A injeção anticoncepcional trimestral tem na sua composição apenas uma progesterona, o acetato de medroxiprogesterona, tendo como vantagem ter um efeito por mais prolongado, além de ser uma opção para mulheres que não podem usar estrogênio, como as pílulas combinadas.
Esse tipo de anticoncepcional age inibindo a ovulação e aumentando a viscosidade do muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides, impedindo a gravidez, sendo encontrado com os nomes comerciais Depo-Provera ou Contracep, por exemplo, e é oferecido gratuitamente pelo SUS. Saiba como usar a Depo-Provera.
Geralmente, para a fertilidade voltar ao normal, demora cerca de 4 meses após o término do tratamento, mas algumas mulheres podem notar que a menstruação demora cerca de 1 ano para voltar ao normal, depois de deixar de utilizar este método anticoncepcional.
Vantagens da injeção trimestral
A injeção anticoncepcional trimestral possui algumas vantagens, como:
- Contém apenas por progesterona, que é absorvido lentamente pelo organismo, o que faz com que o efeito desse contraceptivo dure por mais tempo;
- Por conter apenas progesterona, pode ser uma opção segura para mulheres que não podem usar contraceptivos que contêm estrogênio, como as pílulas combinadas;
- Promove a diminuição do fluxo menstrual;
- Pode parar completamente a menstruação durante os três meses, embora, em alguns casos, possam surgir pequenos sangramentos durante o mês;
- Combate os sintomas da TPM;
- Diminui o risco de câncer de endométrio, de ovário e de doença inflamatória pélvica;
- Pode ser utilizado para ajudar a controlar os sintomas de endometriose;
- Por ser injetável, problemas gastrointestinais, como diarreia ou vômitos, não afetam sua eficácia;
- Pode ser uma opção para mulheres que esquecem, têm dificuldade para tomar ou apresentam muitos efeitos colaterais dos anticoncepcionais orais.
Este anticoncepcional injetável trimestral também uma boa opção para mulheres com anemia falciforme ou que têm epilepsia ou crises epilépticas, já que o estrogênio das pílulas combinadas pode diminuir a eficácia dos medicamentos que tratam a epilepsia.
A injeção anticoncepcional trimestral deve ser feita com indicação do ginecologista, de forma individualizada e após avaliar o estado de saúde no geral.
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Como usar
A administração do anticoncepcional injetável trimestral deve ser feita por um profissional de saúde, por via intramuscular, ou seja, aplicado diretamente no músculo glúteo.
Para iniciar o uso da injeção anticoncepcional trimestral, deve-se considerar se a mulher já usava ou não outro método contraceptivo hormonal ou se está no período pós-parto, sendo as recomendações:
- Quando nenhum outro anticoncepcional hormonal foi utilizado anteriormente: a primeira injeção deve ser aplicada até ao 5º dia do ciclo menstrual, que equivale ao 5º dia após o primeiro dia da menstruação, tendo um efeito imediato. No entanto, é recomendado usar preservativo de barreira durante as primeiras duas semanas, de forma a evitar uma gravidez não desejada;
- Após o parto, se a mulher não estiver amamentando: a primeira injeção deve ser aplicada nos 5 primeiros dias pós-parto;
- Após o parto se a mulher estiver em aleitamento materno exclusivo: a primeira injeção deve ser aplicada somente a partir da 6ª semana pós-parto;
- Mudança do anticoncepcional oral (pilula), anel vaginal ou adesivo para a injeção trimestral: a primeira dose da injeção deve ser feita no dia seguinte ou até 7 dias após a tomada da última pílula, remoção do anel vaginal ou adesivo, conforme orientado pelo ginecologista.
Após o período 12 a 13 semanas, com um intervalo máximo de 13 semanas (ou 91 dias), a mulher deverá receber outra dose da injeção, independentemente se houve ou não sangramento. Assim, é possível manter os níveis hormonais de forma a garantir o efeito anticoncepcional.
É importante ressaltar que a injeção anticoncepcional trimestral não previne infecções sexualmente transmissíveis (IST´s), sendo importante sempre utilizar camisinha em todas as relações sexuais. Confira as principais IST´s.
O que fazer se esquecer de tomar a injeção
Caso a mulher esqueça de tomar a próxima injeção e já tenham passado 91 dias, deve realizar um teste de gravidez através de um exame de sangue.
Caso a mulher não esteja grávida, deve falar com o médico, que irá decidir a data da próxima injeção, entretanto, a mulher deve usar preservativo durante o período de tempo indicado pelo médico.
No entanto, caso a gravidez seja confirmada, não se deve tomar a injeção anticoncepcional trimestral.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o uso da injeção trimestral são nervosismo, dor de cabeça, dor e desconforto abdominal, aumento do peso e sensibilidade mamária.
Além disso, também pode ocorrer depressão, diminuição do desejo sexual, tonturas, náuseas, distensão abdominal, queda de cabelo, acne, erupção cutânea, dor nas costas, corrimento vaginal, sensibilidade das mamas, retenção de líquidos e fraqueza.
Quando não é indicado
A injeção anticoncepcional trimestral não é recomendada em algumas situações, como por exemplo:
- Gravidez ou suspeita de gravidez;
- Hipersensibilidade conhecida ao acetato de medroxiprogesterona ou a qualquer componente da fórmula;
- Sangramento vaginal de causa não diagnosticada;
- Suspeita ou confirmação de câncer de mama;
- Alterações graves da função do fígado;
- Tromboflebite ativa ou história atual ou pregressa de distúrbios tromboembólicos ou cerebrovasculares;
- Histórico de aborto retido.
Assim, caso a mulher se enquadre em alguma dessas situações é importante que o ginecologista seja consultado para que seja feita uma avaliação e possa ser indicado o melhor método contraceptivo. Conheça outros métodos contraceptivos.
