Apneia do sono em bebê: o que é, sintomas, causas e tratamento

A apneia do sono em bebê acontece quando a criança deixa de respirar momentaneamente enquanto está dormindo, levando à diminuição da quantidade de oxigênio no sangue e no cérebro. Essa situação é mais frequente de acontecer no primeiro mês de vida e acontece principalmente em bebês prematuros ou com baixo peso ao nascer.

A apneia do sono pode ser identificada através de alguns sinais e sintomas, como ruídos ao respirar, respiração pela boca e pontas dos dedos e/ ou lábios arroxeados.

É importante que o pediatra seja consultado para que sejam realizados exames que ajudam a confirmar a apneia e a identificar a causa para que seja iniciado o tratamento mais adequado para melhorar a qualidade de vida do bebê.

Principais sintomas

Os principais sintomas de apneia do sono no bebê são:

• Ruídos ao respirar durante o sono, como se fossem roncos;
• Parada da respiração durante o sono;
• Respiração pela boca;
• Diminuição dos batimentos cardíacos durante o sono;
• Pontas dos dedos e lábios do bebê arroxeadas;
• O bebê pode ficar muito mole e apático.

Geralmente, pequenas paradas da respiração não causam nenhum dano na saúde do bebê e podem ser consideradas normais. No entanto, se a criança ficar sem respirar por mais de 20 segundos e/ou se isso for frequente, deve-se levar a criança ao pediatra.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da apneia do sono em bebê deve ser feito pelo pediatra e, normalmente, é necessário que o bebê fique no hospital para que seja monitorado e o seu sono observado. Além disso, podem ser recomendados exames de sangue para descartar outras alterações, como hemograma, para descartar anemia ou infecções, e dosagem de bicarbonato sérico, para descartar acidose metabólica.

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Possíveis causas

Nem sempre a causa da apneia do sono em bebê consegue ser identificada. Porém algumas situações que aumentam a possibilidade de apneia do sono são:

• Asma;
• Bronquiolite;
• Pneumonia;
• Amígdalas e adenoides maiores que o normal;
• Malformações nos ossos do crânio ou da face;
• Alterações neuromusculares.

A apneia também pode ser causada por refluxo gastroesofágico, convulsões, arritmias cardíacas ou uma falha a nível cerebral, que é quando o cérebro deixa de enviar o estímulo para o corpo respirar e esta última causa nem sempre pode ser identificada mas o pediatra chega a este diagnóstico quando o bebê apresenta os sintomas e não é encontrada nenhuma alteração nos exames realizados.

O que fazer quando o bebê parar de respirar

Se houver suspeita de que o bebê não está respirando, deve-se verificar se há o movimento de subida e descida do peito, se há som de respiração e se é possível sentir a saída do ar ao colocar o dedo indicador por baixo das narinas do bebê. Deve-se ainda verificar se o bebê está com a cor normal e se o coração está batendo.

Se o bebê realmente não estiver respirando, deve-se chamar uma ambulância imediatamente, ligando para o número 192, e deve-se tentar acordar o bebê pegando no colo e chamando por ele.

Após uma apneia do sono, o bebê deve voltar a respirar sozinho somente com estes estímulos, porque geralmente a parada da respiração é rápida. No entanto, se o bebê demorar para voltar a respirar sozinho, pode-se fazer uma respiração boca a boca.

Como fazer a respiração boca a boca no bebê

Para fazer a respiração boca a boca no bebê, a pessoa que o vai socorrer deve colocar a boca sobre toda a boca e o nariz do bebê ao mesmo tempo. Como a face do bebê é pequena, a boca aberta deve ser capaz de cobrir tanto o nariz como a boca do bebê. Também não é preciso inspirar profundamente para oferecer muito ar para o bebê porque os pulmões dele são muito pequenos, por isso basta o ar que está dentro da boca da pessoa que vai socorrer.

Saiba também como fazer a massagem cardíaca no bebê, caso o coração também não esteja batendo.

Como é feito o tratamento

O tratamento da apneia do sono no bebê pode variar de acordo com a causa. No caso em que a apneia acontece devido ao aumento das amígdalas ou da adenoide, pode ser indicada a realização de cirurgia para retirar essas estruturas, o que favorece a respiração e melhora a qualidade de vida do bebê.

Caso a apneia esteja relacionada com doenças do aparelho respiratório, como asma, bronquiolite ou pneumonia, por exemplo, é importante seguir as orientações do médico, que pode indicar o uso de medicamentos específicos, ajudando a aliviar os sintomas e, consequentemente, a apneia.

Nos casos mais graves, pode ser necessário usar um equipamento específico, e adequado para o bebê, que tem como objetivo favorecer a respiração, já que cria uma pressão nas vias respiratórias, de forma que permanecem abertas e favorece a passagem do ar.

Possíveis complicações

A apneia do sono no bebê, quando não é tratada, pode trazer algumas consequências para a criança, como danos cerebrais, retardo no desenvolvimento e hipertensão pulmonar, por exemplo. Além disso, também pode ocorrer uma alteração no crescimento da crianças, devido à diminuição da produção do hormônio do crescimento, pois é durante o sono que ele é produzido e, neste caso, tem a sua produção diminuída.