{"id":116850,"date":"2026-09-23T20:30:00","date_gmt":"2026-09-23T23:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/?p=116850"},"modified":"2026-09-22T12:20:40","modified_gmt":"2026-09-22T15:20:40","slug":"metformina-no-tratamento-do-diabetes-quem-pode-ter-deficiencia-de-b12-com-o-uso-prolongado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/2026\/09\/23\/metformina-no-tratamento-do-diabetes-quem-pode-ter-deficiencia-de-b12-com-o-uso-prolongado\/","title":{"rendered":"Metformina no tratamento do diabetes: quem pode ter defici\u00eancia de B12 com o uso prolongado"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A metformina \u00e9 o medicamento de primeira linha no tratamento do diabetes tipo 2 e um dos mais prescritos no mundo, com d\u00e9cadas de uso e resultados comprovados no controle da glicemia. No entanto, estudos recentes mostram que o uso prolongado pode reduzir a absor\u00e7\u00e3o intestinal de vitamina B12, aumentando o risco de defici\u00eancia em determinados grupos. Reconhecer quem est\u00e1 mais vulner\u00e1vel e manter o monitoramento peri\u00f3dico permite continuar aproveitando os benef\u00edcios do medicamento com seguran\u00e7a e prevenir complica\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas silenciosas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como a metformina atua no organismo?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A metformina pertence \u00e0 classe das biguanidas e age reduzindo a produ\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica de glicose, diminuindo a absor\u00e7\u00e3o intestinal de a\u00e7\u00facar e melhorando a sensibilidade das c\u00e9lulas \u00e0 insulina. Esses mecanismos combinados ajudam a controlar a glicemia sem estimular a produ\u00e7\u00e3o de insulina pelo p\u00e2ncreas, o que reduz o risco de hipoglicemia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m do controle do diabetes, o medicamento tem efeitos ben\u00e9ficos sobre o perfil lip\u00eddico e o peso corporal, sendo tamb\u00e9m usado no tratamento da s\u00edndrome dos ov\u00e1rios polic\u00edsticos. Faz parte das op\u00e7\u00f5es centrais no <a href=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/tratamento-para-diabetes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">tratamento da diabetes<\/a> tipo 2, sempre associado a mudan\u00e7as no estilo de vida.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que o uso prolongado pode reduzir a absor\u00e7\u00e3o de vitamina B12?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A metformina interfere na absor\u00e7\u00e3o intestinal da vitamina B12 no \u00edleo terminal, principalmente por alterar a atividade dependente de c\u00e1lcio na membrana das c\u00e9lulas intestinais. Esse mecanismo pode reduzir gradualmente os estoques da vitamina no organismo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O risco aumenta com o tempo de tratamento e com doses mais altas do medicamento. Como o corpo mant\u00e9m reservas de B12 por meses ou anos, a defici\u00eancia costuma se desenvolver de forma silenciosa e passar despercebida em consultas de rotina que n\u00e3o incluem a dosagem s\u00e9rica da vitamina.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"571\" src=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Metformina_e_vitamina_B12_20260922121833-1024x571.jpg\" alt=\"Monitoramento da B12 ajuda a identificar precocemente defici\u00eancia durante o tratamento prolongado com metformina.\" class=\"wp-image-116852\" srcset=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Metformina_e_vitamina_B12_20260922121833-1024x571.jpg 1024w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Metformina_e_vitamina_B12_20260922121833-300x167.jpg 300w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Metformina_e_vitamina_B12_20260922121833-768x428.jpg 768w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Metformina_e_vitamina_B12_20260922121833-750x418.jpg 750w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Metformina_e_vitamina_B12_20260922121833-1140x636.jpg 1140w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Metformina_e_vitamina_B12_20260922121833.jpg 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Monitoramento da B12 ajuda a identificar precocemente defici\u00eancia durante o tratamento prolongado com metformina.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quem tem maior risco de desenvolver a defici\u00eancia?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alguns perfis apresentam vulnerabilidade aumentada \u00e0 queda dos n\u00edveis de vitamina B12 durante o uso cont\u00ednuo de metformina. Os principais grupos que exigem aten\u00e7\u00e3o redobrada incluem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Idosos acima de 60 anos, devido \u00e0 menor absor\u00e7\u00e3o intestinal natural<\/li>\n\n\n\n<li>Vegetarianos e veganos estritos, com menor ingest\u00e3o diet\u00e9tica da vitamina<\/li>\n\n\n\n<li>Pessoas em uso do medicamento h\u00e1 mais de quatro anos<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes em doses elevadas, geralmente acima de 1.500 mg por dia<\/li>\n\n\n\n<li>Portadores de gastrite atr\u00f3fica ou anemia perniciosa preexistente<\/li>\n\n\n\n<li>Usu\u00e1rios cr\u00f4nicos de inibidores de bomba de pr\u00f3tons, como o omeprazol<\/li>\n\n\n\n<li>Pessoas submetidas \u00e0 cirurgia bari\u00e1trica ou com doen\u00e7as que afetam a absor\u00e7\u00e3o intestinal<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que uma revis\u00e3o publicada no Cureus revela sobre a rela\u00e7\u00e3o entre metformina e B12?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A rela\u00e7\u00e3o entre uso prolongado de metformina e defici\u00eancia de vitamina B12 tem sido amplamente investigada nas \u00faltimas d\u00e9cadas. As evid\u00eancias refor\u00e7am a import\u00e2ncia do rastreamento peri\u00f3dico, especialmente em pacientes com sintomas sugestivos de neuropatia ou anemia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Segundo a revis\u00e3o sistem\u00e1tica <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39206482\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Long-Term Use of Metformin and Vitamin B12 Deficiency in Diabetes<\/a>, publicada no peri\u00f3dico Cureus e indexada no PubMed, o uso cont\u00ednuo do medicamento est\u00e1 consistentemente associado \u00e0 redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis s\u00e9ricos da vitamina, com preval\u00eancia vari\u00e1vel de defici\u00eancia entre popula\u00e7\u00f5es. Os autores destacam a necessidade de monitoramento de rotina, detec\u00e7\u00e3o precoce e interven\u00e7\u00f5es personalizadas para otimizar a seguran\u00e7a do tratamento em longo prazo, sem prejudicar seus benef\u00edcios comprovados no controle glic\u00eamico.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"571\" src=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Patient_reviewing_medication_wit\u2026_20260922121829-1024x571.jpg\" alt=\"O uso prolongado de metformina pode reduzir a vitamina B12 e exige monitoramento peri\u00f3dico.\" class=\"wp-image-116853\" srcset=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Patient_reviewing_medication_wit\u2026_20260922121829-1024x571.jpg 1024w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Patient_reviewing_medication_wit\u2026_20260922121829-300x167.jpg 300w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Patient_reviewing_medication_wit\u2026_20260922121829-768x428.jpg 768w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Patient_reviewing_medication_wit\u2026_20260922121829-750x418.jpg 750w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Patient_reviewing_medication_wit\u2026_20260922121829-1140x636.jpg 1140w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Patient_reviewing_medication_wit\u2026_20260922121829.jpg 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">O uso prolongado de metformina pode reduzir a vitamina B12 e exige monitoramento peri\u00f3dico.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como monitorar e prevenir a defici\u00eancia com seguran\u00e7a?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda o monitoramento peri\u00f3dico dos n\u00edveis de vitamina B12 em pacientes em uso cont\u00ednuo de metformina, especialmente em popula\u00e7\u00f5es de risco. Algumas medidas pr\u00e1ticas ajudam a preservar a sa\u00fade durante o tratamento:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Realizar dosagem s\u00e9rica de vitamina B12 anualmente em usu\u00e1rios cr\u00f4nicos<\/li>\n\n\n\n<li>Antecipar o exame em idosos, vegetarianos e pessoas com sintomas neurol\u00f3gicos<\/li>\n\n\n\n<li>Investigar formigamento nos p\u00e9s, cansa\u00e7o persistente e altera\u00e7\u00f5es de mem\u00f3ria durante a consulta<\/li>\n\n\n\n<li>Incluir alimentos ricos em B12 na alimenta\u00e7\u00e3o, como carnes, ovos, latic\u00ednios e peixes<\/li>\n\n\n\n<li>Considerar a suplementa\u00e7\u00e3o oral ou injet\u00e1vel quando indicada pelo m\u00e9dico<\/li>\n\n\n\n<li>Nunca interromper a metformina por conta pr\u00f3pria, mesmo diante de sintomas sugestivos<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Refor\u00e7a-se que o benef\u00edcio da metformina segue superior ao risco quando o acompanhamento \u00e9 adequado. Reconhecer os primeiros sinais de <a href=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/vitamina-b12-cobalamina\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">defici\u00eancia de vitamina B12<\/a> permite corrigir precocemente e evitar sequelas neurol\u00f3gicas permanentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>As informa\u00e7\u00f5es apresentadas neste conte\u00fado t\u00eam car\u00e1ter exclusivamente informativo e n\u00e3o substituem a avalia\u00e7\u00e3o, o diagn\u00f3stico ou o tratamento realizado por um profissional de sa\u00fade qualificado. Nunca inicie, ajuste ou interrompa o uso de metformina sem orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A metformina \u00e9 o medicamento de primeira linha no tratamento do diabetes tipo 2 e um dos mais prescritos no mundo, com d\u00e9cadas de uso e resultados comprovados no controle da glicemia. 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