Artrose: o que é, sintomas, causas, tipos e tratamento

Artrose é o desgaste da cartilagem em alguma articulação do corpo, como joelho, coluna vertebral, ombro ou quadril, o que leva a uma inflamação do local devido ao contato de um osso com o outro, resultando em sintomas como inchaço, dor crônica, rigidez e dificuldade para realizar movimentos.

A artrose, também conhecida como osteoartrite, é mais comum de acontecer em pessoas mais velhas devido ao desgaste natural das articulações ou ser consequência da realização de movimentos repetitivos, traumatismos, ou excesso de peso, por exemplo.

O tratamento da artrose deve ser feito pelo ortopedista ou reumatologista que pode indicar o uso de remédios para aliviar os sintomas, realização de fisioterapia e, nos casos mais graves, cirurgia.

Sintomas de artrose

Os principais sintomas de artrose são:

• Dor crônica na articulação afetada;
• Dificuldade na realização de movimentos e perda da flexibilidade;
• Inchaço, vermelhidão ou aumento da sensibilidade na articulação;
• Rigidez na articulação, principalmente após acordar;
• Sensação de dormência ou formigamento nas pernas ou braços;
• Presença de estalos ou sensação de areia ao movimentar a articulação.

Além disso, com a evolução da doença também podem surgir deformidades na região das articulação afetada, o que pode tornar os sintomas mais intensos.

Assim, na presença de sintomas de artrose, é importante que o ortopedista ou o reumatologista seja consultado para que seja feito o diagnóstico, identificada a possível causa e iniciado o tratamento mais adequado.

Teste online de sintomas

Para saber as chances de ter artrose, por favor, selecione os sintomas que apresenta:

Este teste é uma ferramenta que serve apenas como meio de orientação e, portanto, não tem a finalidade de dar um diagnóstico e nem substitui a consulta com um ortopedista ou clínico geral.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da artrose é feito pelo ortopedista ou reumatologista através da avaliação dos sintomas, histórico pessoal e familiar de saúde, além do exame físico, em que são realizados movimentos na articulação afetada com o objetivo de verificar se há alguma limitação de movimento ou se há dor durante a sua realização.

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Além disso, o médico costuma indicar a realização de exames de imagem, como raio X ou ressonância magnética, para verificar o grau de desgaste da articulação e, assim, confirmar o diagnóstico, o tipo de artrose, e indicar o melhor tratamento.

Tipos de artrose

A artrose pode ser classificada em alguns tipos de acordo com a articulação afetada, sendo os principais:

1. Artrose de joelho

A artrose no joelho afeta a cartilagem do joelho, o que pode causar dificuldade para andar, abaixar, subir escadas e esticar a perna, por exemplo. É comum que seja notada artrose nos dois joelhos, no entanto o grau de alteração pode variar entre eles. Conheça mais sobre a artrose no joelho.

2. Artrose no quadril

Nesse tipo de artrose há o comprometimento das articulações que sustentam o peso do corpo, como as do quadril, provocando dor e dificuldade em caminhar. Veja mais sobre a artrose de quadril.

3. Artrose da coluna

Na artrose da coluna ocorre um desgaste da cartilagem das vértebras, podendo afetar diferentes regiões da coluna como a região do pescoço, recebendo o nome de artrose cervical, ou no final da coluna lombar, causando dor no pescoço e nas costas e dificuldade de movimentação. Confira outros sintomas de artrose na coluna.

4. Artrose das mãos

Esse tipo de artrose afeta as articulações das mãos, nas juntas dos dedos e especialmente no polegar, são afetadas, causando sintomas de dor, inchaço, deformações nos dedos, dificuldade para pegar pequenos objetos como canetas ou lápis e falta de força. Saiba mais sobre a artrose nas mãos.

5. Artrose do ombro

A artrose no ombro afeta a cartilagem da articulação do ombro, provocando sintomas de dor no ombro que irradia para o pescoço e dificuldade de movimentação do braço. Conheça mais sobre a artrose no ombro.

6. Artrose acromioclavicular

Esse tipo de artrose afeta a articulação acromioclavicular que fica entre os ossos acrômio e clavícula, no ombro, provocando dor ao girar ou levantar o braço, por exemplo. Entenda o que é e sintomas da artrose acromioclavicular.

Possíveis causas

A causa exata da artrose não é totalmente esclarecida, no entanto, surge devido ao desgaste da articulação, o que resulta no contato de um osso com o outro e inflamação, uma vez que a cartilagem tem como função proteger a articulação, evitando que o atrito entre os ossos.

Alguns fatores podem contribuir para aumentar o risco de desenvolvimento da artrose, como:

• Envelhecimento natural do corpo;
• Histórico familiar de artrose;
• Excesso de peso ou obesidade;
• Deformidades congênitas na articulação ou displasia óssea;
• Traumatismos, como fraturas, torções ou pancadas que afetem a articulação;
• Gota, desalinhamento da articulação, baixa densidade óssea ou osteoporose;
• Doenças autoimunes, como artrite reumatoide ou lúpus eritematoso sistêmico.

Outros fatores que aumentam o risco de artrose são diabetes mellitus, síndrome metabólica, menopausa, hábito de fumar, deficiência de vitamina D, ou hemocromatose, por exemplo.

Além disso, fraqueza muscular, esforços repetitivos, como agachar ou ajoelhar repetitivamente levantando objetos pesados, ou prática de esportes ou trabalhos que sobrecarregam as articulações, também aumentam o risco de artrose.

Como é feito o tratamento

O tratamento da artrose deve ser feito com orientação do reumatologista ou ortopedista, com o objetivo de aliviar os sintomas e evitar a evolução da doença.

Os principais tratamentos para a artrose que podem ser indicados pelo médico são:

1. Uso de medicamentos

Os medicamentos para o tratamento da artrose que podem ser indicados pelo médico incluem analgésicos, como paracetamol, ou anti-inflamatórios na forma de comprimidos, como ibuprofeno ou naproxeno, ou pomadas, como diclofenaco dietilamônio ou ou capsaicina, pois ajudam a controlar a dor e a inflamação nas articulações.

Além disso, o médico também pode indicar o uso da duloxetina, que é um antidepressivo, que ajuda a aliviar a dor crônica causada pela artrose. Veja mais opções de medicamentos para a artrose.

2. Fisioterapia

A fisioterapia para artrose pode ser indicada pelo médico para ajudar a fortalecer os músculos ao redor da articulação afetada, aumentar a flexibilidade e reduzir a dor, melhorando a movimentação da articulação e reduzindo a rigidez.

Este tratamento deve ser orientado por um fisioterapeuta que indicará os exercícios mais adequados de forma individualizada, de acordo com o estágio e o tipo de artrose. Veja alguns exercícios para artrose no joelho.

Durante as sessões de fisioterapia poderão ser usados aparelhos eletroestimuladores e de ultrassom que estimulam a articulação, diminuem a inflamação, facilitam a cicatrização e controlam a dor. Quando existe má postura, o fisioterapeuta pode fazer uma reeducação postural global (RPG).

Além disso, o fisioterapeuta também pode passar exercícios para serem feitos em casa para complementar o tratamento fisioterápico, além recomendar aplicar gelo ou calor na região para aliviar os sintomas da artrose. Saiba como é feita a fisioterapia para artrose.

3. Dieta para perda de peso

Nos casos onde a artrose, especialmente de joelho ou de quadril, está relacionada com o excesso de peso ou obesidade, em que a pessoa apresenta IMC maior do que 25, o médico pode indicar o acompanhamento com o nutricionista de modo a iniciar uma dieta para perda de peso, de forma individualizada.

Além disso, é importante fazer uma alimentação anti-inflamatória, que ajuda a reduzir a produção de substâncias no corpo que estimulam a inflamação, como prostaglandinas e citocinas.

Desta forma, é recomendado aumentar o consumo de alimentos ricos em vitaminas, ômega-3, polifenóis, carotenoides ou flavonoides, como atum, sardinha e salmão, morango, laranja, abacate, castanha, nozes ou brócolis, por exemplo. Confira a lista completa de alimentos anti-inflamatórios.

4. Infiltração nas articulações

A infiltração nas articulações afetadas pode ser feita pelo médico com injeção de medicamentos corticoides ou ácido hialurônico, por exemplo.

Esse tipo de tratamento geralmente é indicado nos casos de dor moderada a grave e que não melhoram com o uso de remédios por via oral.

As injeções de corticoide nas articulações ajudam a melhorar a dor imediatamente que pode durar por até 12 semanas.

Já a injeção de ácido hialurônico, que é substância semelhante a um componente normalmente encontrado nas articulações que age como um amortecedor, ajuda a lubrificar as articulações doloridas das mãos ou dos dedos e, por isso, pode ajudar a aliviar a dor.

5. Cirurgia

A cirurgia é indicada nos casos em que o uso de remédios e a fisioterapia não foram eficazes para aliviar os sintomas da artrose, e a dor persiste, mesmo após meses de tratamento convencional.

A operação pode ser feita fazendo uma raspagem na articulação ou removendo a articulação afetada e colocando uma prótese no lugar. Geralmente, é necessário fazer sessões de fisioterapia para acelerar a recuperação. Saiba como é feita e quanto tempo demora a recuperação. 

Como prevenir a artrose

Uma das principais formas de tratamento é a prevenção da artrose, e para isso existem alguns cuidados que devem ser seguidos que incluem:

• Evitar o excesso de peso;
• Manter uma boa postura corporal;
• Evitar o levantamento de pesos, especialmente na região do ombro;
• Evitar a realização de exercícios repetitivos;
• Evitar a realização de trabalhos forçados.

A artrose é uma doença degenerativa crônica não existindo por isso um bom prognóstico da doença, servindo os tratamentos para aliviar a dor e a inflamação, retardar o progresso da doença, melhorar a movimentação e a qualidade de vida.