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Panhipopituitarismo: o que é, sintomas e como é feito o tratamento

O panhipopituitarismo é uma doença rara que corresponde à diminuição ou falta de produção de diversos hormônios devido à alteração na hipófise, que é uma glândula localizada no cérebro responsável por regular várias outras glândulas do corpo e, assim, levar à produção de hormônios essenciais para o bom funcionamento do organismo.

A falta de hormônios pode levar ao surgimento de diversos sintomas, como perda de peso, alteração do ciclo menstrual, diminuição da estatura, cansaço excessivo e problemas de fertilidade, por exemplo. Assim, a principal maneira de diminuir os sintomas dos panhipopituitarismo é por meio da reposição hormonal, que deve ser feita de acordo com a orientação do endocrinologista.

Panhipopituitarismo: o que é, sintomas e como é feito o tratamento

Principais sintomas

Os sintomas do panhipopituitarismo dependem de quais hormônios não são produzidos ou são produzidos em menor concentração, como por exemplo:

  • Perda de peso, devido à diminuição de hormônios tireoidianos;
  • Perda do apetite;
  • Cansaço excessivo;
  • Alterações de humor;
  • Dificuldade para engravidar e desregulação do ciclo menstrual, devido à diminuição da produção de hormônios sexuais femininos;
  • Diminuição da capacidade de produção de leite nas mulheres;
  • Diminuição da estatura e atraso na puberdade em crianças, já que a produção do hormônio do crescimento (GH) é comprometida;
  • Perda de barba e problemas relacionados à fertilidade nos homens, devido à diminuição da produção de testosterona e, consequentemente, maturação dos espermatozoides.

A partir dos sintomas descritos pela pessoa e de exames laboratoriais que têm como finalidade a dosagem dos hormônios no sangue, o médico endocrinologista consegue concluir o diagnóstico e indicar quais os medicamentos que a pessoa deve tomar.

As pessoas com panhipopituitarismo têm mais chance de desenvolver a diabetes insipidus, que acontece devido à diminuição da produção do hormônio antidiurético (ADH), o que leva ao aumento da concentração de glicose no sangue devido à diminuição da concentração de água, além de desidratação e muita sede. Saiba mais sobre a diabetes insipidus.

Como é feito o tratamento

O tratamento é feito de acordo com a orientação do endocrinologista e é feito por meio da reposição hormonal através do uso de medicamentos. Como a hipófise controla a produção de diversos hormônios, pode ser necessário que a pessoa faça reposição de:

  • ACTH, também chamado de hormônio adrenocorticotrófico ou corticotrofina, que é produzido pela hipófise e estimula a produção de cortisol, que é um hormônio responsável por controlar a resposta ao estresse e por permitir a adaptação fisiológica do organismo a novas situações. Entenda para que serve o cortisol;
  • TSH, também chamado de hormônio tireoestimulante, que é produzido pela hipófise e é responsável por estimular a tireoide a produzir os hormônios T3 e T4, que desempenham papéis fundamentais no metabolismo;
  • LH, conhecido por hormônio luteinizante, que estimula a produção de testosterona nos homens e progesterona nas mulheres, e FSH, conhecido por hormônio folículo estimulante, que permite a regulação da produção dos espermatozoides e maturação dos óvulos. Assim, quando há diminuição da produção desses hormônios devido a problemas na hipófise, por exemplo, há diminuição da fertilidade de homens e mulheres além da perda de pêlos e desregulação do ciclo menstrual, por exemplo. Saiba mais sobre o hormônio FSH;
  • GH, conhecido por hormônio do crescimento ou somatotropina, é produzido pela hipófise e é responsável pelo crescimento de crianças e adolescentes, além de auxiliar em funções metabólicas do organismo.

Além disso, devido às mudanças no humor devido às alterações hormonais, o médico pode indicar o uso de antidepressivos leves e até mesmo ansiolíticos para diminuir os sintomas relacionados às variações bruscas de humor.

O médico pode recomendar também a reposição de cálcio e potássio, que são minerais importantes para diversos processos metabólicos do organismo, já que algumas alterações hormonais cursam com diminuição da concentração desses minerais no sangue.

Possíveis causas

A causa mais comum de panhipopituitarismo é o tumor na hipófise, que, dependendo do estágio do tumor, pode ser necessário a remoção da hipófise. No entanto, nem sempre que houve tumor na hipófise significa que a pessoa irá sofrer de panhipopituitarismo, o que só acontece quando a glândula precisa ser removida.

Além disso, a panhipopituitarismo pode acontecer devido à infecções que atingem o cérebro, como a meningite, por exemplo, síndrome de Simmonds, que é uma doença congênita, ou até mesmo ser consequência dos efeitos da radiação.

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