Cirurgia para pedra nos rins: quando fazer, tipos e recuperação

A cirurgia para pedra nos rins é indicada nos casos de pedras maiores que 6 mm, dor intensa que não melhora com uso de remédios ou obstrução da passagem da urina. O tipo de cirurgia depende do tamanho, da localização das pedras e da gravidade dos sintomas, podendo ser realizada com laser, ondas de choque ou vídeo.

Normalmente, a recuperação da cirurgia para pedra nos rins dura até 3 dias, sendo mais demorada nos casos de pedras com mais de 2 cm, quando é necessário fazer um corte para chegar ao rim, podendo demorar até 1 semana para a pessoa poder voltar a trabalhar, por exemplo.

Após a cirurgia para pedra nos rins, a pessoa deve manter uma dieta saudável e ingerir, pelo menos, 1 litro de água por dia para evitar o surgimento de novas pedras nos rins. Veja como deve ser a dieta para evitar pedras nos rins.

Tipos de cirurgia e recuperação

O tipo da cirurgia para pedra nos rins depende do tamanho e da localização do cálculo renal:

1. Cirurgia a laser

A cirurgia a laser para pedra nos rins, também conhecida como uretroscopia ou litotripsia a laser, é utilizada para eliminar pedras com menos de 15 mm através da introdução de um pequeno tubo desde a uretra até ao rim da pessoa, onde, após encontrar a pedra, é utilizado um laser para quebrar o cálculo renal em pequenos pedaços que podem ser eliminados na urina.

Recuperação da cirurgia: durante a cirurgia a laser para pedra nos rins é utilizada anestesia geral e, por isso, é necessário ficar internado, pelo menos, 1 dia até recuperar dos efeitos da anestesia. Este tipo de cirurgia não deixa qualquer tipo de marca e permite que a pessoa possa voltar às suas atividades normais em menos de 1 semana após a cirurgia.

2. Cirurgia com ondas de choque

A cirurgia para pedra nos rins com ondas de choque, também chamada de litotripsia extracorpórea por ondas de choque, é usada no caso de cálculos renais com tamanho entre 6 e 15 mm. Esta técnica é feita com um aparelho que produz ondas de choque focadas apenas sobre a pedra para a quebrar em pequenos pedaços que podem ser eliminados na urina.

Recuperação da cirurgia: geralmente, a cirurgia é feita sem necessidade de anestesia e, por isso, a pessoa pode voltar a casa no mesmo dia. No entanto, algumas pessoas podem episódio de febre após a cirurgia e é recomendado que se fique de repouso em casa durante 3 dias até eliminar todos os pedaços de pedra pela urina.

3. Cirurgia por vídeo

A cirurgia para pedra nos rins por vídeo, conhecida cientificamente como nefrolitotripsia percutânea, é usada nos casos de pedra nos rins com mais de 2 cm ou quando o rim tem alguma anormalidade anatômica. Ela é feita através de um pequeno corte na região lombar, no qual é inserido uma agulha até ao rim para permitir a entrada de um aparelho especial, chamado de nefroscópio, que remove o cálculo renal.

Recuperação da cirurgia: normalmente, este tipo de cirurgia é feito com anestesia geral e, por isso, o paciente volta a casa 1 a 2 dias após a cirurgia. Durante a recuperação em casa, que demora cerca de 1 semana, é recomendado evitar atividades de impacto, como correr ou levantar objetos pesados, e fazer o tratamento do corte da cirurgia a cada 3 dias ou de acordo com as recomendações do médico.

Quando fazer?

A cirurgia para pedra nos rins é indicada nas seguintes situações:

• Dor intensa que não melhora com o uso de remédios;
• Infecção do trato urinário;
• Obstrução suspeita ou confirmada do ureter ou da uretra;
• Pedra no rim maior que 6 mm;
• Pedra no ureter maior que 10 mm;
• Hidronefrose;
• Lesão renal aguda.

Além disso, a cirurgia também pode ser indicada nos casos de infecções urinárias recorrentes relacionadas às pedras nos rins.

A indicação da cirurgia deve ser feita pelo nefrologista, avaliando o estado de saúde, gravidade dos sintomas, tamanho e localização da pedra, de forma a evitar complicações.

Qual médico faz a cirurgia de pedra nos rins?

O médico que faz a cirurgia de pedra nos rins é o urologista, que é o médico especialista em condições que afetam o sistema urinário.

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Cirurgia de pedra nos rins é perigoso?

A cirurgia de pedra nos rins não é perigosa, desde que feita por um médico experiente e em centros de referência. No entanto, podem ocorrer algumas complicações como em qualquer outro tipo de cirurgia, como infecções ou danos nos rins, ureter, uretra ou bexiga, por exemplo.

Possíveis riscos da cirurgia

Os principais riscos da cirurgia para pedra nos rins incluem lesão no rim e infecções. Assim, durante a primeira semana após a cirurgia é importante estar atento a alguns sintomas como:

• Cólicas renais;
• Sangramento na urina;
• Febre acima de 38ºC;
• Dor intensa;
• Dificuldade para urinar.

Quando o paciente apresenta estes sintomas deve ir imediatamente ao pronto-socorro ou retornar à unidade onde fez a cirurgia para fazer exames de diagnóstico, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, e iniciar o tratamento adequado, evitando agravamento da situação.