé de maintenir la zone intime propre et sèche, d’éviter l’utilisation de tampons pendant les 6 premières semaines après l’accouchement et de changer régulièrement les protections hygiéniques.
Il est également conseillé de se laver quotidiennement ou de nettoyer la zone intime après chaque miction ou selle.
Il est recommandé d’éviter les rapports sexuels pendant au moins 6 semaines après l’accouchement, et de ne les reprendre qu’après avis médical.
Enfin, il est essentiel de se reposer et d’éviter les activités physiques intenses durant les 2 à 3 premières semaines après l’accouchement, en privilégiant des activités légères comme la marche.