A síndrome de Ménière é uma doença rara que afeta o ouvido interno, caracterizada por episódios frequentes de vertigens, perda de audição e zumbido, que pode acontecer devido ao acúmulo excessivo de líquido dentro dos canais do ouvido.
Na maioria dos casos, a síndrome de Ménière afeta apenas um dos ouvidos, no entanto pode afetar ambos, e pode desenvolver-se em pessoas de todas as idades, embora seja mais frequente entre os 20 e 50 anos.
Apesar de não ter cura, existem tratamentos para esta síndrome, indicados pelo otorrinolaringologista, que podem controlar a doença, como o uso de diuréticos, dieta pobre em sódio e realização de fisioterapia, por exemplo.
Sintomas da síndrome de Ménière
Os sintomas da síndrome de Ménière podem surgir repentinamente e podem durar entre minutos ou horas e a intensidade das crises e frequência podem variar de uma pessoa para outra. Os principais sintomas da síndrome de Ménière são:
- Vertigens;
- Tonturas;
- Perda do equilíbrio;
- Zumbido;
- Diminuição ou perda da audição;
- Sensação de ouvido tampado.
É importante que o otorrinolaringologista seja consultado assim que surgirem os sintomas indicativos da síndrome, pois assim é possível iniciar o tratamento para aliviar os sintomas e prevenir novas crises.
Teste online de sintomas
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Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da síndrome de Ménière normalmente é feito pelo otorrinolaringologista através da avaliação dos sintomas e do histórico clínico. Alguns dos requisitos para chegar no diagnóstico incluem ter 2 episódios de vertigem que durem pelo menos 20 minutos, ter diminuição da audição comprovada com um teste de audição e ter a sensação constante de zumbido no ouvido.
Antes do diagnóstico definitivo, o médico pode fazer vários exames aos ouvidos, para garantir que não existe outra causa que possa estar provocando o mesmo tipo de sintomas, como uma infecção ou tímpano perfurado, por exemplo. Saiba quais são as outras causas de vertigem e como diferenciar.
Possíveis causas
A causa específica da síndrome de Ménière ainda não é muito bem esclarecida, no entanto acredita-se que acontece devido ao acúmulo excessivo de líquido dentro dos canais do ouvido.
Esse acúmulo de líquidos pode acontecer devido a diversos fatores, como alterações anatômicas do ouvido, alergias, infecções por vírus, pancadas na cabeça, enxaqueca frequente e resposta exagerada do sistema imune.
Como é feito o tratamento
Embora não exista cura para a síndrome de Ménière, é possível recorrer a vários tipos de tratamento para reduzir, especialmente, a sensação de vertigem, sendo importante seguir as orientações do otorrinolaringologista.
1. Uso de remédios
Os remédios mais usados para tratar a síndrome de Ménière devem ser indicados pelo médico, e incluem:
- Antieméticos, como Meclizina, Dimenidrato, Prometazina ou Metoclopramida: são usados no momento da crise, pois são medicamentos que, além de tratarem as náuseas, diminuem a vertigem causada por movimento;
- Tranquilizantes, como Lorazepam ou Diazepam: também são utilizados durante as crises para diminuir a sensação de tontura e vertigem;
- Diuréticos, como Hidroclorotiazida: costumam ser indicados para reduzir a frequência e intensidade das crises de vertigem, pois atuam diminuindo o acúmulo de líquidos dentro dos canais do ouvido, que é uma provável causa da doença;
- Antivertiginosos, como Betaístina: utilizado continuamente para controlar e reduzir os sintomas de vertigem, náuseas, zumbido e perda da audição.
Além disto, também podem ser indicados outras classes de medicamentos, como vasodilatadores, para melhorar a circulação local, assim como corticoides e imunossupressores, como forma de regularizar a atividade imune nas região do ouvido.
2. Fisioterapia
A fisioterapia é muito importante para quem sofre desta doença, e é conhecida por terapia de reabilitação vestibular. Neste tratamento, o fisioterapeuta pode recomendar exercícios que podem ajudar a diminuir os sintomas de tontura e desequilíbrio, melhorando a sensibilidade ao movimento, assim como fazer recomendações de segurança para a pessoa utilizar em momentos de crise.
3. Uso de medicamentos no ouvido
O uso de medicamentos no ouvido é indicado quando os outros métodos de tratamento não foram eficazes. Assim, alguns medicamentos podem ser administrados diretamente na membrana timpânica para reduzir os sintomas de vertigem, sendo os principais:
- Antibióticos, como Gentamicina: é um antibiótico que é tóxico para o ouvido e que, por isso, diminui a atividade do ouvido afetado no controle do equilíbrio, transferindo essa função apenas para o ouvido saudável;
- Corticoides, como Dexametasona: é um corticoide que reduz a inflamação do ouvido, reduzindo a intensidade das crises.
Este tipo de tratamento só pode ser feito no consultório de um otorrino especializado no tratamento de problemas como a síndrome de Ménière.
4. Cirurgia
A cirurgia também só é indicada nos casos em que as outras formas de tratamento não apresentaram efeito em reduzir a frequência ou intensidade das crises. Algumas opções incluem:
- Descompressão do saco endolinfático, que alivia a vertigem por diminuir a produção de fluido ou aumentar a sua absorção;
- Secção do nervo vestibular, em que é cortado o nervo vestibular, resolvendo os problemas de vertigem sem prejudicar a audição;
- Labirintectomia, que resolve os problemas de vertigem mas também provoca surdez, por isso só é usada em casos em que já haja perda de audição.
O melhor método é indicado pelo otorrinolaringologista, de acordo com os principais sintomas apresentados por cada pessoa, como perda da audição ou tontura.
5. Tratamento natural
O primeiro passo para tratar a síndrome de Ménière é com mudanças de hábitos, pois são formas de diminuir a quantidade e a intensidade das crises.
Assim, uma das melhores formas naturais de aliviar e evitar o surgimentos dos sintomas associados à síndrome de Ménière é fazer uma dieta com pouco ou nenhum sal. Isso acontece porque o corpo retém menos água, diminuindo a quantidade de líquidos no ouvido que podem causar o surgimento das vertigens e do enjoo.
A dieta para a síndrome de Ménière consiste em:
- Substituir o sal por ervas aromáticas;
- Evitar produtos industrializados;
- Evitar ingerir alimentos salgados, como presunto ou queijo;
- Optar por comida grelhada ou assada, para evitar molhos com muito sal.
Além disso, é indicado diminuir o consumo de álcool, cafeína e nicotina, pois são substâncias irritativas às estruturas do ouvido. O estresse também deve ser evitado, pois estimula negativamente o sistema nervoso e pode desencadear novas crises.
Assista também ao vídeo seguinte e veja como deve ser a alimentação para pessoas com síndrome de Ménière:
