Prevenar 20: indications, doses (et effets secondaires)

Prevenar 20 est un vaccin pneumococcique conjugué 20-valent, aussi appelé VPC20, qui aide à protéger contre certaines infections causées par Streptococcus pneumoniae, une bactérie également appelée pneumocoque.

Les pneumocoques peuvent provoquer des maladies parfois graves, comme la pneumonie, la méningite, la bactériémie ou la septicémie. Chez les enfants, ils peuvent aussi être responsables d’otites moyennes aiguës.

En France, Prevenar 20 est recommandé chez les adultes de 18 ans et plus présentant un risque élevé d’infection sévère à pneumocoque, ainsi que chez toutes les personnes âgées de 65 ans et plus. Chez les nourrissons, les enfants et les adolescents, ce vaccin dispose d’une autorisation européenne à partir de 6 semaines, mais son utilisation doit suivre les recommandations officielles françaises et l’avis d’un professionnel de santé.

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Principales indications

Prevenar 20 est indiqué pour prévenir certaines infections causées par la bactérie Streptococcus pneumoniae, comme:

Prevenar 20 ne protège pas contre toutes les causes de pneumonie, de méningite, d’otite ou de septicémie. Il agit uniquement contre les infections provoquées par les sérotypes de pneumocoque contenus dans le vaccin.

Doses de Prevenar 20

Les doses de Prevenar 20 varient selon l’âge, le statut vaccinal, les vaccins déjà reçus et les recommandations applicables.

Chaque dose correspond à 0,5 mL et le vaccin est administré par voie intramusculaire.

Âge ou situation Doses de Prevenar 20
Nourrissons de 6 semaines à 15 mois 3 doses de primovaccination, généralement à partir de 2 mois, avec un intervalle d’au moins 4 semaines entre les doses, puis 1 dose de rappel entre 11 et 15 mois
Nourrissons prématurés 3 doses de primovaccination, avec un intervalle d’au moins 4 semaines entre les doses, puis 1 dose de rappel entre 11 et 15 mois
Nourrissons non vaccinés de 7 mois à moins de 12 mois 2 doses avec un intervalle d’au moins 4 semaines, puis 1 dose au cours de la deuxième année de vie
Enfants non vaccinés de 12 mois à moins de 24 mois 2 doses avec un intervalle d’au moins 8 semaines
Enfants non vaccinés de 2 ans à moins de 5 ans 1 dose unique
Enfants de 15 mois à moins de 5 ans déjà complètement vaccinés avec Prevenar 13 1 dose unique, avec un intervalle d’au moins 8 semaines après la dernière dose de Prevenar 13
Enfants et adolescents de 5 ans à moins de 18 ans 1 dose unique
Adultes de 18 ans et plus à risque élevé d’infection sévère à pneumocoque  1 dose unique de Prevenar 20 ou d’un autre vaccin recommandé, selon la situation individuelle
Adultes de 65 ans et plus 1 dose unique de vaccin pneumococcique 20-valent ou 21-valent, selon les recommandations officielles

Prevenar 20 est administré dans le muscle. Chez les nourrissons, l’injection est généralement faite dans la cuisse.

Chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes, elle est généralement réalisée dans le haut du bras.

Prevenar 20 est-il remboursé en France?

En France, Prevenar 20 est pris en charge par l’Assurance Maladie dans les indications recommandées, notamment chez les adultes de 18 ans et plus à risque élevé d’infection sévère à pneumocoque et chez toutes les personnes âgées de 65 ans et plus.

Le remboursement est de 65% dans ces indications.

En cas de doute sur l’indication, le médecin, le pharmacien, l’infirmier ou la sage-femme peut vérifier si la vaccination par Prevenar 20 est recommandée.

Effets secondaires possibles

Les réactions les plus fréquentes après Prevenar 20 sont généralement légères à modérées et disparaissent en quelques jours.

Les effets indésirables possibles incluent:

  • Douleur, rougeur, gonflement ou sensibilité au site d’injection;
  • Fatigue;
  • Maux de tête;
  • Douleurs musculaires et/ou articulaires;
  • Fièvre et/ou frissons;
  • Diminution de l’appétit.

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, d’autres réactions peuvent aussi apparaître, comme une irritabilité, une somnolence, de la diarrhée, des vomissements ainsi qu'une éruption cutanée.

Les réactions allergiques graves sont rares, mais nécessitent une prise en charge urgente. Un gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, une difficulté à respirer, un malaise important ou une réaction généralisée après la vaccination doivent conduire à contacter les urgences.

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Contre-indications

Prevenar 20 ne doit pas être administré aux personnes ayant une allergie connue à l’une des substances actives, à l’un des excipients du vaccin ou à l’anatoxine diphtérique.

La vaccination doit être reportée en cas de maladie aiguë sévère avec fièvre importante. En revanche, une infection légère, comme un rhume sans fièvre importante, ne justifie pas toujours de reporter la vaccination.

Chez les personnes ayant un trouble de la coagulation, une thrombopénie ou un risque de saignement, l’injection intramusculaire doit être réalisée avec précaution.

En cas d’antécédent de réaction allergique grave après un vaccin, un avis médical est nécessaire avant de recevoir Prevenar 20.