Sangre en el semen: 10 causas y qué hacer

Actualizado en enero 2024

La sangre en los espermatozoides puede ser causada por golpes en la zona genital, inflamación de la próstata o de los testículos o por la realización de exámenes de diagnóstico, como una biopsia de próstata, por ejemplo, pero también puede indicar problemas más graves como infecciones de transmisión sexual (ITS) y cáncer.

Dependiendo de la causa, además de la sangre en los espermatozoides, también pueden presentarse otros síntomas, como hinchazón en la zona genital, enrojecimiento de la piel, heridas, secreción y dolor o dificultad para orinar.

En caso de sangre en el semen es importante consultar a un urólogo para que realice una evaluación, especialmente si surgen otros síntomas asociados. El tratamiento no siempre es necesario, pero puede incluir el uso de medicamentos, como antibióticos y analgésicos, o la realización de una cirugía.

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Causas de sangre en el semen

Las causas de sangre en el semen son:

1. Golpes en la región genital

Las lesiones provocadas en la región genital, como cortes o golpes, son la causa más frecuente de sangre en el semen antes de los 40 años y, normalmente, el hombre no se acuerda de que haya ocurrido. Por lo tanto, es importante observar la zona íntima para buscar algún corte u otros signos de trauma como hinchazón, enrojecimiento o hematoma.

Qué hacer: normalmente, en estos casos, la sangre en el semen desaparece en 3 días aproximadamente y, por lo tanto, no es necesario ningún tipo de tratamiento específico.

2. Uso de anticoagulantes

El uso de algunos medicamentos, especialmente anticoagulantes como Warfarina o Aspirina, aumentan el riesgo de sangrado de los pequeños vasos sanguíneos que se encuentran en el trayecto del semen, pudiendo provocar la salida de sangre durante la eyaculación, sin embargo, este tipo de sangrado es bastante raro.

Qué hacer: si el sangrado dure más de 3 días en desaparecer, se recomienda consultar a un urólogo, y debe llevar todos los medicamentos que está ingiriendo para evaluar si alguno de ellos es la causa del sangrado y si es necesario cambiar alguno. Vea qué cuidados se deben tener con los anticoagulantes.

3. Biopsia en la próstata

La biopsia de la próstata es un tipo de examen invasivo que utiliza una aguja para retirar una muestra del órgano y, por lo tanto, es muy frecuente el surgimiento de sangrado en el semen y en la orina debido al trauma provocado por la aguja y a la ruptura de algunos vasos sanguíneos. Vea cómo se realiza este procedimiento.

Qué hacer: el sangrado en el semen es normal siempre y cuando aparezca hasta 4 semanas después de haberse realizado el examen, solo se recomienda consultar al urólogo si aparecen sangrados excesivos o fiebre por encima de 38 ºC.

4. Inflamación de la próstata o de los testículos

Las inflamaciones que pueden aparecer en el sistema reproductivo masculino, principalmente en la próstata o los testículos, son una de las causas más comunes de sangre en el semen y, por lo tanto, es importante estar atento a otros síntomas como fiebre, dolor en la región íntima o hinchazón de los testículos. Vea otros síntomas en Prostatitis y epididimitis.

Qué hacer: si hay sospechas de inflamación, se aconseja consultar un urólogo para identificar el tipo de inflamación e iniciar el tratamiento adecuado, que se puede hacer con antibióticos, antiinflamatorios o analgésicos.

5. Hiperplasia prostática benigna

La hiperplasia prostática, también conocida como agrandamiento de la glándula prostática, es un problema muy frecuente en hombres después de los 50 años y una de las principales causas de sangre en el semen en los hombres mayores. Normalmente, este tipo de problema se acompaña de otros síntomas como dolor al orinar, dificultad para orinar o aumento de la frecuencia urinaria repentina. Vea más sobre esta condición.

Qué hacer: se recomienda hacer exámenes a la próstata después de los 50 años de edad, lo que puede incluir el examen de tacto rectal y exámenes de sangre para identificar si hay algún problema con la próstata e iniciar el tratamiento adecuado.

6. Infecciones de transmisión sexual

Aunque es raro, la presencia de sangre en el semen puede ser signo de desarrollo de infecciones de transmisión sexual como herpes genital, clamidia o gonorrea, especialmente cuando surge después de tener relaciones sexuales sin protección. Vea otros signos que pueden indicar una ITS.

Qué hacer: si ha tenido contacto íntimo sin condón o surgen otros síntomas como flujo saliendo del pene, dolor al orinar o fiebre, es aconsejable acudir a un urólogo para que indique la realización de exámenes de sangre para confirmar la presencia de alguna enfermedad de transmisión sexual.

7. Cáncer

El cáncer es una de las causas más raras de sangre en el semen, pero esta hipótesis debe ser siempre investigada, principalmente después de los 40 años ya que el cáncer de próstata, de vejiga o en los testículos puede, en algunos casos, provocar la aparición de sangre en el semen.

Qué hacer: se debe consultar a un urólogo si se sospecha de cáncer, o realizar los exámenes de rutina a partir de los 40 años para identificar precozmente el riesgo de sufrir cáncer o el cáncer en sí, para iniciar el tratamiento indicado por el médico, en caso de ser necesario.

8. Uretritis

La uretritis es un tipo de infección urinaria que causa la inflamación de la uretra, pudiendo causar síntomas como dolor al orinar, malestar o ardor en la zona íntima, además de flujo o semen con pus o sangre.

Esta enfermedad puede ser causada por bacterias transmitidas durante la relación sexual, como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis, o ser consecuencia del uso de sonda vesical.

Qué hacer: es importante consultar a un urólogo  para que realice el diagnóstico e inicie el tratamiento más adecuado, que normalmente incluye el uso de antibióticos, los cuales pueden variar dependiendo el tipo de la uretritis. Conozca más sobre el tratamiento de la uretritis.

9. Esquistosomiasis

La esquistosomiasis es una infección causada por el parásito Schistosoma haematobium, el cual invade el tracto urinario de la persona, causando síntomas, como fiebre, escalofríos, tos, dolores musculares, presencia de sangre en la orina y, a menudo, en el semen.

Esta enfermedad común de la zona de África, India y zonas de Oriente Medio, y se adquiere al nadar o bañarse en aguas dulces contaminadas con los estadios del parásito en los que este nada libremente.

Qué hacer: si la persona ha nadado en agua dulce en las zonas donde la esquistosomiasis existe y presenta los síntomas característicos, es importante que consulte al médico para que pueda confirmar el diagnóstico por medio de un examen de haces u orina. El tratamiento de la esquistosomiasis es realizado con el uso del antiparasitario praziquantel, el cual debe ser consumido por vía oral en 2 o 3 dosis en un solo día, siendo muchas veces necesario repetir a los 2 meses.

10. Vasectomía

La vasectomía es un procedimiento quirúrgico de esterilización definitiva masculina que consiste en cortar, bloquear o sellar el canal deferente, que es el canal que conduce a los espermatozoides desde los testículos hasta el pene, interrumpiendo su flujo durante la eyaculación, previniendo de esta forma un embarazo, pudiendo traer algunas complicaciones como hematoma en el saco escrotal o sangre en el semen, por ejemplo.

Qué hacer: generalmente, la presencia de sangre en el semen después de una vasectomía puede ser una complicación normal que mejora en algunos días, siendo importante ante cualquier duda siempre consultar al médico.

Además de eso, luego de una vasectomía es bueno tener en cuenta algunos cuidados, como permanecer en reposo y aplicarse una compresa fría en la zona de acuerdo a la orientación del médico. Conozca más sobre la vasectomía y los principales cuidados.

Cuándo acudir a un médico

Ante la precedencia de sangre en el semen, es muy importante acudir al médico en las siguientes situaciones:

  • Sangre en el semen por más de 3 a 4 semanas;
  • Dolor fuerte en el escroto o la ingle;
  • Dolor al orinar;
  • Tener más de 40 años de edad;
  • Una masa que se puede palpar en el escroto.

Además de eso, es necesario consultar al médico si la persona tiene antecedentes de cáncer, enfermedades hemorrágicas, o malformación del sistema genital o urinario y haya tenido riesgo de contagio de enfermedades de transmisión sexual.

Qué médico consultar

En caso de sangre en los espermatozoides, se recomienda consultar al urólogo, pudiendo estar indicadas algunas pruebas diagnósticas como la realización de un espermiograma, análisis de orina, ecografía de escroto y resonancia magnética para confirmar el diagnóstico.

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