La rotura de bazo es una lesión grave que se produce cuando se rompe la cápsula que rodea al bazo, provocando derramamiento de sangre en la región abdominal, ocurriendo principalmente por traumatismos en el abdomen, los cuales se producen más frecuentemente en personas que practican deportes de contacto o por accidentes automovilísticos, por ejemplo.
El síntoma principal de la ruptura del bazo es el dolor en el lado izquierdo del abdomen, que suele ir acompañado de un aumento de la sensibilidad en la región y que puede irradiarse al hombro. Además, es posible observar una caída de la presión arterial, mareos, confusión mental y desmayos cuando hay un sangrado intenso.
Una ruptura del bazo se considera una emergencia médica y debe tratarse lo antes posible, debiendo acudir al servicio de urgencias más cercano, con la finalidad de identificar la rotura e iniciar el tratamiento más adecuado, según la gravedad de la lesión, el cual puede incluir transfusiones y/o la realización de una cirugía de emergencia para reparar o extirpar el bazo.
Principales síntomas
Los principales síntomas de rotura del bazo son:
- Dolor abdominal en la parte superior izquierda;
- Dolor que se puede irradiar para el hombro izquierdo;
- Sensibilidad al tocar el abdomen;
- Dolor en el tórax del lado izquierdo;
- Visión borrosa;
- Mareos;
- Vértigo;
- Náuseas;
- Confusión mental;
- Agitación o ansiedad;
- Desmayo.
Además, pueden surgir otros síntomas como latidos cardíacos rápidos, presión arterial baja y palidez debido a un sangrado interno abundante, lo que puede provocar un shock hipovolémico, que es una afección grave que requiere atención médica de inmediato, ya que puede poner en peligro la vida. Conozca qué es el shock hipovolémico y sus síntomas.
Cómo confirmar el diagnóstico
El diagnóstico de rotura de bazo lo realiza el médico general o médico de urgencias del hospital, a través de la valoración de síntomas, antecedentes de accidentes, antecedentes de salud y exploración física mediante palpación de la región abdominal.
En los casos en que la persona muestre signos de shock hipovolémico, el médico puede realizar rápidamente una ecografía abdominal para confirmar la ruptura del bazo y poder referir a la persona a cirugía de inmediato, en caso sea necesario.
En los casos en que la persona tenga signos vitales estables, no tenga síntomas de shock hipovolémico, como presión arterial baja, latidos cardíacos acelerados y piel pálida, el médico puede solicitar una tomografía computarizada, ya que brinda información sobre la gravedad de la lesión del bazo. y evaluación de otros órganos abdominales.
Qué puede causar rotura del bazo
La rotura del bazo ocurre principalmente debido a traumas en la región abdominal, siendo normalmente consecuencia de:
- Traumatismo directo en la región abdominal izquierda;
- Accidentes automovilísticos;
- Accidentes deportivos;
- Accidentes de bicicleta;
- Golpes, herida con arma blanca o de bala en la región del bazo;
- Consecuencia de una cirugía bariátrica en pacientes obesos.
Además, a pesar de ser menos frecuente, existe un mayor riesgo de rotura espontánea no traumática del bazo en caso de esplenomegalia, que es cuando el bazo está agrandado, lo que puede ocurrir por mononucleosis infecciosa, paludismo, linfoma o enfermedades inflamatorias, como hepatitis o pancreatitis, por ejemplo. Ver otras causas de esplenomegalia.
Cómo se realiza el tratamiento
Después de que se confirme la rotura del bazo, el médico puede establecer la mejor opción terapéutica para no colocar en riesgo la vida de la persona. En la mayor parte de los casos, se recomienda la realización de cirugía de urgencia para remover completamente el bazo y evitar que la hemorragia se agrave, choque hipovolémico y muerte de la persona. Asimismo, se recomiendan transfusiones sanguíneas, puesto que la persona puede haber perdido mucha sangre.
En casos menos graves, en los que la lesión no es tan grande y no compromete la vida de la persona, el médico puede indicar transfusión sanguínea y extirpar únicamente la parte lesionada del bazo. Esto es así porque la remoción total del bazo puede dejar a la persona más susceptible a infecciones, puesto que este órgano es el responsable por la producción de células del sistema inmunológico, responsables por la defensa del cuerpo contra infecciones. Conozca más sobre la cirugía para remover el bazo.
