{"id":19640,"date":"2026-09-02T08:48:00","date_gmt":"2026-09-02T07:48:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/?p=19640"},"modified":"2026-09-01T21:45:43","modified_gmt":"2026-09-01T20:45:43","slug":"sangre-en-la-orina-entiende-las-causas-los-tipos-y-cuando-es-importante-ir-al-medico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/2026\/09\/02\/sangre-en-la-orina-entiende-las-causas-los-tipos-y-cuando-es-importante-ir-al-medico\/","title":{"rendered":"Sangre en la orina: entiende las causas, los tipos y cu\u00e1ndo es importante ir al m\u00e9dico"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ver sangre en la orina genera una preocupaci\u00f3n inmediata que pocas otras se\u00f1ales del cuerpo producen con tanta intensidad. En algunos casos solo se observa un ligero cambio de color hacia el rosado. En otros, la orina adquiere un tono rojizo o marr\u00f3n que no deja ninguna duda. Aunque no siempre indica un problema grave, la presencia de sangre en la orina, conocida m\u00e9dicamente como hematuria, nunca debe considerarse normal ni atribuirse a causas banales sin una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica que la respalde.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 significa tener sangre en la orina y cu\u00e1les son sus dos formas<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La hematuria consiste en la presencia de gl\u00f3bulos rojos en la orina, y puede presentarse de dos formas con implicaciones cl\u00ednicas diferentes. La hematuria macrosc\u00f3pica es la que se ve a simple vista: la orina adquiere un color rosado, rojizo o marr\u00f3n que puede confundirse con otros cambios de coloraci\u00f3n producidos por ciertos alimentos como la remolacha o por algunos medicamentos. La hematuria microsc\u00f3pica no produce ning\u00fan cambio visible en el color de la orina y solo se detecta mediante un an\u00e1lisis de orina que revela la presencia de hemat\u00edes en cantidades superiores a las normales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un aspecto que sorprende frecuentemente a los pacientes es que la cantidad de sangre visible no guarda relaci\u00f3n directa con la gravedad del problema. Una hematuria macrosc\u00f3pica llamativa puede ser producida por una infecci\u00f3n urinaria sin mayor relevancia, mientras que una hematuria microsc\u00f3pica detectada de forma casual en una anal\u00edtica rutinaria puede ser el primer signo de un tumor vesical. Por esa raz\u00f3n, ambas formas merecen evaluaci\u00f3n m\u00e9dica independientemente de su intensidad. Una revisi\u00f3n publicada en la revista <em>European Urology<\/em> en 2022 confirm\u00f3 que <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35691493\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">la hematuria macrosc\u00f3pica indolora en adultos mayores de 40 a\u00f1os se asocia con una patolog\u00eda urol\u00f3gica significativa en m\u00e1s del 20% de los casos, siendo el carcinoma vesical la causa m\u00e1s importante a descartar mediante cistoscopia<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/SANGRE_EN_LA_ORINA_CUANDO_202609011000-1-1024x576.jpeg\" alt=\"Infecci\u00f3n, c\u00e1lculos, ri\u00f1ones y vejiga: cuatro or\u00edgenes clave de la hematuria.\" class=\"wp-image-19643\" srcset=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/SANGRE_EN_LA_ORINA_CUANDO_202609011000-1-1024x576.jpeg 1024w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/SANGRE_EN_LA_ORINA_CUANDO_202609011000-1-300x169.jpeg 300w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/SANGRE_EN_LA_ORINA_CUANDO_202609011000-1-768x432.jpeg 768w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/SANGRE_EN_LA_ORINA_CUANDO_202609011000-1-750x422.jpeg 750w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/SANGRE_EN_LA_ORINA_CUANDO_202609011000-1-1140x641.jpeg 1140w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/SANGRE_EN_LA_ORINA_CUANDO_202609011000-1.jpeg 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Infecci\u00f3n, c\u00e1lculos, ri\u00f1ones y vejiga: cuatro or\u00edgenes clave de la hematuria.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Las causas m\u00e1s frecuentes seg\u00fan la edad y el sexo<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La hematuria puede tener causas muy diversas que afectan tanto a hombres como a mujeres, y su origen m\u00e1s probable var\u00eda seg\u00fan la edad y el perfil del paciente.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infecciones urinarias:<\/strong> son la causa m\u00e1s frecuente de hematuria en mujeres j\u00f3venes. La inflamaci\u00f3n de la mucosa vesical produce peque\u00f1os sangrados que se acompa\u00f1an de ardor al orinar, urgencia miccional y frecuencia aumentada. En ese contexto, la causa y el tratamiento son claros y la hematuria desaparece con la resoluci\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>C\u00e1lculos renales o ureterales:<\/strong> los c\u00e1lculos producen hematuria al rozar la mucosa del ur\u00e9ter durante su tr\u00e1nsito, frecuentemente acompa\u00f1ada de dolor tipo c\u00f3lico que se irradia desde el flanco hacia la ingle. Es una de las causas m\u00e1s frecuentes de hematuria macrosc\u00f3pica en adultos de mediana edad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Enfermedades de la pr\u00f3stata:<\/strong> en hombres mayores de 50 a\u00f1os, la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata y, menos frecuentemente, el carcinoma prost\u00e1tico pueden producir hematuria.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tumores del tracto urinario:<\/strong> el carcinoma de vejiga es la causa m\u00e1s importante a descartar en adultos mayores de 40 a\u00f1os con hematuria macrosc\u00f3pica indolora, especialmente fumadores o con exposici\u00f3n a productos qu\u00edmicos. La ausencia de dolor no descarta la malignidad, sino que al contrario, la hematuria indolora es la presentaci\u00f3n m\u00e1s caracter\u00edstica del tumor vesical.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Enfermedades renales:<\/strong> la glomerulonefritis, la nefropat\u00eda por IgA y otras enfermedades del par\u00e9nquima renal pueden producir hematuria microsc\u00f3pica persistente, frecuentemente acompa\u00f1ada de proteinuria.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Esfuerzo f\u00edsico muy intenso:<\/strong> la hematuria del corredor aparece despu\u00e9s de ejercicio muy intenso y se resuelve espont\u00e1neamente en 24 a 48 horas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anticoagulantes:<\/strong> el tratamiento con warfarina, rivaroxab\u00e1n u otros anticoagulantes puede facilitar la aparici\u00f3n de hematuria, aunque siempre debe investigarse la causa subyacente y no atribuirla exclusivamente al f\u00e1rmaco.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hematuria con dolor y hematuria indolora: cu\u00e1l es m\u00e1s preocupante<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La presencia o ausencia de dolor asociado a la hematuria es uno de los datos cl\u00ednicos m\u00e1s relevantes para orientar el diagn\u00f3stico. La hematuria dolorosa, especialmente cuando el dolor es intenso y de tipo c\u00f3lico irradiado al flanco, orienta hacia c\u00e1lculos renales o ureterales. La hematuria con ardor al orinar, urgencia y frecuencia aumentada orienta hacia infecci\u00f3n urinaria. Esas formas dolorosas, aunque inc\u00f3modas, son habitualmente las que tienen causas m\u00e1s benignas y mejor pron\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La hematuria indolora, especialmente cuando aparece de forma intermitente en adultos mayores de 40 a\u00f1os, es la que m\u00e1s precauci\u00f3n merece. El tumor vesical se manifiesta t\u00edpicamente con episodios de hematuria macrosc\u00f3pica indolora que pueden aparecer y desaparecer de forma espont\u00e1nea durante semanas o meses antes del diagn\u00f3stico. Esa intermitencia y la ausencia de dolor llevan a muchos pacientes a no consultar, convencidos de que si ha desaparecido sola es porque no ten\u00eda importancia. Para entender mejor <a href=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/hematuria\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">qu\u00e9 es la hematuria, c\u00f3mo se diagnostica y qu\u00e9 pruebas permiten identificar su origen<\/a>, conviene revisar tambi\u00e9n las diferencias entre la hematuria de origen glomerular, que produce hemat\u00edes dism\u00f3rficos, y la de origen urol\u00f3gico, que produce hemat\u00edes de morfolog\u00eda normal.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Woman_noticing_blood_in_urine_202609010959-1-1024x576.jpeg\" alt=\"La sangre visible en la orina requiere identificar su origen mediante evaluaci\u00f3n m\u00e9dica.\" class=\"wp-image-19642\" srcset=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Woman_noticing_blood_in_urine_202609010959-1-1024x576.jpeg 1024w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Woman_noticing_blood_in_urine_202609010959-1-300x169.jpeg 300w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Woman_noticing_blood_in_urine_202609010959-1-768x432.jpeg 768w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Woman_noticing_blood_in_urine_202609010959-1-750x422.jpeg 750w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Woman_noticing_blood_in_urine_202609010959-1-1140x641.jpeg 1140w, https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/news\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Woman_noticing_blood_in_urine_202609010959-1.jpeg 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">La sangre visible en la orina requiere identificar su origen mediante evaluaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 pruebas se realizan para identificar el origen del sangrado<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El objetivo de las pruebas es localizar el punto del tracto urinario donde se produce el sangrado y descartar enfermedades que requieren tratamiento espec\u00edfico. El m\u00e9dico de medicina general realiza la valoraci\u00f3n inicial y decide qu\u00e9 pruebas son prioritarias, derivando al ur\u00f3logo cuando los resultados lo indican.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>An\u00e1lisis de orina con sedimento:<\/strong> es la primera prueba en cualquier estudio de hematuria. Confirma la presencia de hemat\u00edes, detecta infecci\u00f3n, proteinuria y cilindros que pueden indicar origen glomerular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>An\u00e1lisis de sangre:<\/strong> valora la funci\u00f3n renal, la presencia de infecci\u00f3n o inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica y otros par\u00e1metros relevantes seg\u00fan el contexto cl\u00ednico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ecograf\u00eda renal y vesical:<\/strong> permite estudiar los ri\u00f1ones y la vejiga sin radiaci\u00f3n. Es muy \u00fatil para detectar c\u00e1lculos, dilataciones de las v\u00edas urinarias, quistes y algunas masas renales.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>TAC urol\u00f3gico:<\/strong> cuando hay sospecha de c\u00e1lculos, tumores o enfermedades complejas del tracto urinario, ofrece im\u00e1genes mucho m\u00e1s detalladas que la ecograf\u00eda y es la prueba de referencia en el estudio de la hematuria de origen no claramente infeccioso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cistoscopia:<\/strong> la visualizaci\u00f3n directa del interior de la vejiga mediante una c\u00e1mara flexible es la prueba m\u00e1s espec\u00edfica para detectar tumores vesicales. No todos los pacientes con hematuria la necesitan: su indicaci\u00f3n depende de la edad, los antecedentes, los factores de riesgo y los resultados del estudio inicial.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cu\u00e1ndo la hematuria requiere atenci\u00f3n urgente y cu\u00e1ndo no puede ignorarse aunque desaparezca<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hay situaciones en que la hematuria requiere atenci\u00f3n urgente en urgencias hospitalarias sin esperar a una consulta programada. El dolor intenso en la espalda o en el flanco que se acompa\u00f1a de hematuria puede indicar un c\u00f3lico renal con obstrucci\u00f3n que requiere tratamiento analg\u00e9sico urgente e imagen de confirmaci\u00f3n. La hematuria con fiebre alta y escalofr\u00edos puede indicar una pielonefritis o una sepsis urinaria que requiere antibi\u00f3ticos intravenosos. La hematuria con presencia de co\u00e1gulos abundantes que dificultan la micci\u00f3n puede producir retenci\u00f3n urinaria que requiere sondaje. Y la hematuria con mareo o sensaci\u00f3n de desmayo indica un sangrado de suficiente volumen para producir repercusi\u00f3n hemodin\u00e1mica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Igualmente importante es no ignorar la hematuria que desaparece sola. La intermitencia es caracter\u00edstica del tumor vesical, y cada episodio que se normaliza sin consultar es un tiempo perdido para el diagn\u00f3stico precoz. <strong>La hematuria es un s\u00edntoma, no una enfermedad<\/strong>: el tratamiento depende siempre de la causa que la produce, y esa causa solo puede identificarse con la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica y las pruebas adecuadas. Aparezca una vez o de forma repetida, de forma visible o detectada en una anal\u00edtica, siempre merece una consulta que permita establecer su origen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Este art\u00edculo tiene una finalidad exclusivamente informativa y <strong>no sustituye la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong> profesional. Ante cualquier episodio de sangre visible en la orina, o ante hematuria microsc\u00f3pica detectada en una anal\u00edtica, consulte con su m\u00e9dico para recibir el estudio diagn\u00f3stico adecuado sin demora.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ver sangre en la orina genera una preocupaci\u00f3n inmediata que pocas otras se\u00f1ales del cuerpo producen con tanta intensidad. En algunos casos solo se observa un ligero cambio de color hacia el rosado. En otros, la orina adquiere un tono rojizo o marr\u00f3n que no deja ninguna duda. 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