Quando o tímpano está perfurado é normal a pessoa sentir dor e coceira no ouvido, além de poder apresentar audição diminuída e, até, sangramento pelo ouvido. Normalmente uma perfuração pequena cura sozinha, mas nas maiores pode ser preciso usar antibióticos, e quando isso não é suficiente, pode ser preciso fazer uma pequena cirurgia.
O tímpano, também chamado de membrana timpânica, é uma membrana que separa o ouvido externo do médio. Ele é importante para a audição e quando está perfurado, a capacidade auditiva da pessoa diminui e pode levar, em longo prazo, a surdez, se não tratado corretamente.
Assim, sempre que se desconfiar de rompimento do tímpano, ou de qualquer outra alteração da audição é importante consultar um otorrinolaringologista, para identificar o problema e iniciar o tratamento mais adequado.
Sintomas de tímpano perfurado
Os principais sintomas de tímpano perfurado são:
- Dor de ouvido intensa que surge de repente;
- Perda repentina da capacidade para ouvir;
- Coceira no ouvido;
- Saída de sangue pelo ouvido;
- Pus no ouvido, devido a presença de vírus ou bactérias;
- Zumbido no ouvido;
- Pode haver febre, tontura e vertigem.
É indicado ir ao otorrinolaringologista se existir suspeita de que o tímpano está perfurado, principalmente se houver sinais de infecção como secreção ou sangramento, e sempre que existir diminuição da audição importante ou surdez de um ouvido.
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Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico de tímpano perfurado é feito por um otorrinolaringologista através da avaliação do sintomas e exame físico do ouvido, utilizando um aparelho especial, chamado de otoscópio, que permite visualizar a membrana do tímpano, verificando se tem algo tipo de furo.
Além de verificar que o tímpano está perfurado, o médico também pode procurar por sinais de infecção que, se estiver presente, precisa ser tratada com antibióticos para permitir que o tímpano cicatrize.
Alguns exames também podem ser solicitados pelo médico, como cultura da secreção do ouvido para verificar o tipo de bactéria que está causado a infecção, audiometria ou timpanometria, que permite avaliar a presença de secreção atrás do tímpano, por exemplo.
Possíveis causas
As principais causas de perfuração no tímpano são:
- Complicação de infecções no ouvido, como otite média aguda ou otite externa;
- Barotrauma, causado por pressão negativa súbita em viagens de avião ou mergulho;
- Traumatismo craniano;
- Trauma acústico devido a sons altos ou explosões;
- Introdução de objetos no ouvido, o que afeta especialmente bebês e crianças, pelo uso indevido do cotonete;
- Tentativa de remover cera ou corpo estranho do ouvido.
Além disso, a perfuração no tímpano também pode ser causada por cirurgias no ouvido prévias, otite média ou otite externa grave. Entenda melhor o que é otite e os principais tipos.
Como é feito o tratamento
O tratamento do tímpano perfurado deve ser feito com orientação do otorrinolaringologista, sendo recomendado manter o ouvido seco para evitar o surgimento de uma infecção.
Para isso, pode-se utilizar um pedacinho de algodão dentro do ouvido sempre que for tomar banho, e não frequentar a praia ou a piscina Também é recomendado não assoar o nariz e não fazer lavagem do ouvido.
Quando existem sinais de infecção de ouvido ou quando a membrana se rompeu completamente, o médico pode indicar o uso de antibióticos como neomicina ou polimixina com corticoide em forma de gotas para pingar no ouvido afetado.
Além disso, também pode ser indicado o uso de antibióticos em forma de comprimidos ou xaropes como amoxicilina, amoxicilina + clavulanato e cloranfenicol, sendo a infecção normalmente combatida entre 8 e 10 dias.
Em alguns casos, também pode ser indicada a realização da cirurgia de timpanoplastia, para fechar o tímpano. Saiba como é feita a timpanoplastia e como é a recuperação.
Quando a cirurgia é indicada
A cirurgia para corrigir o tímpano perfurado, também chamada de timpanoplastia, geralmente é indicada quando a membrana não se regenera completamente após 2 meses do rompimento.
A cirurgia também é indicada se a além da perfuração a pessoa apresentar fratura ou comprometimento dos ossos que formam o ouvido, sendo que isso é mais comum quando há um acidente ou um traumatismo craniano, por exemplo.
