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10 Principales causas del aborto espontáneo y cómo se tratan

El aborto espontáneo es cuando la gestación llega a su fin antes de la semana 22, debido a que el embrión o el feto muere. Por lo general, la pérdida suele ocurrir con mayor frecuencia durante el primer trimestre del embarazo y las causas son muy variadas, pudiendo producirse por alteraciones cromosómicas, infecciones producidas por virus o bacterias, estrés, uso de cigarrillo o por el uso de drogas. 

Los síntomas que suelen presentarse son dolor abdominal fuerte y sangrado vaginal abundante, con la presencia de coágulos de gran tamaño. Siendo importante ante la presencia de estos síntomas, acudir al obstetra para que realice una evaluación. Conozca otros síntomas y qué hacer en caso de sospecha de aborto.

10 Principales causas del aborto espontáneo y cómo se tratan

Principales causas de aborto espontáneo

A continuación se indican las causas más comunes de aborto natural, una situación que puede ocurrir en cualquier embarazada al inicio de la gestación:

1. Problemas en el útero

Las alteraciones en la composición anatómica del útero de la mujer son responsables por un 10% de los abortos espontáneos. Dentro de estas alteraciones, la más común es una situación llamada insuficiencia istmocervical. Otras posibles causas relacionadas con el útero son cuando la mujer posee: útero bicorne, septado, arqueado, deformación en el endometrio causada por la presencia de pólipos o miomas que dificultan la implantación del embrión en el útero.

Cómo se trata: en algunos casos puede ser necesario realizar una cirugía para mejorar la anatomía del útero, permitiendo de esta forma un embarazo saludable e incluso el nacimiento del bebé.

2. Cambios hormonales

La falta de progesterona es la causa más común de aborto producido por cambios hormonales. Esto puede suceder cuando la mujer usa medicamentos hormonales sin orientación médica durante la gestación.

Cómo se trata: en este caso, se recomienda consultar al ginecólogo para que se indique el uso de medicamentos que ayuden a regular la cantidad de progesterona en el torrente sanguíneo, y es importante que el tratamiento se realice según la orientación del médico para evitar que ocurra un aborto en la futura gestación.

3. Enfermedades en la tiroides

Los cambios en la tiroides también pueden provocar un aborto espontáneo, porque las hormonas producidas por la tiroides coordinan varios procesos metabólicos en el organismo. Por lo tanto, cuando hay cambios en la concentración de hormonas circulantes debido a enfermedades como el hipo o hipertiroidismo, puede haber no solo dificultad para quedar embarazada, sino también mayor riesgo de aborto espontáneo.

Cómo se trata: es importante que se identifique el cambio en la tiroides para que el endocrinólogo pueda indicar medicamentos que ayuden a regular los niveles de hormonas tiroideas circulantes, disminuyendo el riesgo de aborto espontáneo y favoreciendo el desarrollo normal del embarazo.

4. Síndrome de ovarios poliquísticos

Las mujeres que padecen este síndrome tienen dificultad para ovular y pueden no hacerlo todos los meses, además de que tienen casi 50% de probabilidades de tener un aborto espontáneo, ya que la producción de las hormonas relacionadas con el embarazo se ve perjudicada.

Cómo se trata: es importante que la mujer siga el tratamiento indicado por el médico para tratar el síndrome y evitar el aborto. Algunos estudios informan que tomar metformina durante el embarazo puede ser útil para prevenir un nuevo aborto, pero siempre bajo la indicación del obstetra que acompaña el embarazo.

5. Alteraciones cromosómicas

Cuando los cromosomas del padre y de la madre no se forman adecuadamente y dan origen a un embrión con alguna alteración cromosómica, el cuerpo de la mujer puede rechazar este embrión, conduciendo al aborto espontáneo. En este caso, el padre y la madre tienen buena salud y no se encuentra ninguna razón para la pérdida del bebé, pero esta causa representa 50% de los abortos espontáneos.

Cómo se trata: si la mujer tiene más de 2 abortos espontáneos, la pareja deberá realizarse exámenes para identificar la causa de estas pérdidas repetitivas y hacerse también una prueba genética para saber más sobre su salud. En este caso el asesoramiento genético puede ser muy útil.

6. Infecciones producidas por virus o bacterias

Algunas enfermedades infecciosas como clamidia, sífilis, micoplasma y la toxoplasmosis pueden aumentar el riesgo de sufrir un aborto espontáneo durante el embarazo.

Cómo se trata: es importante que se realicen exámenes para identificar cuál es el microorganismo es responsable de la infección para poder iniciar un tratamiento adecuado, que generalmente implica el uso de antibióticos, para combatir la infección y prevenir el aborto.

7. Alcohol, cigarro y café en exceso

El consumo exagerado de bebidas alcohólicas durante la gestación y la exposición a humo de cigarro y la ingesta excesiva de alimentos ricos en cafeína como café, té negro y coca cola también están relacionados con el aumento de casos de aborto espontáneo. La cantidad ideal de cafeína que puede consumirse en la gestación no debe ser mayor de 4 tazas de café expreso por día.

Cómo se trata: en estos casos, para evitar el aborto espontáneo, es importante evitar consumir grandes cantidades de café durante el día; además de evitar beber alcohol y fumar.

8. Enfermedad autoinmune

Cuando el padre posee alguna enfermedad autoinmune existe un mayor riesgo de aborto, aunque la pareja goce de buena salud y sus valores de laboratorio se encuentren normales. En este caso, el cuerpo de la mujer reacciona ante la presencia del embrión como un ser extraño que comienza a atacar, conduciendo al aborto.

Cómo se trata: el tratamiento puede realizarse con un tipo de vacuna preparada específicamente para cada mujer, la cual contiene partes de la sangre de la pareja. Ella recibe estas vacunas 2 o 3 veces y se realiza más exámenes para saber si su cuerpo continúa actuando contra las células del hombre, una vez que esto ya no se produce, pueden intentar de nuevo el embarazo.

9. Uso de medicamentos

La ingesta de algunos medicamentos sin la indicación de un médico también puede producir aborto, por lo que en caso de dolor o molestias debe informar al obstetra. Asimismo, la ingesta de algunos tipos de tés también puede causar problemas.

Vea cuáles son los tés la embarazada no debe tomar.

Cómo se trata: no la más importante es ingerir medicamentos sin la orientación de un médico, especialmente si está embarazada, si lo sospecha o si está intentando tener un bebé. Conozca los medicamentos que pueden causar aborto.

10. Bajo peso u obesidad

Cuando la mujer se encuentra baja de peso o posee obesidad también puede aumentar el riesgo de sufrir un aborto, debido a que el organismo sufre alteraciones hormonales y metabólicas que pueden interferir con el desarrollo del bebé.

Cómo se trata: se debe tener acompañamiento por un nutriólogo para saber como alimentarse de forma correcta para garantizar el buen desarrollo fetal y evitar el aborto. Conozca cuántos kilos debe subir durante el embarazo.

10 Principales causas del aborto espontáneo y cómo se tratan

¿Qué hacer en caso de sospecha de aborto?

En caso de presentar signos y síntomas como dolor abdominal intenso y pérdida de sangre por la vagina, especialmente después del contacto íntimo, debe acudir al médico para realizarse exámenes como ultrasonido para verificar que el bebé y la placenta se encuentran bien.

El médico podrá indicarle a la mujer que permanezca en reposo y evite el contacto íntimo durante al menos 15 días, también puede ser necesario tomar medicamentos analgésicos y antiespasmódicos para relajar el útero y evitar las contracciones que llevan al aborto.

Tratamiento para el aborto

El tratamiento varía de acuerdo al tipo de aborto que la mujer presentó, pudiendo ser:

Aborto completo

Ocurre cuando el feto muere y es completamente eliminado del útero, en este caso no es necesario realizar ningún tratamiento específico. El médico podrá realizar un ultrasonido para verificar si el útero está limpio y aconsejar una consulta con psicología para tratar el tema a nivel emocional. Cuando la mujer ha sufrido un aborto espontáneo anteriormente puede ser necesario realizar exámenes más específicos para intentar encontrar la causa y evitar que esto suceda de nuevo.

Aborto incompleto

Ocurre cuando el feto muere pero no es totalmente eliminado del útero, habiendo restos fetales o placentares dentro del útero, para esto, el médico puede indicar el uso de medicamentos como Misoprostol para la eliminación completa y posteriormente se podrá realizar el curetaje o aspiración manual o con aspiradora, para remover los restos de tejidos y limpiar el útero de la mujer, previniendo infecciones.

Cuando hay signos de infección como olor fétido, flujo vaginal, dolor abdominal intenso, latido cardíaco acelerado y fiebre, normalmente producido por abortos provocados de forma clandestina, el médico puede prescribir antibióticos inyectados y raspado uterino. En los casos más graves puede ser necesario retirar el útero para prevenir la muerte de la mujer.

Cuándo embarazarse de nuevo

Después de haber tenido un aborto se recomienda recibir apoyo psicológico profesional, así como apoyo de la familia y amigos para recuperarse emocionalmente del trauma causado por la pérdida del bebé.

En caso de que lo deseé, la mujer podrá volver a embarazarse después de 3 meses del aborto, ya que habrá que esperar que la menstruación se normalice, teniendo por lo menos 2 ciclos menstruales o después de este período cuando se sienta de nuevo segura para embarazarse de nuevo.

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