{"id":787,"date":"2026-06-26T07:40:00","date_gmt":"2026-06-26T06:40:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/?p=787"},"modified":"2026-06-26T06:39:04","modified_gmt":"2026-06-26T05:39:04","slug":"que-deficiencia-de-vitamina-esta-asociada-a-hormigueo-perdida-de-memoria-y-cansancio-incluso-con-hemograma-normal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/2026\/06\/26\/que-deficiencia-de-vitamina-esta-asociada-a-hormigueo-perdida-de-memoria-y-cansancio-incluso-con-hemograma-normal\/","title":{"rendered":"Qu\u00e9 deficiencia de vitamina est\u00e1 asociada a hormigueo, p\u00e9rdida de memoria y cansancio incluso con hemograma normal"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El d\u00e9ficit de <strong>vitamina B12<\/strong> es una de las carencias m\u00e1s frecuentes y peor diagnosticadas en la poblaci\u00f3n adulta. Su impacto va mucho m\u00e1s all\u00e1 de la anemia, y puede manifestarse con hormigueo en las extremidades, fallos de memoria, cansancio inexplicable o cambios de humor incluso cuando un an\u00e1lisis de sangre rutinario parece normal. Detectarla a tiempo evita da\u00f1os neurol\u00f3gicos que, en fases avanzadas, ya no se revierten.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 la vitamina B12 es tan importante para el sistema nervioso<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vitamina B12, tambi\u00e9n llamada cobalamina, interviene en la formaci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos, en la s\u00edntesis de ADN y en el mantenimiento de la mielina, la capa que recubre y protege a las fibras nerviosas. Cuando sus niveles caen, esa mielina se deteriora y la transmisi\u00f3n del impulso nervioso se vuelve lenta o err\u00e1tica. De ah\u00ed el hormigueo, los calambres y la p\u00e9rdida progresiva de sensibilidad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Su efecto en el cerebro es igual de relevante. La B12 participa en el metabolismo de la <strong>homociste\u00edna<\/strong>, un amino\u00e1cido que, cuando se acumula, da\u00f1a los vasos sangu\u00edneos y aumenta el riesgo de deterioro cognitivo y depresi\u00f3n. Por eso un d\u00e9ficit prolongado se asocia a olvidos frecuentes, dificultad de concentraci\u00f3n y sensaci\u00f3n de mente nublada.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 dice la ciencia sobre los grupos de mayor riesgo?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan una revisi\u00f3n publicada en <em>The Egyptian Journal of Internal Medicine<\/em> en 2025, los pacientes geri\u00e1tricos que toman a la vez inhibidores de la bomba de protones, metformina o antagonistas H2 presentan un <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s43162-025-00516-8\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">riesgo elevado y a menudo infradiagnosticado de d\u00e9ficit de vitamina B12<\/a>, con manifestaciones sutiles que pueden derivar en complicaciones hematol\u00f3gicas y neuropsiqui\u00e1tricas graves si no se detectan a tiempo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El trabajo subraya un punto clave: las manifestaciones iniciales son sutiles y se atribuyen con frecuencia al envejecimiento normal. Otra investigaci\u00f3n en la misma l\u00ednea apunt\u00f3 a cambios precoces en marcadores como la homociste\u00edna y el \u00e1cido metilmal\u00f3nico antes de que aparezcan alteraciones en el hemograma, lo que explica por qu\u00e9 muchos casos pasan inadvertidos durante meses o a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPor qu\u00e9 el hemograma puede salir normal?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El error m\u00e1s extendido en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica es confiar \u00fanicamente en el hemograma para descartar la carencia. La anemia megalobl\u00e1stica, con gl\u00f3bulos rojos grandes y pocos en n\u00famero, es la manifestaci\u00f3n cl\u00e1sica, pero suele aparecer en fases avanzadas. En las primeras etapas, los s\u00edntomas <strong>neurol\u00f3gicos<\/strong> pueden adelantarse meses o incluso a\u00f1os a los cambios en la sangre.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La explicaci\u00f3n es biol\u00f3gica. El organismo prioriza el aporte de B12 a las c\u00e9lulas sangu\u00edneas y deja al sistema nervioso como segunda v\u00edctima. El resultado es que muchas personas con cansancio, hormigueo o fallos de memoria reciben un an\u00e1lisis normal y se les dice que todo est\u00e1 bien, mientras el da\u00f1o nervioso avanza en silencio. Reconocer este patr\u00f3n cambia por completo el enfoque diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"571\" src=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Ilustracion_editorial_realista_de_un_202606251646-1024x571.jpeg\" alt=\"Qu\u00e9 deficiencia de vitamina est\u00e1 asociada a hormigueo, p\u00e9rdida de memoria y cansancio incluso con hemograma normal\" class=\"wp-image-822\" srcset=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Ilustracion_editorial_realista_de_un_202606251646-1024x571.jpeg 1024w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Ilustracion_editorial_realista_de_un_202606251646-300x167.jpeg 300w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Ilustracion_editorial_realista_de_un_202606251646-768x428.jpeg 768w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Ilustracion_editorial_realista_de_un_202606251646-750x418.jpeg 750w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Ilustracion_editorial_realista_de_un_202606251646-1140x636.jpeg 1140w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Ilustracion_editorial_realista_de_un_202606251646.jpeg 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hormigueo, cansancio y fallos de memoria pueden indicar d\u00e9ficit de B12.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qui\u00e9n deber\u00eda sospechar un d\u00e9ficit aunque la anal\u00edtica parezca correcta<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existen grupos con un riesgo claramente aumentado de carencia, en los que conviene buscar la deficiencia de forma activa cuando aparecen s\u00edntomas compatibles, incluso si el hemograma es normal.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Personas mayores de 60 a\u00f1os, por la atrofia g\u00e1strica fisiol\u00f3gica.<\/li>\n\n\n\n<li>Vegetarianos y, sobre todo, veganos sin suplementaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Usuarios cr\u00f3nicos de <strong>metformina<\/strong> para la diabetes tipo 2.<\/li>\n\n\n\n<li>Personas con tratamiento prolongado con omeprazol o similares.<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes con cirug\u00eda bari\u00e1trica o g\u00e1strica previa.<\/li>\n\n\n\n<li>Enfermedades autoinmunes como la anemia perniciosa o la celiaqu\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>Consumo cr\u00f3nico de alcohol o malnutrici\u00f3n prolongada.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00edntomas que conviene observar y anotar<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El d\u00e9ficit de cobalamina rara vez se presenta con un s\u00edntoma \u00fanico. Suele ser una combinaci\u00f3n de molestias f\u00edsicas y cognitivas que, vistas en conjunto, orientan el diagn\u00f3stico. Llevar un registro durante unas semanas facilita mucho la consulta m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hormigueo sim\u00e9trico en manos y pies, sobre todo nocturno.<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida progresiva de sensibilidad al tacto fino o al fr\u00edo.<\/li>\n\n\n\n<li>Cansancio mantenido aun durmiendo lo suficiente.<\/li>\n\n\n\n<li>Fallos de memoria reciente, despistes, dificultad de concentraci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Cambios de humor, irritabilidad, ansiedad o tristeza inusual.<\/li>\n\n\n\n<li>Lengua lisa, brillante y dolorosa al ingerir alimentos calientes.<\/li>\n\n\n\n<li>Inestabilidad al caminar a oscuras o sobre superficies blandas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando varias se\u00f1ales coinciden, conviene revisar tambi\u00e9n <a href=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/alimentos-ricos-en-vitamina-b12\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">las principales fuentes alimentarias de vitamina B12<\/a> y plantear con el m\u00e9dico una anal\u00edtica m\u00e1s amplia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 pruebas piden los m\u00e9dicos cuando se sospecha la carencia<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La primera prueba es el nivel s\u00e9rico de cobalamina, pero su interpretaci\u00f3n tiene l\u00edmites. Los valores considerados &#8220;bajos-normales&#8221; entre 200 y 350 pg\/mL no descartan un d\u00e9ficit funcional, sobre todo si hay s\u00edntomas neurol\u00f3gicos. Por eso las gu\u00edas recomiendan ampliar el estudio en casos dudosos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El \u00e1cido <strong>metilmal\u00f3nico<\/strong> y la homociste\u00edna son marcadores m\u00e1s sensibles. Se elevan en cuanto la B12 deja de cumplir su funci\u00f3n dentro de las c\u00e9lulas, mucho antes que aparezcan cambios en el hemograma. En casos seleccionados, el m\u00e9dico puede pedir tambi\u00e9n la holotranscobalamina, considerada la forma activa de la vitamina circulante. Estas pruebas no se realizan de rutina, pero son la diferencia entre detectar un d\u00e9ficit a tiempo y dejarlo evolucionar.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 el diagn\u00f3stico tard\u00edo puede dejar huellas permanentes<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El sistema nervioso tolera muy mal la falta prolongada de B12. Cuando la mielina se da\u00f1a durante meses, las fibras nerviosas pierden su capacidad de transmisi\u00f3n y aparece la llamada degeneraci\u00f3n combinada subaguda de la m\u00e9dula espinal. Esta complicaci\u00f3n suma debilidad, alteraciones del equilibrio y problemas de sensibilidad profunda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El factor tiempo es determinante. Los estudios disponibles muestran que los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos que duran m\u00e1s de un a\u00f1o tienen muchas menos posibilidades de revertir por completo, aun con tratamiento adecuado. En cambio, los d\u00e9ficits detectados en los primeros meses suelen recuperarse de forma satisfactoria con suplementaci\u00f3n oral o intramuscular, seg\u00fan el caso.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento y seguimiento habitual<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El abordaje depende de la causa. Cuando hay un problema de absorci\u00f3n, como ocurre en la anemia perniciosa o tras cirug\u00eda g\u00e1strica, suelen usarse inyecciones de cianocobalamina o hidroxocobalamina. En carencias por dieta o uso de f\u00e1rmacos, una pauta oral de alta dosis puede ser suficiente, siempre bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica. La respuesta cl\u00ednica se eval\u00faa con anal\u00edticas a las cuatro o seis semanas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El seguimiento incluye la correcci\u00f3n de la causa de fondo siempre que sea posible. Revisar la necesidad real de tratamientos prolongados con omeprazol, ajustar la dieta en personas vegetarianas y plantear suplementaci\u00f3n preventiva en quienes toman metformina son medidas razonables. Las personas mayores deber\u00edan contar con controles regulares dentro de los chequeos rutinarios, dada la elevada prevalencia de la <strong>cobalamina<\/strong> baja a partir de los 65 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Una carencia silenciosa que merece m\u00e1s atenci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El d\u00e9ficit de vitamina B12 es uno de los grandes infradiagn\u00f3sticos de la medicina actual. Aparece donde menos se espera, se confunde con el envejecimiento, con el estr\u00e9s o con el cansancio del d\u00eda a d\u00eda, y avanza sin avisar mientras los an\u00e1lisis rutinarios siguen mostrando hemograma normal. Sospecharlo cuando hay hormigueos, fallos de memoria o cansancio inexplicable en personas con factores de riesgo permite intervenir a tiempo y evitar consecuencias neurol\u00f3gicas que, en muchos casos, son ya irreversibles.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta informaci\u00f3n tiene car\u00e1cter divulgativo y <strong>no sustituye la valoraci\u00f3n de un profesional sanitario<\/strong>. Ante s\u00edntomas persistentes, factores de riesgo o dudas sobre los resultados de una anal\u00edtica, lo recomendable es acudir al m\u00e9dico de cabecera, al hemat\u00f3logo o al neur\u00f3logo para una evaluaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El d\u00e9ficit de vitamina B12 es una de las carencias m\u00e1s frecuentes y peor diagnosticadas en la poblaci\u00f3n adulta. 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