Clearance de creatinina: o que é, valores e calculadora

Revisão clínica: Marcela Lemos
Biomédica
setembro 2022
  1. Calculadora
  2. Valores
  3. Para que serve
  4. Como é feito

Clearance de creatinina é uma fórmula utilizada para avaliar a função dos rins, que compara a concentração de creatinina no sangue com a quantidade que é eliminada na urina. O resultado do exame indica a quantidade de creatinina que foi tirada do sangue e eliminada na urina, e como esse processo é realizado pelos rins. Alterações nos resultados podem ser indicativos de lesões renais.

Geralmente o exame de clearance de creatinina é solicitado quando é notada alteração na concentração de creatinina no sangue e/ou aumento da quantidade de proteína na urina, sendo útil para auxiliar no diagnóstico de doenças renais e cardíacas.

O clearance de creatinina também pode ser solicitado para monitorar a evolução de algumas doenças, como a Insuficiência Cardíaca Congestiva e a Insuficiência Renal Crônica, por exemplo. Conheça mais sobre a creatinina.

Calculadora do clearance de creatinina

Para saber o seu clearance de creatinina, coloque o resultado de creatinina na calculadora a seguir:

mg/dL
Erro
anos
Erro
Erro
Erro
* De acordo com a fórmula CKD-EPI , e para obter o resultado com menor margem de erro possível, o valor obtido por indivíduos de raça negra deve ser ajustado em 1.159

Outra fórmula que pode ser utilizada para verificar o clearance de creatinina é a Fórmula de Cockcroft & Gault, em que Clearance de creatinina = [(140 - idade em anos) x peso (em kg)] / 72 x creatinina plasmática (mg/ dL). Caso o cálculo seja feito para uma pessoa do gênero feminino, deve-se multiplicar o resultado por 0,85.

As fórmulas para o cálculo do clearance de creatinina podem variar de acordo com o laboratório, havendo indicação no resultado do exame sobre o método utilizado e o valor de referência. 

Valores de referência

Os valores de referência do clearance de creatinina podem variar de acordo com a fórmula utilizada no laboratório para fazer o cálculo, podendo ser:

  • Superior a 90 mL/min/1,73 m², no caso do clearance de creatinina ter sido calculado pela fórmula de CKD-EPI;
  • 70 a 130 mL/min/1,73 m², no caso de crianças e cálculo pela fórmula de Cockcroft & Gault;
  • 85 a 125 mL/min/1,73 m², no caso de mulheres e cálculo pela fórmula de Cockcroft & Gault;
  • 75 a 115 mL/min/1,73 m², no caso de homens e cálculo pela fórmula de Cockcroft & Gault.

Por isso, é importante ter atenção ao resultado do exame para saber a fórmula utilizada pelo laboratório e também para entender melhor o resultado.

Para que serve

O exame de clearance de creatinina serve para avaliar o funcionamento dos rins e o risco de desenvolver doenças como insuficiência renal ou insuficiência cardíaca, por exemplo.

Além disso, o clearance de creatinina pode ainda servir para avaliar a evolução de alguma alteração renal e a resposta ao tratamento indicado pelo médico.

O médico pode indicar esse exame como rotina ou após ser identificada alteração nos níveis de creatinina no sangue ou aumento da quantidade de proteínas na urina, principalmente quando existirem sintomas como inchaço no rosto, urina com sangue ou espuma, diminuição da quantidade de urina produzida durante o dia e dor constante no fundo das costas, por exemplo.

Como fazer o exame

Para fazer o exame do clearance de creatinina não é necessário realizar qualquer preparo, sendo apenas necessário seguir as orientações do médico e/ ou do laboratório sobre a coleta da urina. É indicado desprezar o primeiro jato de urina do dia, já que é mais concentrado, e realizar a coleta conforme a orientação.

No caso da urina de 24 horas, é indicado que toda a urina produzida durante o dia seja coletada, devendo a última urina ser coletada no mesmo horário da coleta da primeira urina. Veja mais detalhes de como é feita a coleta do exame de urina.

Juntamente com a coleta da urina, é recomendado também realizar a dosagem de creatinina no sangue, uma vez que o cálculo do clearance de creatinina pode levar em consideração a concentração dessa proteína no sangue.

Clearance de creatinina baixo

O clearance de creatinina baixo é normalmente indicativo de problemas cardíacos e/ou renais, como insuficiência renal leve a grave e falência renal. Além disso, o nível diminuído do clearance de creatinina pode também estar presente em caso de dietas pobres em carnes, como a dieta vegetariana, por exemplo.

Por isso, é importante que o médico avalie o resultado do clearance de creatinina juntamente com o resultado de outros exames e levando em consideração a idade da pessoa, histórico de saúde e hábitos de vida.

Clearance de creatinina alto

Os valores elevados do clearance de creatinina, no caso de ter sido calculado pela fórmula Cockcroft & Gault, é mais comum de ser notado em mulheres grávidas, após a prática de atividade física ou após o consumo de grande quantidade de carne, por exemplo. Nesses casos, é importante que o médico avalie o resultando levando em consideração o resultado de outros exames que possam ter sido solicitados.

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Atualizado e revisto clinicamente por Marcela Lemos - Biomédica, em setembro de 2022.

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  • Referente a: "Calculadora de creatinina":

  • LEVEY, Andrew S. et al. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med. Vol 150. 9 ed; 604-612, 2009
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Revisão clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Mestre em Microbiologia Aplicada, com habilitação em Análises Clínicas e formada pela UFPE em 2017 com registro profissional no CRBM/ PE 08598.