Endocardite Bacteriana

A endocardite bacteriana é uma inflamação que afeta as válvulas e o tecido que reveste o coração, devido à presença de bactérias ou fungos que chegam ao coração através da circulação sanguínea.

Algumas causas da endocardite bacteriana podem ser o uso de drogas injetáveis, piercings na boca ou na língua ou a realização de tratamentos dentários sem uso de antibióticos antes. No entanto, a causa mais comum consiste em possuir alguma má formação cardíaca ou uma lesão na válvula cardíaca.

Presença de bactérias nas válvulas aórtica ou mitralPresença de bactérias nas válvulas aórtica ou mitral

Existem dois tipos de endocardite bacteriana:

  1. Endocardite bacteriana aguda: geralmente causada pela bactéria Staphylococcus aureus, é mais comum em indivíduos que utilizam drogas intravenosas porque esta bactéria encontra-se presente na superfície da pele, e as constantes 'picadas na pele' com seringas sujas permitem sua chegada a corrente sanguínea. Ela evolui rapidamente, podendo afetar o cérebro, pulmões, fígado e rins, podendo levar a morte em apenas 6 semanas.
  2. Endocardite bacteriana subaguda: normalmente é causada por Streptococcus viridans, Enterecoccus sp., Staphylococcus sp. ou bacilos gram-negativos. Evolui mais lentamente, podendo persistir por até 1 ano. Ela é mais comum em indivíduos que possuem piercings na boca ou em caso de câncer no sistema digestório, especialmente em caso de câncer de intestino.

O diagnóstico da endocardite bacteriana pode ser feito através de exames como o ecocardiograma, que é um tipo de ultrassom no coração, e através de exames de sangue.

Sintomas da endocardite bacteriana

Os sintomas da endocardite bacteriana aguda podem ser:

  • Febre alta;
  • Dor no peito;
  • Falta de ar;
  • Tosse;
  • Hemorragia na palma das mãos e nas plantas dos pés.

Na endocardite subaguda, os sintomas geralmente são:

  • Febre baixa;
  • Calafrios;
  • Suor noturno;
  • Dor nos músculos e nas articulações;
  • Cansaço fácil;
  • Dor de cabeça;
  • Falta de ar;
  • Falta de apetite;
  • Emagrecimento;
  • Pequenos nódulos doloridos nos dedos das mãos ou dos pés
  • Ruptura de pequenos vasos sanguíneos na parte branca dos olhos, no céu da boca, no interior das bochechas, no peito ou nos dedos das mãos ou dos pés.

Caso estes sintomas estejam presentes é aconselhado ir ao pronto-socorro o mais rápido possível porque a endocardite é uma doença grave que pode levar a morte rapidamente.

Porque problemas nos dentes podem causar endocardite

Uma das principais causas da endocardite é o fato do paciente ter risco de desenvolver endocardite e não tomar nenhum antibiótico 10 dias antes de um tratamento dentário, como extração de dentes ou tratamento para cárie, por exemplo.

Nestes casos, as bactérias da cárie podem ser transportadas pelo sangue até se acumularem no coração, onde provocam a inflamação dos tecidos.

Quem deve tomar antibiótico

A profilaxia da endocardite é feita especialmente nos indivíduos que possuem alto risco de desenvolver endocardite, como:

  • Indivíduos com válvulas artificiais;
  • Pacientes que já tiveram endocardite;
  • Indivíduos com doença das válvulas que já fizeram um transplante de coração;
  • Pacientes com doenças cardíacas congênitas.

Antes de algum tratamento dentário o dentista deverá orientar o paciente a tomar 2g de amoxicilina ou 500mg de azitromicina pelo menos 1 hora antes do tratamento. Em alguns casos o dentista deverá orientar o uso de antibióticos por 10 dias antes do início do tratamento dentário.

Como é feito o tratamento da endocardite

O tratamento para endocardite bacteriana além da eliminação da causa, deve ser feito com o uso de antibióticos através da veia durante longos períodos de tempo. A escolha do antibiótico é feita de acordo o tipo de bactéria que causou a endocardite.

Em casos mais graves, onde não existe um bom resultado com o uso de antibiótico e dependendo do tamanho da infecção e da sua localização, é indicada cirurgia para trocar as válvula cardíacas por próteses.

Saiba mais sobre o tratamento em: Tratamento para endocardite bacteriana.

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