{"id":20000,"date":"2026-09-03T19:10:00","date_gmt":"2026-09-03T18:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/?p=20000"},"modified":"2026-09-03T15:35:33","modified_gmt":"2026-09-03T14:35:33","slug":"1-de-cada-3-hombres-en-los-30-ya-tiene-esta-enfermedad-silenciosa-a-los-70-casi-todos-la-tienen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/2026\/09\/03\/1-de-cada-3-hombres-en-los-30-ya-tiene-esta-enfermedad-silenciosa-a-los-70-casi-todos-la-tienen\/","title":{"rendered":"1 de cada 3 hombres en los 30 ya tiene esta enfermedad silenciosa: a los 70, casi todos la tienen"},"content":{"rendered":"\n

Hay enfermedades que avisan con dolor, con fiebre, con un s\u00edntoma que obliga a parar. Y hay otras que trabajan en silencio durante d\u00e9cadas, sin ninguna se\u00f1al visible, hasta que producen un infarto o un ictus que parece llegar de la nada. La aterosclerosis pertenece a ese segundo grupo, y un estudio publicado en septiembre de 2026 en el New England Journal of Medicine<\/em> acaba de demostrar con la mayor precisi\u00f3n hasta ahora disponible lo temprano que empieza ese proceso silencioso y lo extendido que est\u00e1 en la poblaci\u00f3n adulta sin diagn\u00f3stico cardiovascular previo.<\/p>\n\n\n\n

Qu\u00e9 es la aterosclerosis silenciosa y qu\u00e9 revel\u00f3 el estudio REACT<\/h2>\n\n\n\n

La aterosclerosis es la acumulaci\u00f3n progresiva de placas de grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias. Con el tiempo, esas placas estrechan el espacio por donde fluye la sangre y, si se rompen, pueden desencadenar un co\u00e1gulo que produce un infarto de miocardio o un ictus. Lo que hace especialmente peligrosa a la aterosclerosis es que puede desarrollarse durante d\u00e9cadas sin ning\u00fan s\u00edntoma, y que muchas personas nunca desarrollan s\u00edntomas hasta que ocurre el evento cardiovascular agudo.<\/p>\n\n\n\n

El proyecto REACT<\/a>, liderado por los cardi\u00f3logos Henning Bundgaard del Hospital Universitario de Copenhague y Borja Ib\u00e1\u00f1ez del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares de Espa\u00f1a, reclut\u00f3 a 16.808 adultos de entre 18 y 70 a\u00f1os en Dinamarca y Espa\u00f1a, ninguno de los cuales ten\u00eda diagn\u00f3stico previo de enfermedad cardiovascular. Los investigadores utilizaron ecograf\u00eda para buscar placas en las arterias car\u00f3tidas del cuello y en las arterias femorales de las piernas, y angiograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada para examinar las arterias coronarias que irrigan el coraz\u00f3n. Los resultados de los 13.186 participantes con imagen completa de los tres territorios vasculares produjeron un mapa sin precedentes de la enfermedad a lo largo de la vida adulta. Entre los participantes con imagen completa, m\u00e1s del 57% de los comprendidos entre los 18 y los 70 a\u00f1os ya ten\u00eda signos de aterosclerosis, aunque su prevalencia variaba dr\u00e1sticamente seg\u00fan la edad y el sexo.<\/p>\n\n\n\n

\"Presi\u00f3n,
Presi\u00f3n, colesterol, ejercicio y tabaco influyen en la progresi\u00f3n de la placa arterial.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Los datos por edad y sexo que cambian la forma de entender la prevenci\u00f3n cardiovascular<\/h2>\n\n\n\n

Las cifras que el estudio revel\u00f3 por tramos de edad son las que producen mayor impacto sobre la percepci\u00f3n habitual de la aterosclerosis como una enfermedad de personas mayores.<\/p>\n\n\n\n

Incluso entre los participantes m\u00e1s j\u00f3venes, de 18 a 29 a\u00f1os, la aterosclerosis silenciosa ya estaba presente en aproximadamente 1 de cada 13 personas. Desde ah\u00ed, su prevalencia ascendi\u00f3 r\u00e1pidamente: en los 30 a\u00f1os, m\u00e1s de un tercio de los hombres, el 34,6%, ya ten\u00eda placa detectable, frente al 21,3% de las mujeres. Los hombres desarrollaron ese patr\u00f3n ateroscler\u00f3tico antes, con una ventaja estimada de entre 5 y 10 a\u00f1os respecto a las mujeres. Las mujeres mostraron una aparici\u00f3n m\u00e1s tard\u00eda pero un ascenso m\u00e1s pronunciado a partir de la mediana edad. A los 60 a 70 a\u00f1os, el panorama se hab\u00eda revertido casi por completo respecto a la juventud: solo el 1,9% de los hombres y el 8,1% de las mujeres no ten\u00edan ninguna placa detectable.<\/p>\n\n\n\n

La extensi\u00f3n de la enfermedad tambi\u00e9n aument\u00f3 con la edad. Entre las personas en la treintena, la placa en dos o tres de los territorios examinados se encontr\u00f3 en solo el 6% de los hombres y el 2,6% de las mujeres. A los 60 a 70 a\u00f1os, los tres territorios conten\u00edan placa en el 56,3% de los hombres y el 30,7% de las mujeres. Eso significa que a esa edad, la mayor\u00eda de los hombres no solo tiene aterosclerosis sino que la tiene en las tres localizaciones vasculares exploradas de forma simult\u00e1nea.<\/p>\n\n\n\n

El desajuste entre el riesgo estimado y la enfermedad real que los modelos convencionales no detectan<\/h2>\n\n\n\n

Uno de los hallazgos m\u00e1s relevantes del estudio REACT para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica es la comparaci\u00f3n entre lo que las herramientas de evaluaci\u00f3n de riesgo cardiovascular convencionales predicen y lo que la imagen directa de las arterias revela. Cuando el equipo compar\u00f3 los resultados de las im\u00e1genes con el SCORE2, una herramienta est\u00e1ndar para estimar el riesgo cardiovascular a 10 a\u00f1os de un paciente, muchas personas con aterosclerosis detectable no eran consideradas de riesgo particularmente alto. Entre los participantes de 40 a 69 a\u00f1os, el umbral de alto riesgo del SCORE2 identific\u00f3 solo al 1,9% de quienes ten\u00edan aterosclerosis silenciosa. En t\u00e9rminos pr\u00e1cticos, ese dato significa que casi el 98% de los adultos de mediana edad con enfermedad arterial ya presente no ser\u00edan identificados como candidatos prioritarios a la prevenci\u00f3n intensiva por los modelos de riesgo actuales.<\/p>\n\n\n\n

Para entender mejor qu\u00e9 es la aterosclerosis, cu\u00e1les son sus factores de riesgo modificables, c\u00f3mo se diagnostica mediante imagen y qu\u00e9 tratamientos est\u00e1n disponibles para frenar su progresi\u00f3n<\/a>, conviene revisar tambi\u00e9n las diferencias entre la aterosclerosis coronaria, la carot\u00eddea y la perif\u00e9rica en cuanto a manifestaciones cl\u00ednicas y manejo.<\/p>\n\n\n\n

\"La
La aterosclerosis silenciosa puede comenzar d\u00e9cadas antes del primer infarto o ictus.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Qu\u00e9 implicaciones tiene para la prevenci\u00f3n individual y qu\u00e9 puede hacerse desde hoy<\/h2>\n\n\n\n

Bundgaard resume el significado del estudio con precisi\u00f3n: durante d\u00e9cadas, las decisiones preventivas se han basado en una estimaci\u00f3n del riesgo, pero no se sab\u00eda si la enfermedad ya estaba presente. REACT demuestra que la aterosclerosis puede detectarse d\u00e9cadas antes de que aparezcan las manifestaciones cl\u00ednicas. Ib\u00e1\u00f1ez a\u00f1ade que el futuro de la prevenci\u00f3n cardiovascular debe ser m\u00e1s preciso y personalizado: si se identifica la aterosclerosis en sus estadios m\u00e1s tempranos, se puede intervenir antes, ajustar el tratamiento de forma m\u00e1s eficaz y reducir la carga de la enfermedad cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores son expl\u00edcitos en se\u00f1alar que los resultados actuales de REACT no implican que toda la poblaci\u00f3n deba someterse de forma rutinaria a imagen de las arterias para detectar aterosclerosis. Esta fase del estudio fue dise\u00f1ada para mapear la prevalencia de la enfermedad, no para demostrar que el cribado mejora los resultados de salud. Esa es la pregunta que el segundo fase del proyecto, un ensayo cl\u00ednico aleatorizado, intentar\u00e1 responder. Lo que s\u00ed implican los datos es que los factores de riesgo modificables, la presi\u00f3n arterial, el colesterol LDL, el tabaquismo, el sedentarismo, el exceso de peso abdominal y la dieta, tienen un impacto acumulativo que comienza a producir da\u00f1o arterial mucho antes de lo que los modelos de riesgo convencionales capturan. Actuar sobre esos factores en los treinta a\u00f1os, o incluso en los veinte, tiene un potencial preventivo que ning\u00fan tratamiento disponible en la madurez puede igualar.<\/p>\n\n\n\n

Lo que el estudio cambia en la forma de pensar la salud cardiovascular a cualquier edad<\/h2>\n\n\n\n

La imagen m\u00e1s perturbadora que deja el estudio REACT no es la de los mayores de 60 con placa en las tres localizaciones vasculares. Es la del adulto de 35 a\u00f1os que hace ejercicio, no fuma, tiene tensi\u00f3n normal y se considera perfectamente sano, pero que estad\u00edsticamente tiene m\u00e1s de una probabilidad entre tres de tener ya dep\u00f3sitos de placa en sus arterias que no producen ning\u00fan s\u00edntoma y que ning\u00fan an\u00e1lisis de sangre rutinario puede detectar directamente.<\/p>\n\n\n\n

Ese hallazgo no es motivo de alarma sino de acci\u00f3n: la aterosclerosis silenciosa en sus etapas iniciales es modificable. La dieta mediterr\u00e1nea, el control del colesterol LDL, el ejercicio aer\u00f3bico regular, el abandono del tabaco y el control de la presi\u00f3n arterial son las intervenciones con mayor evidencia de reducci\u00f3n de la progresi\u00f3n de la placa ateroscler\u00f3tica. Como se\u00f1ala el equipo del REACT, la detecci\u00f3n en adultos j\u00f3venes puede identificar a una poblaci\u00f3n con mayor riesgo a largo plazo en una etapa en la que el beneficio del control de los factores de riesgo parece mayor. La enfermedad no empieza con el infarto<\/strong>: empieza silenciosamente d\u00e9cadas antes, y las decisiones que se toman cada d\u00eda sobre la alimentaci\u00f3n, el movimiento, el tabaco y el control de la presi\u00f3n arterial son las que determinan hasta d\u00f3nde llega ese proceso silencioso antes de que se manifieste.<\/p>\n\n\n\n

Este art\u00edculo tiene una finalidad exclusivamente informativa y no sustituye la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong> profesional. Para una evaluaci\u00f3n individualizada del riesgo cardiovascular y orientaci\u00f3n sobre las medidas preventivas m\u00e1s adecuadas para su perfil, consulte con su m\u00e9dico o cardi\u00f3logo.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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