Gammagrafía cardíaca: cómo se realiza y posibles riesgos


Para prepararse para la gammagrafía cardíaca, también llamada gammagrafía de perfusión miocárdica o gammagrafía de perfusión miocárdica con Tc 99m-MIBI, se aconseja evitar algunos alimentos como café y banana, así como medicamentos betabloqueantes (atenolol, propranolol, metoprolol, bisoprolol), 1 o 2 días antes del procedimiento. En pacientes que no pueden suspender esta medicación, existe un método de asociación de una medicación con la corredora.

Aunque no sea necesario el ayuno, algunos médicos pueden indicar al paciente para permanecer sin comer desde media noche del día anterior, para garantizar que la actividad intestinal no interfiera con el resultado de la prueba. De esta forma, es muy importante hablar con el médico antes de hacer el examen. 

La gammagrafía cardíaca sirve para evaluar el flujo de sangre en las arterias del corazón, siendo utilizando para evaluar la presencia de infarto en pacientes con dolor en el pecho, con riesgo elevado de padecer problemas cardíacos o en casos de insuficiencia cardíaca, trasplante cardíaco y enfermedades de las válvulas del corazón. Vea 12 síntomas que pueden indicar problemas en el corazón.

Cómo se realiza el examen

Al inicio, la persona recibe una inyección con una sustancia radioactiva, necesaria para formar imágenes en el aparato que evalúa cómo la sangre está llegando al corazón. Posteriormente, se debe beber alrededor de 3 vasos de agua y hacer caminar, ya que esto ayuda a que la sustancia se acumule en la región del corazón, mejorando las imágenes obtenidas en el examen.

El examen consiste en dos etapas:

  • En reposo: se realizan las imágenes al paciente sentado o acostado;
  • Prueba de estrés físico: las imágenes se obtienen posterior al estrés del corazón que puede ser realizado mientras la persona hace ejercicio, en la mayoría de las veces, en la corredora, o con el uso de medicamentos que simulan el esfuerzo que hace el corazón durante el ejercicio.

En esta ultima fase también existe la modalidad combinada en la que se combinan medicamentos y esfuerzo físico. La decisión de cómo se realizará esta fase dependerá del médico que hace la prueba, con base en la evaluación previa del paciente.

El inicio de la evaluación del corazón se realiza 30 a 90 minutos después de la inyección con la sustancia radioactiva, obteniéndose imágenes a través de un aparto que gira al rededor del abdomen del paciente por cerca de 5 minutos. 

Muchas veces, el examen se realiza tanto en reposo como bajo estrés, por lo que pueden ser necesarios dos días para hacer la prueba. Pero en caso de que se realicen el mismo día, normalmente se inicia la prueba en la fase de reposo.

Cómo prepararse para la prueba

La preparación para esta prueba incluye cuidados con la medicación y la alimentación:

1. Qué medicamentos evitar

Se debe conversar con el médico para recibir indicaciones, ya que se debe evitar el uso durante 48 h de medicamentos para la presión alta, como Verapamilo y Diltiazem, así como para el asma y la bronquitis, como Aminofilina.

Además, los medicamentos para mejorar la circulación a base de nitratos, como la Isosorbida, deben suspenderse 12 h antes del examen, en caso de que el médico considere que habrá más beneficios que riesgos si se suspenden.

2. Cómo debe ser la alimentación

En las 24 h anteriores al examen, se debe evitar la ingestión de:

  • Café;
  • Café descafeinado;
  • Tés;
  • Chocolate o alimentos con chocolate;
  • Bananas;
  • Refrescos.

Además, también se deben evitar otros alimentos o medicamentos que contengan cafeína, bebidas alcohólicas y bebidas con gas. Aunque algunos médicos puedan indicar estar en ayuno antes del examen, la mayoría aconseja realizar una comida leve 2 horas antes de la gammagrafía.

Posibles riesgos y contraindicaciones

Los riesgos de la gammagrafía cardíaca, normalmente suceden en la gammagrafía cardíaca con estrés farmacológico, debido a los efectos secundarios del medicamento, los cuales pueden ser:

  • Sensación de calor en la cabeza;
  • Dolor en el pecho;
  • Jaqueca;
  • Mareos;
  • Diminución de la presión arterial;
  • Falta de aire;
  • Náuseas.

Sin embargo, la gammagrafía cardíaca normalmente no produce secuelas y no es necesario permanecer internado en el hospital.

Además, es importante recordar que la gammagrafía cardíaca está contraindicada en mujeres embarazadas o que están lactando.

Información del autor
Drª. Ana Luiza Lima
Cardióloga

Cardióloga formada por la Universidad Federal de Pernambuco en el año 2008 con registro profesional en el colegio de médicos nº CRM/PE – 16886. 

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