{"id":108038,"date":"2026-09-07T10:15:00","date_gmt":"2026-09-07T13:15:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/?p=108038"},"modified":"2026-09-04T14:09:06","modified_gmt":"2026-09-04T17:09:06","slug":"a-falta-de-acido-folico-no-corpo-nem-sempre-e-causada-pela-baixa-ingestao-de-vegetais-mas-sim-pelo-uso-continuo-de-certos-medicamentos-ou-por-doencas-intestinais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/2026\/09\/07\/a-falta-de-acido-folico-no-corpo-nem-sempre-e-causada-pela-baixa-ingestao-de-vegetais-mas-sim-pelo-uso-continuo-de-certos-medicamentos-ou-por-doencas-intestinais\/","title":{"rendered":"A falta de \u00e1cido f\u00f3lico no corpo nem sempre \u00e9 causada pela baixa ingest\u00e3o de vegetais, mas sim pelo uso cont\u00ednuo de certos medicamentos ou por doen\u00e7as intestinais"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A defici\u00eancia de \u00e1cido f\u00f3lico no organismo nem sempre est\u00e1 ligada apenas \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o pobre em vegetais e leguminosas, j\u00e1 que o uso cont\u00ednuo de certos medicamentos e doen\u00e7as intestinais podem comprometer a absor\u00e7\u00e3o e o metabolismo dessa vitamina, mesmo em quem se alimenta bem. Reconhecer essas causas menos conhecidas \u00e9 essencial para evitar complica\u00e7\u00f5es como anemia megalobl\u00e1stica, cansa\u00e7o persistente e maior risco cardiovascular, especialmente em pacientes que fazem uso cr\u00f4nico de medicamentos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que a falta de \u00e1cido f\u00f3lico nem sempre vem da alimenta\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O \u00e1cido f\u00f3lico, tamb\u00e9m chamado de vitamina B9, \u00e9 absorvido principalmente no intestino delgado e depende de um sistema digestivo saud\u00e1vel para chegar aos tecidos. Quando esse processo \u00e9 prejudicado por doen\u00e7as ou medicamentos, os n\u00edveis caem mesmo com boa ingest\u00e3o de folato pela alimenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Segundo a Sociedade Brasileira de Hematologia, causas n\u00e3o alimentares s\u00e3o respons\u00e1veis por parte significativa dos casos de <a href=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/acido-folico\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">defici\u00eancia de \u00e1cido f\u00f3lico<\/a>, especialmente em pacientes com doen\u00e7as cr\u00f4nicas ou em uso prolongado de determinados rem\u00e9dios.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como o metotrexato e os anticonvulsivantes afetam o \u00e1cido f\u00f3lico?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O metotrexato \u00e9 um dos medicamentos mais associados \u00e0 defici\u00eancia de folato, pois inibe a enzima diidrofolato redutase, essencial para transformar o folato em sua forma ativa. Por isso, muitos pacientes que usam metotrexato para artrite reumatoide ou doen\u00e7as autoimunes precisam de suplementa\u00e7\u00e3o de \u00e1cido f\u00f3lico como preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">J\u00e1 os anticonvulsivantes, como fenito\u00edna e fenobarbital, reduzem os n\u00edveis s\u00e9ricos e teciduais de folato por mecanismos que envolvem altera\u00e7\u00e3o da absor\u00e7\u00e3o, do metabolismo hep\u00e1tico e das reservas do organismo, exigindo monitoramento peri\u00f3dico dos n\u00edveis sangu\u00edneos.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"571\" src=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Folate_deficiency_medical_infogr\u2026_202609041407-1024x571.jpg\" alt=\"Intestino, medicamentos, metabolismo e exames ajudam a investigar a defici\u00eancia de \u00e1cido f\u00f3lico.\" class=\"wp-image-108043\" srcset=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Folate_deficiency_medical_infogr\u2026_202609041407-1024x571.jpg 1024w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Folate_deficiency_medical_infogr\u2026_202609041407-300x167.jpg 300w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Folate_deficiency_medical_infogr\u2026_202609041407-768x428.jpg 768w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Folate_deficiency_medical_infogr\u2026_202609041407-750x418.jpg 750w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Folate_deficiency_medical_infogr\u2026_202609041407-1140x636.jpg 1140w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Folate_deficiency_medical_infogr\u2026_202609041407.jpg 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Intestino, medicamentos, metabolismo e exames ajudam a investigar a defici\u00eancia de \u00e1cido f\u00f3lico.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais doen\u00e7as intestinais podem reduzir a absor\u00e7\u00e3o do folato?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diversas doen\u00e7as que afetam a mucosa intestinal comprometem a absor\u00e7\u00e3o do \u00e1cido f\u00f3lico, mesmo em pacientes com dieta adequada. Conhe\u00e7a as principais condi\u00e7\u00f5es que exigem aten\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Doen\u00e7a cel\u00edaca, que danifica as vilosidades do intestino delgado e reduz a absor\u00e7\u00e3o<\/li>\n\n\n\n<li>Doen\u00e7a de Crohn, com inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica que afeta o intestino, especialmente o jejuno<\/li>\n\n\n\n<li>Retocolite ulcerativa, associada a perdas intestinais e m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o<\/li>\n\n\n\n<li>Cirurgia bari\u00e1trica e ressec\u00e7\u00f5es intestinais, que reduzem a \u00e1rea de capta\u00e7\u00e3o<\/li>\n\n\n\n<li>Doen\u00e7as inflamat\u00f3rias e infecciosas do intestino delgado<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00edndrome do intestino curto e enteropatias tropicais<\/li>\n\n\n\n<li>Alcoolismo cr\u00f4nico, que compromete a absor\u00e7\u00e3o e o metabolismo hep\u00e1tico do folato<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que a ci\u00eancia diz sobre medicamentos e \u00e1cido f\u00f3lico?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A rela\u00e7\u00e3o entre medicamentos e defici\u00eancia de folato \u00e9 reconhecida h\u00e1 d\u00e9cadas e conta com forte respaldo cient\u00edfico. Segundo a revis\u00e3o <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/3896745\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Drugs and folate metabolism<\/a> publicada na revista Drugs, medicamentos como metotrexato, pirimetamina, trimetoprima e triantereno atuam como antagonistas do folato, inibindo a enzima diidrofolato redutase e provocando defici\u00eancia da vitamina no organismo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os autores destacam que anticonvulsivantes, antituberculosos, \u00e1lcool e contraceptivos orais tamb\u00e9m est\u00e3o associados a n\u00edveis baixos de folato por mecanismos que envolvem redu\u00e7\u00e3o da absor\u00e7\u00e3o, altera\u00e7\u00e3o do metabolismo hep\u00e1tico e maior excre\u00e7\u00e3o, refor\u00e7ando as orienta\u00e7\u00f5es do Manual MSD sobre a import\u00e2ncia de monitorar os n\u00edveis em pacientes de risco.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"571\" src=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Man_reviewing_medical_report_202609041407-1-1024x571.jpg\" alt=\"Doen\u00e7as intestinais podem reduzir a absor\u00e7\u00e3o de folato e favorecer anemia megalobl\u00e1stica.\" class=\"wp-image-108040\" srcset=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Man_reviewing_medical_report_202609041407-1-1024x571.jpg 1024w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Man_reviewing_medical_report_202609041407-1-300x167.jpg 300w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Man_reviewing_medical_report_202609041407-1-768x428.jpg 768w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Man_reviewing_medical_report_202609041407-1-750x418.jpg 750w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Man_reviewing_medical_report_202609041407-1-1140x636.jpg 1140w, https:\/\/www.tuasaude.com\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Man_reviewing_medical_report_202609041407-1.jpg 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Doen\u00e7as intestinais podem reduzir a absor\u00e7\u00e3o de folato e favorecer anemia megalobl\u00e1stica.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como identificar e tratar a defici\u00eancia de \u00e1cido f\u00f3lico?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O diagn\u00f3stico exige avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica cuidadosa e exames laboratoriais espec\u00edficos, com aten\u00e7\u00e3o \u00e0s causas de base. Veja as principais recomenda\u00e7\u00f5es para identificar e corrigir o problema:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Realizar dosagem s\u00e9rica de folato, sempre associada \u00e0 vitamina B12 e ao hemograma<\/li>\n\n\n\n<li>Investigar sintomas digestivos e hist\u00f3rico de doen\u00e7a cel\u00edaca, Crohn ou cirurgias intestinais<\/li>\n\n\n\n<li>Avaliar uso cr\u00f4nico de metotrexato, anticonvulsivantes e outros medicamentos de risco<\/li>\n\n\n\n<li>Aumentar o consumo de alimentos ricos em folato, como espinafre, feij\u00e3o, br\u00f3colis e f\u00edgado<\/li>\n\n\n\n<li>Utilizar suplementos orais de \u00e1cido f\u00f3lico apenas sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica<\/li>\n\n\n\n<li>Tratar a causa de base, como iniciar dieta sem gl\u00faten em pacientes cel\u00edacos<\/li>\n\n\n\n<li>Diferenciar a defici\u00eancia de folato da de vitamina B12, que exige tratamento distinto<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diante de sintomas como cansa\u00e7o persistente, palidez, aftas recorrentes ou dor na l\u00edngua, \u00e9 fundamental procurar um hematologista, gastroenterologista ou cl\u00ednico geral para avalia\u00e7\u00e3o completa e ajuste do tratamento da <a href=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/vitamina-b9\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">car\u00eancia de vitamina B9<\/a> e demais nutrientes associados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Este conte\u00fado tem car\u00e1ter apenas informativo e n\u00e3o substitui a avalia\u00e7\u00e3o, o diagn\u00f3stico ou o tratamento realizado por um profissional de sa\u00fade qualificado. Consulte sempre seu m\u00e9dico antes de iniciar qualquer suplementa\u00e7\u00e3o de \u00e1cido f\u00f3lico ou modificar o uso de medicamentos.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A defici\u00eancia de \u00e1cido f\u00f3lico no organismo nem sempre est\u00e1 ligada apenas \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o pobre em vegetais e leguminosas, j\u00e1 que o uso cont\u00ednuo de certos medicamentos e doen\u00e7as intestinais podem comprometer a absor\u00e7\u00e3o e o metabolismo dessa vitamina, mesmo em quem se alimenta bem. 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