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Reprodução assistida: o que é, métodos e quando fazer

Junho 2020

Reprodução assistida é um conjunto de técnicas utilizadas por médicos especializados em fertilidade, que tem como principal objetivo ajudar a gestação em mulheres com dificuldades de engravidar.

Com o passar dos anos, a mulher pode ter diminuição da fertilidade, embora mulheres mais jovens também possam ter dificuldades em engravidar por diversos fatores, como alterações nas trompas ou síndrome do ovário policístico. Veja o que fazer se tiver dificuldade para engravidar

Essa condição faz com que os casais procurem cada vez mais métodos alternativos para engravidar, como a reprodução assistida.

Reprodução assistida: o que é, métodos e quando fazer

Principais métodos de reprodução assistida

Dependendo do caso e da situação do casal ou da mulher que deseja engravidar, o médico pode recomendar um dos seguintes métodos de reprodução assistida:

1. Fertilização in vitro 

A fertilização in vitro é a união do óvulo e do espermatozoide em laboratório, para formar o embrião. Após formados, de 2 a 4 embriões são colocados no útero da mulher, e por isso é comum a ocorrência de gêmeos em casais que fizeram esse procedimento. 

Normalmente a fertilização in vitro é indicada para mulheres com graves alterações nas trompas de Falópio e endometriose moderada à grave. Veja quando é indicado e como é feita a fertilização in vitro.

2. Indução da ovulação

A indução da ovulação é feita através de injeções ou compridos com hormônios que estimulam a produção de óvulos na mulher, aumentando suas chances de engravidar.

Essa técnica é utilizada principalmente em mulheres com alterações hormonais e ciclos menstruais irregulares, como nos casos de ovários policísticos. Veja como funciona a indução da ovulação.

3. Relação sexual programada

Nesse método, a relação sexual é planejada para o mesmo dia que a mulher irá ovular. O dia exato da ovulação é acompanhado através de ultrassons dos ovários ao longo do mês, permitindo que o médico saiba o dia ideal para tentar engravidar. Uma outra possibilidade é comprar um teste de ovulação que se vende na farmácia para saber quando está ovulando.

A relação sexual programada é indicada para mulheres que tenham distúrbios ovulatórios, ciclos menstruais irregulares e muito longos ou com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos.

4. Inseminação artificial

A inseminação artificial é uma técnica em que os espermatozoides são colocados diretamente no útero da mulher, aumentando as chances de fecundação do óvulo.

A mulher normalmente toma hormônios para estimular a ovulação, e todo o processo de coleta e inseminação dos espermatozoides é feito no dia previsto para a mulher ovular. Veja mais sobre como é feita a inseminação artificial.

Essa técnica é utilizada quando a mulher tem irregularidades na ovulação e alteração no colo do útero.

Reprodução assistida: o que é, métodos e quando fazer

5. Doação de óvulos

Nessa técnica, a clínica de reprodução produz um embrião a partir do óvulo de uma doadora desconhecida e do espermatozoide do parceiro da mulher que deseja engravidar.

Esse embrião é, então, colocado no útero da mulher, que precisará tomar hormônios para preparar o corpo para a gravidez. Também deve-se destacar que é possível conhecer as características físicas e de personalidade da mulher doadora do óvulo, como cor da pele e dos olhos, altura e profissão.

A doação de óvulos pode ser utilizada quando a mulher não consegue mais produzir óvulos, que acontece normalmente devido à menopausa precoce.

6. Doação de espermatozoides

Nesse método, o embrião é formado a partir do espermatozoide de um doador desconhecido e do óvulo da mulher que deseja engravidar. É importante destacar que é possível escolher as características do homem doador do espermatozoide, como altura, cor da pele e profissão, mas não é possível identificar quem é o doador.

A doação de espermatozoides pode ser usada quando o homem não consegue produzir espermatozoides, problema normalmente causado por alterações genéticas.

7. “Barriga de aluguel”

A barriga de aluguel, também chamada de útero de substituição, é quando toda a gestação é feita na barriga de outra mulher. As regras da barriga de aluguel exigem que não pode haver pagamento pelo processo e que a mulher a emprestar a barriga deve ter até 50 anos e ser parente em até 4º grau do pai ou da mãe da criança, podendo ser mãe, irmã, prima ou tia do casal.

Normalmente, essa técnica é indicada quando a mulher tem doenças de alto risco, como renais ou cardíacas, quando não tem o útero, quando já passou por muitas falhas em outras técnicas para engravidar ou tem malformações no útero.

Quando é necessário buscar a reprodução assistida

A regra geral é procurar ajuda para engravidar após 1 ano de tentativas sem sucesso, pois esse é o período em que a maior parte dos casais levam para conseguir engravidar.

No entanto, é preciso estar atento a algumas situações que podem dificultar a gravidez, como:

Idade da mulher

Após a mulher completar 35 anos, é comum que a qualidade dos óvulos diminua, fazendo com que o casal possa ter maior dificuldade para engravidar. Assim, é recomendado tentar a gravidez natural durante 6 meses e após esse tempo, é aconselhável procurar ajuda médica.

Problemas no aparelho reprodutor

Mulheres com problemas no aparelho reprodutor, como útero septado, endometriose, ovário policístico ou obstrução tubária devem procurar o médico logo que decidirem engravidar, pois essas doenças aumentam a dificuldade de gerar filhos, devendo ser tratadas e acompanhadas pelo ginecologista.

A mesma regra vale para homens com diagnóstico de varicocele, que é o aumento das veias nos testículos, principal causa de infertilidade masculina.

Ciclo menstrual irregular

O ciclo menstrual irregular é sinal de que a ovulação pode não estar ocorrendo mensalmente. Isso significa que é mais difícil prever o período fértil, o planejamento da relação sexual e as chances de engravidar. 

Assim, na presença de ciclo menstrual irregular, deve-se procurar o médico para que ele avalie a causa do problema e inicie o tratamento adequado.

Histórico de 3 ou mais abortos

Ter histórico de 3 ou mais abortos é motivo para procurar o médico ao decidir engravidar, pois é preciso avaliar as causas dos abortos e planejar com cuidado a próxima gravidez.

Além do cuidado antes de engravidar, toda a gestação deve ser acompanhada de perto pelo médico, para evitar complicações tanto pra mãe quanto para o bebê.

Como gerir a ansiedade para engravidar

É normal sentir-se ansioso para que a gravidez aconteça logo, mas é importante lembrar que é natural o resultado positivo demorar mais que o desejado. Assim, é fundamental que o casal se apoie e continue tentando, e que saibam a hora de procurar ajuda.

No entanto, se desejarem saber logo se há algum problema de infertilidade, o médico deve ser procurado para que o casal passe por uma avaliação de saúde para identificar se existem problemas de fertilidade. Veja quais são os exames usados para avaliar a causa da infertilidade no casal.

Bibliografia >

  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA. Reprodução Assistida: Um guia fácil e descomplicado de Saúde e Direit. 2020. Disponível em: <https://sbra.com.br/wp-content/uploads/2018/09/Ebook-Reprodu%C3%A7%C3%A3o-Assistida.pdf>. Acesso em 16 Jun 2020
  • FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA. Manual de Orientação Reprodução Humana. 2011. Disponível em: <https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf>. Acesso em 17 Jan 2020
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